gemSpec_DM_eRp_V1.7.0_Aend

 

 

 

 

 

Elektronische Gesundheitskarte und Telematikinfrastruktur

 

 

 

 

Spezifikation

Datenmodell E-Rezept

 

 

 

   

   

Version	1.67.0
Revision	623294700783
Stand	02.0514.08.2023
Status	freigegeben
Klassifizierung	öffentlich
Referenzierung	gemSpec_DM_eRp

Dokumentinformationen

Änderungen zur Vorversion

Anpassungen des vorliegenden Dokumentes im Vergleich zur Vorversion können Sie der nachfolgenden Tabelle entnehmen.

Dokumentenhistorie

 

Inhaltsverzeichnis

DokumentinformationenDokumentinformationen

InhaltsverzeichnisInhaltsverzeichnis

1 Einordnung des Dokumentes

1.1 Zielsetzung

1.2 Zielgruppe

1.3 Geltungsbereich

1.4 Abgrenzungen

1.5 Methodik

2 Daten- und Informationsmodelle

2.1 FHIR-Ressourcen

2.1.1 Zeitliche Gültigkeit von FHIR-Ressourcen

2.2 E-Rezept-ID

2.2.1 Beispielrechnung

2.2.1.1 Prüfzifferberechnung für "160.000.000.000.123.xx"

2.2.1.2 Prüfung von "160.000.000.000.123.76"

2.2.1.3 Prüfzifferberechnung für "160.123.456.789.123.xx"

2.2.1.4 Prüfung von "160.123.456.789.123.58"

2.2.1.5 Prüfung von "160.123.465.789.123.58" (Zahlendreher bei 56 -> 65)

2.3 2D-Code

2.3.1 2D-Code für E-Rezept-Token

2.3.2 2D-Code für Abrechnungsinformation-Token

2.4 E-Rezept Typ

2.5 Zugriffsprotokoll

2.6 NachrichtNachrichten zwischen E-Rezept-FdV und abgebender LEI

3 Anhang A – Verzeichnisse2.6.1 E-Rezept einer Apotheke zuweisen

3.1 Abkürzungen2.6.2 Nachricht durch Abgebenden übermitteln

3.2 Glossar2.6.3 Einlösen ohne Anmelden am E-Rezept-Fachdienst

3.3 Abbildungsverzeichnis3 Anhang A – Verzeichnisse

3.4 Tabellenverzeichnis3.1 Abkürzungen

3.5 Referenzierte Dokumente3.2 Glossar

3.5.1 Dokumente der gematik3.3 Abbildungsverzeichnis

3.5.2 Weitere Dokumente3.4 Tabellenverzeichnis

3.5 Referenzierte Dokumente

3.5.1 Dokumente der gematik

3.5.2 Weitere Dokumente

1 Einordnung des Dokumentes

1.1 Zielsetzung

Die vorliegende Spezifikation definiert die Anforderungen zum Datenmodell der Anwendung E-Rezept für die erste Ausbaustufe (Muster 16 für apothekenpflichtige Arzneimittel und Sprechstundenbedarfe). Für eine Folgestufe sind insbesondere für die Parametrierung der Workflows des E-Rezept-Fachdienstes weitere Parameter vorgesehen. Diese werden in der ersten Stufe nicht benötigt und zu gegebener Zeit festgelegt.

1.2 Zielgruppe

Dieses Dokument richtet sich an Implementierer und Nutzer von Schnittstellen der Fachanwendung E-Rezept. Dies sind insbesondere der Hersteller des Produkttyps E-Rezept-Fachdienst, die Hersteller von Primärsystemen und der Hersteller des E-Rezept-Frontend des Versicherten.

1.3 Geltungsbereich

Dieses Dokument enthält normative Festlegungen zur Telematikinfrastruktur des deutschen Gesundheitswesens. Der Gültigkeitszeitraum der vorliegenden Version und deren Anwendung in Zulassungs- oder Abnahmeverfahren wird durch die gematik GmbH in gesonderten Dokumenten (z.B. Dokumentenlandkarte, Produkttypsteckbrief, Leistungsbeschreibung) fest­gelegt und bekannt gegeben.

Schutzrechts-/Patentrechtshinweis

Die nachfolgende Spezifikation ist von der gematik allein unter technischen Gesichtspunkten erstellt worden. Im Einzelfall kann nicht ausgeschlossen werden, dass die Implementierung der Spezifikation in technische Schutzrechte Dritter eingreift. Es ist allein Sache des Anbieters oder Herstellers, durch geeignete Maßnahmen dafür Sorge zu tragen, dass von ihm aufgrund der Spezifikation angebotene Produkte und/oder Leistungen nicht gegen Schutzrechte Dritter verstoßen und sich ggf. die erforderlichen Erlaubnisse/Lizenzen von den betroffenen Schutzrechtsinhabern einzuholen. Die gematik GmbH übernimmt insofern keinerlei Gewährleistungen.

1.4 Abgrenzungen

Spezifiziert wird in dem Dokument das Datenmodell von Produkttypen der Fachanwendung E-Rezept bereitgestellten (angebotenen) und genutzten Schnittstellen.

Die fachlichen Inhalte des Informationsmodells für die Fachanwendung E-Rezept, d.h. die Daten, die durch den Verordnenden bereitgestellt werden, werden durch die Bundesmantelvertragspartner festgelegt.

Die Vorgaben zur Abrechnung werden über den Rahmenvertrag § 129 Abs. 2 SGB V sowie über die Vereinbarung nach § 300 Abs. 3 SGB V festgelegt.

Diese fachlichen Inhalte sind nicht Teil des Scopes dieser Spezifikation.

1.5 Methodik

Anforderungen als Ausdruck normativer Festlegungen werden durch eine eindeutige ID in eckigen Klammern sowie die dem RFC 2119 [RFC2119] entsprechenden, in Großbuchstaben geschriebenen deutschen Schlüsselworte MUSS, DARF NICHT, SOLL, SOLL NICHT, KANN gekennzeichnet.

Sie werden im Dokument wie folgt dargestellt:
<AFO-ID> - <Titel der Afo>
Text / Beschreibung
[<=]

2 Daten- und Informationsmodelle

2.1 FHIR-Ressourcen

Für die Spezifikation der Schnittstellen in dieser Anwendung wird der Standard FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) verwendet. In FHIR werden Datenstrukturen und Elemente in "Ressourcen" beschrieben, welche über standardisierte Schnittstellen zwischen verschiedenen Komponenten übertragen werden können. Die Daten werden dabei in XML oder in JSON repräsentiert.

Die Standardisierungsgruppe HL7/FHIR definiert dafür unter https://www.hl7.org/fhir/index.html ein Framework für den interoperablen Austausch medizinischer Daten über RESTful Services. Dem 80:20-Ansatz folgend definiert der FHIR-Standard die groben Bedarfe der meisten fachlichen UseCases (80%) und überlässt es der jeweiligen Anwendung, ihre spezifischen Bedarfe eigenständig zu profilieren (20 %). 

Die gematik nutzt die Spezifikation der RESTful API gemäß https://www.hl7.org/fhir/http.html und der ausgetauschten bzw. verwalteten Daten mittels FHIR-Ressourcen. Die spezifischen Bedarfe des E-Rezepts profiliert die gematik in einem Namespace https://gematik.de/fhir/erp . Das Portal simplifier.net wird für die Veröffentlichung der Profile verwendet, die über das Projekt "E-Rezept-Workflow" https://simplifier.net/erezept-workflow zur Einsicht und Validierung genutzt werden können. Außerdem werden die von der KBV definierten fachlichen Informationsobjekte des simplifier.net-Projekts "eRezept" https://simplifier.net/eRezept referenziert und genutzt.

A_22483 - Version FHIR-Package de.gematik.erezept-workflow

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept und das PS der verordnenden und abgebenden LEI MÜSSEN das FHIR-Package de.gematik.erezept-workflow in der Version gemäß [FHIR Version] unterstützen. [<=]

A_22963 - Version FHIR-Package de.gematik.erezept-patientenrechnung

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept und das PS der abgebenden LEI MÜSSEN das FHIR-Package de.gematik.erezept-patientenrechnung in der Version gemäß [FHIR Version] unterstützen. [<=]

Die in beiden Projekten erstellten Profile setzen auf den FHIR-Standard in der Version 4.0.1.

A_19295-01 - FHIR-Ressource Task

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept, das PS der verordnenden LEI und das PS der abgebenden LEI MÜSSEN die FHIR-Ressource Task gemäß der Profilierung https://gematik.de/fhir/erp/StructureDefinition/GEM_ERP_PR_Task unterstützen. [<=]

A_19297-01 - FHIR-Ressource MedicationDispense

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept und das PS der abgebenden LEI MÜSSEN die FHIR-Ressource MedicationDispense gemäß der Profilierung https://gematik.de/fhir/erp/StructureDefinition/GEM_ERP_PR_MedicationDispense unterstützen. [<=]

A_19298-01 - FHIR-Ressource AuditEvent

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept MÜSSEN die FHIR-Ressource AuditEvent gemäß der FHIR-Profilierung https://gematik.de/fhir/erp/StructureDefinition/GEM_ERP_PR_AuditEvent unterstützen. [<=]

A_19299-02 - FHIR-Ressource Communication

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept und das PS der abgebenden LEI MÜSSEN die FHIR-Ressource Communication gemäß der FHIR-Profilierungen 

• https://gematik.de/fhir/erp/StructureDefinition/GEM_ERP_PR_Communication_DispReq (Einlöseauftrag)
• https://gematik.de/fhir/erp/StructureDefinition/GEM_ERP_PR_Communication_InfoReq  (Anfrage Belieferfähigkeit) 
• https://gematik.de/fhir/erp/StructureDefinition/GEM_ERP_PR_Communication_Reply (Antwortnachricht einer Apotheke)
• https://gematik.de/fhir/erp/StructureDefinition/GEM_ERP_PR_Communication_Representative (Vertreterkommunikation)
• https://gematik.de/fhir/erpchrg/StructureDefinition/GEM_ERPCHRG_PR_Communication_ChargChangeReq (Abrechnungsinformation-Token übermitteln)
• https://gematik.de/fhir/erpchrg/StructureDefinition/GEM_ERPCHRG_PR_Communication_ChargChangeReply (Antwortnachricht zu Abrechnungsinformation-Token)

unterstützen. [<=]

A_23028 - FHIR-Ressource Quittung

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept und das PS der abgebenden LEI MÜSSEN die FHIR-Ressource Quittung gemäß der FHIR-Profilierung https://gematik.de/fhir/erp/StructureDefinition/GEM_ERP_PR_Composition unterstützen. [<=]

A_19300-01 - FHIR-Ressource Bundle Quittung

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept und das PS der abgebenden LEI MÜSSEN die FHIR-Ressource Bundle gemäß der FHIR-Profilierung https://gematik.de/fhir/erp/StructureDefinition/GEM_ERP_PR_Bundle unterstützen. [<=]

A_23027 - FHIR-Ressource CloseOperationInputBundle

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept und das PS der abgebenden LEI MÜSSEN die FHIR-Ressource CloseOprerationInputBundle https://gematik.de/fhir/erp/StructureDefinition/GEM_ERP_PR_CloseOperationInputBundle gemäß der Profilierung  unterstützen. [<=]

A_20213-01 - FHIR-Ressource Bundle Verordnungsdatensatz

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept MÜSSEN die FHIR-Ressource Bundle gemäß der FHIR-Profilierung https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_ERP_Bundle unterstützen. [<=]

A_22204 - FHIR-Ressource PKV-Abgabedatensatz

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept MÜSSEN die FHIR-Ressource PKV-Abgabedatensatz gemäß der FHIR-Profilierung http://fhir.abda.de/eRezeptAbgabedaten/StructureDefinition/DAV-PKV-PR-ERP-AbgabedatenBundle  unterstützen.  [<=]

A_22205-01 - FHIR-Ressource ChargeItem

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept MÜSSEN die FHIR-Ressource ChargeItem gemäß der FHIR-Profilierung https://gematik.de/fhir/erpchrg/StructureDefinition/GEM_ERPCHRG_PR_ChargeItem unterstützen. [<=]

A_22206-01 - FHIR-Ressource Consent

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept MÜSSEN die FHIR-Ressource Consent gemäß der FHIR-Profilierung https://gematik.de/fhir/erpchrg/StructureDefinition/GEM_ERPCHRG_PR_Consent unterstützen. [<=]

A_20745-01 - FHIR-Ressource Device

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept, das PS der verordnenden LEI und das PS der abgebenden LEI MÜSSEN die FHIR-Ressource Device gemäß der FHIR-Profilierung https://gematik.de/fhir/erp/StructureDefinition/GEM_ERP_PR_Device unterstützen.
[<=]

A_23186 - FHIR-Ressource HealthcareService

Das E-Rezept-FdV und das Apothekenverzeichnis MÜSSEN die FHIR-Ressource HealthcareService gemäß der FHIR-Profilierung https://simplifier.net/erezept-apothekeninformation/healthcareserviceapovzd  unterstützen. [<=]

A_23187 - FHIR-Ressource Location

Das E-Rezept-FdV und das Apothekenverzeichnis MÜSSEN die FHIR-Ressource Location gemäß der FHIR-Profilierung https://simplifier.net/erezept-apothekeninformation/locationapovzd unterstützen. [<=]

A_22216 - FHIR-Ressourcen Versionsangabe

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept und das PS der verordnenden und abgebenden LEI MÜSSEN alle generierten FHIR-Ressourcen mit der Versionsnummer gemäß https://www.hl7.org/fhir/datatypes/#canonicalhttps://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#canonical im Feld Ressource.meta.profile kennzeichnen, zu dessen aktuell gültiger Profilversion sie mutmaßlich validieren. [<=]

A_22920 - Kodierung fullURL

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept und das PS der verordnenden und abgebenden LEI, welche fullURLs in FHIR-Objekten erstellen, MÜSSEN diese URLs gemäß [RFC3986] für FHIR-Datentyp "URI" codieren.  [<=]

Die Codierung nach RFC-3986 bedeutet, dass URLs:

• im FQDN-Teil lediglich aus Ziffern und Buchstaben sowie einfachem Bindestrich und Punkt bestehen dürfen (bspw. für eine reguläre Expression zur Prüfung "(?=^.{4,253}$)(^((?!-)[a-zA-Z0-9-]{0,62}[a-zA-Z0-9]\.)+[a-zA-Z]{2,63}$)") und
• in der Pfadangabe und URL-Parametern gewisse Sonderzeichen in %-Codierung enthalten dürfen. Aus Sicherheitsgründen sollte auf die Nutzung von URL-Parametern verzichtet werden.

Beispiele:
http://praxis-dr-müller.de/123 muss umgewandelt werden zu http://xn--praxis-dr-mller-9vb.de/123 (keine Umlaute erlaubt)
http://praxis dr. meier.de/123 darf keine Leerzeichen enthalten http://praxisdr.meier.de/123 (bspw. Leerzeichen löschen)

Lediglich in Canonicals für die Angabe des FHIR-Profils ist das Sonderzeichen "|" für die zusätzliche Angabe der Versionsnummer zulässig.

2.1.1 Zeitliche Gültigkeit von FHIR-Ressourcen

A_23384 - E-Rezept-Fachdienst - Prüfung Gültigkeit FHIR Ressourcen

Der E-Rezept-Fachdienst MUSS bei der Prüfung der zeitlichen Gültigkeit einer FHIR Ressource den Wert aus dem Element gemäß folgender Tabelle zugrunde legen. 

[<=]

Die zeitliche Gültigkeit der Versionen des Packages "kbv.ita.erp" ist in [KBV_ITA_VGEX_Technische_Anlage_ERP] beschrieben.
Die zeitliche Gültigkeit der Versionen der Packages "de.gematik.erezept-workflow.r4" wird in [TA7_Anhang2] beschrieben.
Die zeitliche Gültigkeit der Versionen der Packages "de.abda.eRezeptAbgabedatenPKV" wird in [TA_DAV_PKV] beschrieben.

A_23333 - E-Rezept - Übergangszeit Packages "kbv.ita.erp 1.0.2"

Der E-Rezept-Fachdienst MUSS beim Aufruf der Operation zum Einstellen eines E-Rezeptes durch den Verordnenden für eine Übergangszeit von 6 Monaten nach Gültigkeitsbeginn des Packages "kbv.ita.erp 1.1.0" die vorherige Version des Packages "kbv.ita.erp 1.0.2" weiterhin unterstützen, um den verordnenden Leistungserbringerinstitutionen die Möglichkeit zu geben, das bereitgestellte Update auszurollen. [<=]

2.2 E-Rezept-ID

Die E-Rezept-ID wird durch den E-Rezept-Fachdienst beim Anlegen eines Tasks für den Workflow des E-Rezepts erstellt.

A_19217-01 - Aufbau E-Rezept-ID

Der E-Rezept-Fachdienst MUSS E-Rezept-IDs erzeugen und verwalten, welche der Syntax "aaa.bbb.bbb.bbb.bbb.cc" und der folgenden Semantik genügen

damit Tippfehler in der manuellen Erfassung erkannt werden können und die E-Rezept-ID über 11 Jahre eine eineindeutige Zuordnung zwischen allen Datenobjekten im E-Rezept-Workflow erlaubt. [<=]

A_19218 - Prüfung E-Rezept-ID

Alle Produkttypen, die eine E-Rezept-ID aus externen Systemen einlesen oder von Benutzern entgegen nehmen, MÜSSEN die E-Rezept-ID gegen ihre Prüfziffer nach dem Modulo-97-Verfahren gemäß [ISO 7064] prüfen und bei Ungültigkeit die Weiterverarbeitung verhindern, damit Benutzerfehleingaben vor der Verarbeitung erkannt werden. [<=]

2.2.1 Beispielrechnung

Im Folgenden wird das Modulo-97-Verfahren an zwei Beispielen verdeutlicht.

2.2.1.1 Prüfzifferberechnung für "160.000.000.000.123.xx"

1. step 1 in [ISO 7064]: mit 100 multiplizieren -> 16000000000012300
2. step 2 in [ISO 7064]: Modulo bilden -> 16000000000012300 mod 97 = 22
3. step 3 in [ISO 7064]: 98 - 22 = 76
4. "160.000.000.000.123.76"

2.2.1.2 Prüfung von "160.000.000.000.123.76"

1. Modulo 97 bilden -> 16000000000012376 mod 97 = 1
2. Ist das Ergebnis = 1, ist die Prüfziffer korrekt, falls das Ergebnis ungleich eins ist, ist die Zahl ungültig

2.2.1.3 Prüfzifferberechnung für "160.123.456.789.123.xx"

1. step 1 in [ISO 7064]: mit 100 multiplizieren -> 16012345678912300
2. step 2 in [ISO 7064]: Modulo bilden -> 16012345678912300 mod 97 = 40
3. step 3 in [ISO 7064]: 98 - 40= 58
4. "160.123.456.789.123.58"

2.2.1.4 Prüfung von "160.123.456.789.123.58"

1. Modulo 97 bilden -> 16012345678912358 mod 97 = 1
2. Ist das Ergebnis = 1, ist die Prüfziffer korrekt, falls das Ergebnis ungleich eins ist, ist die Zahl ungültig

2.2.1.5 Prüfung von "160.123.465.789.123.58" (Zahlendreher bei 56 -> 65)

1. Modulo 97 bilden -> 16012346578912358 mod 97 = 51
2. Die Rezept-ID ist ungültig, da das Ergebnis der Modulo-Operation ungleich 1 ist.

2.3 2D-Code

2.3.1 2D-Code für E-Rezept-Token

Um ein E-Rezept beliefern zu können, muss die Apotheke das Wissen um die Referenz des steuernden Tasks und den AccessCode zum Nachweis der Berechtigung erlangen. Diese beiden Datenfelder, URL des Tasks und AccessCode, werden vom Versicherten zur Verfügung gestellt. Die Bereitstellung kann als E-Rezept-Nachricht über den E-Rezept-Fachdienst oder als 2D-Code erfolgen. Die Bereitstellung als 2D-Code erfolgt entweder über das Abscannen des Codes von einem Papierausdruck oder vom Display des E-Rezept-FdV, welches den Code auf dem Display des Geräts des Versicherten anzeigt.

A_19554 - Datenstruktur Einlöseinformationen für E-Rezept

Das E-Rezept-FdV und das PS der verordnenden LEI MÜSSEN zum Erstellen eines E-Rezept-Token die ID auf einen Task zusammen mit dem AccessCode des Tasks aus den lokal verfügbaren Informationen eines E-Rezepts als URL in der Form:

• 2D-Code-Daten = "Task/" + Task.id  + "/$accept?ac=" + AccessCode

zusammenstellen, damit diese Zeichenkette als Referenz in einer E-Rezept-Nachricht und in einem JSON-Array für die Generierung eines 2D-Codes verwendet werden kann. [<=]

Beispiel für E-Rezept-Einlöseinformationen (z.B. für Nutzung als Referenz in Communication-Ressource):
"Task/4711/$accept?ac=777bea0e13cc9c42ceec14aec3ddee2263325dc2c6c699db115f58fe423607ea"

A_19553-01 - Generierung 2D-Code als Sammlung

Das E-Rezept-FdV MUSS eine Sammlung von einer und bis zu drei E-Rezept-Referenzen als Array in JSON-Notation gemäß [JSON] der folgenden Form
 

• 2D-Code-Daten = { "urls": [ "E-Rezept 1", "E-Rezept 2", "E-Rezept 3" ] }

zusammenfassen, um daraus einen 2D-Code generieren zu können. [<=]

Beispiel für genau ein E-Rezept-Token (für die Codierung als 2D-Code):

{
  "urls": [ "Task/4711/$accept?ac=777bea0e13cc9c42ceec14aec3ddee2263325dc2c6c699db115f58fe423607ea" ]

}

Beispiel für eine Sammlung von drei E-Rezept-Token (für die Codierung als 2D-Code):
{
  "urls": [
    "Task/4711/$accept?ac=777bea0e13cc9c42ceec14aec3ddee2263325dc2c6c699db115f58fe423607ea",
    "Task/4712/$accept?ac=0936cfa582b447144b71ac89eb7bb83a77c67c99d4054f91ee3703acf5d6a629",
    "Task/4713/$accept?ac=d3e6092ae3af14b5225e2ddbe5a4f59b3939a907d6fdd5ce6a760ca71f45d8e5"
  ]

} 

Der Datentyp der Task.id erlaubt bis zu 64 Zeichen zur Angabe einer ID des Tasks. Mit der zulässigen Maximallänge ergibt sich folgendes Beispiel, aus dem die maximale Datengröße für einen 2D-Datamatrix-Code ergibt (Umbrücke und Leerzeichen werden im Sinne der Datenkomprimierung entfernt).

{"urls":["Task/1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435361/$accept?ac=777bea0e13cc9c42ceec14aec3ddee2263325dc2c6c699db115f58fe423607ea","Task/1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435362/$accept?ac=0936cfa582b447144b71ac89eb7bb83a77c67c99d4054f91ee3703acf5d6a629","Task/1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363/$accept?ac=d3e6092ae3af14b5225e2ddbe5a4f59b3939a907d6fdd5ce6a760ca71f45d8e5"]} 

A_19543 - Generierung DataMatrix-Code

Das E-Rezept-FdV und das PS der verordnenden LEI MÜSSEN die Datenstruktur für 2D-Code-Daten in eine DataMatrix-Darstellung gemäß ISO/IEC 16022:2006 überführen können. [<=]

2.3.2 2D-Code für Abrechnungsinformation-Token

Um auf Wunsch des Versicherten den PKV-Abgabedatensatz ändern zu können, muss die Apotheke das Wissen um die Referenz des ChargeItem und den AccessCode zum Nachweis der Berechtigung erlangen. Diese Informationen werden vom Versicherten zur Verfügung gestellt. Die Bereitstellung kann als Nachricht über den E-Rezept-Fachdienst oder durch Abscannen als 2D-Code vom Display der E-Rezept-FdV erfolgen. 

A_22729 - Datenstruktur Zugriffsinformationen für Abrechnungsinformation

Das E-Rezept-FdV MUSS zum Erstellen eines Token für die Zugriffsinformationen für eine Abrechnungsinformation die ID auf einen ChargeItem zusammen mit dem AccessCode zum Ändern aus den lokal verfügbaren Informationen einer Abrechnungsinformation als URL in der Form: 2D-Code-Daten = "ChargeItem/" + ChargeItem.id  + "?ac=" + AccessCode zusammenstellen, damit diese Zeichenkette als Referenz in einer E-Rezept-Nachricht oder für die Generierung eines 2D-Codes verwendet werden kann. [<=]

Beispiel für Abrechnungsinformation-Token: 

"ChargeItem/200.100.000.000.004.30?ac=0037c20b8e893b690f07d784fcfcf38c748454c08253a8b2c0499347576ca612"

A_22730 - Generierung 2D-Code Abrechnungsinformation-Token

Das E-Rezept-FdV MUSS einen Abrechnungsinformation-Token in JSON-Notation gemäß [JSON] der folgenden Form

• 2D-Code-Daten = { "urls": [ "Abrechnungsinformation" ] }

darstellen, um daraus einen 2D-Code generieren zu können. [<=]

Beispiel für die Codierung als 2D-Code:

{
  "urls": [ "ChargeItem/200.100.000.000.004.30?ac=0037c20b8e893b690f07d784fcfcf38c748454c08253a8b2c0499347576ca612" ]

}

2.4 E-Rezept Typ

Der E-Rezept Typ wird in dem Parameter flowType festgehalten. Dieser gibt an, von welchem Typ das elektronische Rezept ist, und steuert den entsprechenden Workflow.

A_19324-01 - FHIR CodeSystem FLOWTYPE

Die Produkttypen der Anwendung E-Rezept, das PS der verordnenden LEI und das PS der abgebenden LEI MÜSSEN das FHIR CodeSystem FLOWTYPE gemäß https://gematik.de/fhir/erp/CodeSystem/GEM_ERP_CS_FlowType unterstützen.  [<=]

A_19445-08 - FHIR FLOWTYPE für Prozessparameter

Der E-Rezept-Fachdienst MUSS in Abhängigkeit des Task-Parameters FLOWTYPE und dem in der http-POST-Operation /Task/<id>/$activate übergebenen, gültig signierte E-Rezept-Bundle die Attribute des zu erzeugenden Tasks wie folgt belegen:  
 

damit dem Versicherten Informationen über die Gültigkeit (Erstattungsfrist durch die Kostenträger = AcceptDate, Einlösefrist = ExpiryDate) des E-Rezepts angezeigt werden und der Workflow auf Basis der gewählten Parameter gesteuert werden kann. [<=]

A_19517-02 - FHIR FLOWTYPE für Prozessparameter - Abweichende Festlegung für Entlassrezept

Der E-Rezept-Fachdienst MUSS nach der Feststellung der Prozessparameter gemäß  die folgenden Parameter mit abweichenden Werten belegen:

• Task.AcceptDate = <Datum der QES.Erstellung Bundle.signature.when> + 2 Werktage (Montag bis Samstag, ausgenommen bundeseinheitliche Feiertage) (Abweichende Regelungen durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) sind zu beachten.)

wenn das in der http-POST-Operation /Task/<id>/$activate übergebene, gültig signierte E-Rezept-Bundle in der Extension  https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_FOR_Legal_basis in Bundle.Composition den code="04" oder "14" des Code-Systems  https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_KBV_STATUSKENNZEICHEN (" Entlassmanagement-Kennzeichen") enthält
und die übrigen Prozessparameter unverändert übernehmen, damit der Prozess für das E-Rezept mit den abweichenden Festlegungen für das Entlassrezept gemäß Arzneimittelrichtlinie [AM-RL] umgesetzt wird. [<=]

2.5 Zugriffsprotokoll

A_19296-02 - E-Rezept-Fachdienst - Inhalt Protokolleintrag

Der E-Rezept-Fachdienst MUSS einen Protokolleintrag mit den folgenden Werten befüllen:

• AuditEvent.text: Generierung eines HTML-<div>-Elements mit lesbarer Beschreibung in einfacher Sprache
• AuditEvent.type: Fester Wert "rest" gemäß http://terminology.hl7.org/CodeSystem/audit-event-type 
• AuditEvent.subtype: aus dem ValueSet https://www.hl7.org/fhir/valueset-audit-event-sub-type.html  gemäß http://hl7.org/fhir/restful-interaction 
  • "create" beim Hinzufügen/Speichern/Anlegen eines Datenobjekts mit Versichertenbezug (mit Ausnahme von AuditEvent- und Communication-Ressource)
  • "read" beim lesenden Zugriff auf ein Datenobjekt mit Versichertenbezug
  • "update", wenn das Datenobjekt mit Versichertenbezug geändert/aktualisiert wird
  • "delete", wenn das Datenobjekt mit Versichertenbezug manuell oder automatisch gelöscht wird
• AuditEvent.action: analog AuditEvent.subType (C, R, U, D) gemäß https://www.hl7.org/fhir/valueset-audit-event-action.html 
• AuditEvent.recorded: aktuelle Systemzeit des E-Rezept-Fachdienstes
• AuditEvent.outcome: Ergebnis der aufgerufenen Operation gemäß https://www.hl7.org/fhir/valueset-audit-event-outcome.html (0 = Erfolg, 4 = Fehler auf Clientseite, 8 = Serverfehler) 
• AuditEvent.agent.type: Fester Wert "humanuser" aus  http://terminology.hl7.org/CodeSystem/extra-security-role-type 
• AuditEvent.agent.name: Lesbarer Name aus Identity-Token des Zugreifenden, der die zu protokollierende Aktion getriggert hat, z.B. "Praxis Dr. Müller, Bahnhofstr. 78" oder Versicherter z.B. "Max Mustermann"
• AuditEvent.agent.who: KVNR bzw. Telematik-ID des zugreifenden Nutzers aus Identity-Token, der diesen Protokolleintrag ausgelöst hat
• AuditEvent.agent.requestor: Fester Wert "false", da keine Protokolleinträge von außen erzeugt werden
• AuditEvent.soure.site: Fester Wert "E-Rezept-Fachdienst"
• AuditEvent.soure.observer: Device-Informationen des E-Rezept-Fachdienstes (status, serialnumber=gemäß Release)
• AuditEvent.entity.what: Referenz auf das betroffene Datenobjekt Task, ChargeItem, MedicationDispense oder Consent zum Abruf
• AuditEvent.entity.name: Eintrag der KVNR des betroffenen Versicherten aus dem Identifier des protokollierten Datenobjekts (String)
• AuditEvent.entity.description: Rezept-ID als Identifier, wird übernommen aus MedicationDispense, ChargeItem oder Task bzw. Consent.category.coding.code bei Anlegen oder Löschen eines Consent 

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2.6 NachrichtNachrichten zwischen E-Rezept-FdV und abgebender LEI

2.6.1 E-Rezept einer Apotheke zuweisen

A_23876 - E-Rezept - Nachrichtenaustausch - E-Rezept einer Apotheke zuweisen - Datenstruktur Nachricht

Das E-Rezept-FdV, der E-Rezept-Fachdienst und das PS der abgebenden LEI MÜSSEN für den Anwendungsfall "E-Rezept einer Apotheke zuweisen" Nachrichten mit der Datenstruktur gemäß TAB_eRpDM_002 in der contentString-Eigenschaft des GEM_ERP_PR_Communication_DispReq-Profils unterstützen.  

Tabelle 1 : TAB_eRpDM_002 E-Rezept einer Apotheke zuweisen

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2.6.2 Nachricht durch Abgebenden übermitteln

A_23877 - E-Rezept - Nachrichtenaustausch - Nachricht durch Abgebenden übermitteln - Datenstruktur Nachricht

Das E-Rezept-FdV, der E-Rezept-Fachdienst und das PS der abgebenden LEI MÜSSEN für den Anwendungsfall "Nachricht durch Abgebenden übermitteln" Nachrichten mit der folgenden Datenstruktur in der contentString-Eigenschaft des GEM_ERP_PR_Communication_Reply unterstützen.

Tabelle 2 : TAB_eRpDM_003 Nachricht als Apotheke an einen Versicherten schicken

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2.6.3 Einlösen ohne Anmelden am E-Rezept-Fachdienst

Die Message beinhaltet folgende Informationen

• Telematik-ID der adressierten Apotheke
• Transaktions-ID
• verschlüsselte Nachricht des Versicherten

Die Nachricht des Versicherten enthält folgende Informationen:

A_22784-01 - E-Rezept - Einlösen ohne Anmelden - Datenstruktur Nachricht

Das E-Rezept-FdV und das PS der abgebenden LEI MÜSSEN für den Anwendungsfall "Einlösen ohne Anmelden am E-Rezept-Fachdienst im E-Rezept-FdV" Nachrichten mit der folgenden Datenstruktur unterstützen.

Tabelle 13 : TAB_eRpDM_001 Einlösen ohne Anmelden - Datenstruktur Nachricht  

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3 Anhang A – Verzeichnisse

3.1 Abkürzungen

3.2 Glossar

Das Glossar wird als eigenständiges Dokument (vgl. [gemGlossar]) zur Verfügung gestellt.

3.3 Abbildungsverzeichnis

3.4 Tabellenverzeichnis

Tabelle 1 : TAB_eRpDM_001 Einlösen ohne Anmelden - Datenstruktur Nachricht 002 E-Rezept einer Apotheke zuweisen

Tabelle 2 : TAB_eRpDM_003 Nachricht als Apotheke an einen Versicherten schicken

Tabelle 3 : TAB_eRpDM_001 Einlösen ohne Anmelden - Datenstruktur Nachricht 

3.5 Referenzierte Dokumente

3.5.1 Dokumente der gematik

Die nachfolgende Tabelle enthält die Bezeichnung der in dem vorliegenden Dokument referenzierten Dokumente der gematik zur Telematikinfrastruktur. Der mit der vorliegenden Version korrelierende Entwicklungsstand dieser Konzepte und Spezifikationen wird pro Release in einer Dokumentenlandkarte definiert; Version und Stand der referenzierten Dokumente sind daher in der nachfolgenden Tabelle nicht aufgeführt. Deren zu diesem Dokument jeweils gültige Versionsnummern sind in der aktuellen, von der gematik veröffentlichten Dokumentenlandkarte enthalten, in der die vorliegende Version aufgeführt wird.

3.5.2 Weitere Dokumente