Das vorliegende CapabilityStatement fasst die Rollen (und entsprechende Interaktionen) zusammen, die ein Akteur ‘Termin-Repository’ zur Unterstützung des Termin-Workflows implementieren muss.

Das vorliegende CapabilityStatement fasst die Rollen (und entsprechende Interaktionen) zusammen, die ein Akteur ‘Termin-Repository’ zur Unterstützung des Termin-Workflows implementieren muss.

CapabilityStatement für die Rolle ISiKCapabilityStatementStammdatenRolle. Diese Rolle beschreibt Interaktionen zum Abruf und der Verarbeitung grundlegender Stammdaten.

Das vorliegende CapabilityStatement beschreibt Interaktionen für ein System, das Termin-Repository-Daten exponiert.

CapabilityStatement für die Rolle "ISiKCapabilityStatementTerminSubscriptionRolle". Diese Rolle beschreibt die Fähigkeiten eines Systems zur Registrierung, Verwaltung und Verarbeitung von FHIR Subscriptions auf Basis themenbasierter Benachrichtigungen, aus dem Kontext der Terminplanung, nach dem R5-Modell unter Verwendung der Subscriptions-Backport-Mechanismen in FHIR R4.

CapabilityStatement für die Rolle ISiKCapabilityStatementTerminologieRolle. Diese Rolle beschreibt verpflichtende Interaktionen zum Abruf und der Verarbeitung von Terminologie-Ressourcen.

Mit dieser Erweiterung kann eine neue Appointment-Ressource auf eine frühere, ersetzte Appointment-Ressource verweisen, z. B. bei einer Terminverschiebung oder -umbuchung. Dies erleichtert die Nachverfolgung von Terminänderungen und stellt sicher, dass der Zusammenhang zwischen ursprünglichem und aktuellem Termin eindeutig dokumentiert ist.

Defines the level of expectation associated with a given system capability. See the capabilitystatement-prohibited modifier extension to set expectations to not support a feature.

Extension zur Dokumentation von Informationen nach §301 (4 und 4a) SGB V, entsprechend dem ärztliche Reha-Entlassungsbericht. Mit dieser Extension können spezifische Entlassungsinformationen im Kontext einer Rehabilitationsmaßnahme angegeben werden. Dies ist besonders relevant für Einrichtungen, die Leistungen im Bereich Rehabilitation erbringen, und unterstützt die strukturierte Kommunikation im Entlassmanagement.

Diese Extension ermöglicht die strukturierte Angabe der Dringlichkeit (Priorität) eines Termins. Dies ist wichtig, um Notfälle oder besonders dringliche Termine im Buchungs- und Verwaltungssystem deutlich zu kennzeichnen und eine priorisierte Bearbeitung zu ermöglichen.

Diese Erweiterung dokumentiert das geplante Enddatum bzw. den geplanten Endzeitpunkt eines Encounters. Sie unterstützt die Vorausplanung von Aufenthalten oder Behandlungen, beispielsweise für die Ressourcenplanung, Terminverwaltung und für die Kommunikation mit nachfolgenden Einrichtungen.

Diese Extension dient der Erfassung des geplanten Startzeitpunkts (dateTime) eines Encounters, z. B. einer stationären Aufnahme, Operation oder eines Termins. Sie ermöglicht eine strukturierte Terminplanung, erleichtert die Koordination verschiedener Versorgungsprozesse und verbessert die Kommunikation zwischen Systemen und Leistungserbringern.

Diese Erweiterung ermöglicht es, einem FHIR Schedule (Kalender) einen menschenlesbaren Namen zuzuweisen, der eine schnelle Identifikation und Unterscheidung mehrerer Kalender in Terminplanungsanwendungen erlaubt. Der Name dient zur besseren Übersichtlichkeit, z. B. bei der Auswahl eines Kalenders durch Nutzer oder in Verwaltungsoberflächen für Terminressourcen.

Das Datenobjekte ISiKTermin repräsentiert einen gebuchten Termin, sowie einen Terminvorschlag.

Profil auf der FHIR-R4-Resource Bundle, um R5-ähnliche, themenbasierte Subscription-Benachrichtigungen in FHIR R4 zu ermöglichen.

Dieses Profil ist funktional identisch mit http://hl7.org/fhir/uv/subscriptions-backport/StructureDefinition/backport-subscription-notification-r4.
Die Version 1.1.0 des offiziellen Profils enthält jedoch technische Fehler. Daher wurde dieses Profil lokal als temporärer Workaround nachgebildet. Es wird durch das offizielle backport-subscription-notification-r4 Profil ersetzt, sobald eine korrigierte Version veröffentlicht wurde.

Dieses Profil beschreibt die maschinenlesbare Repräsentation von system-spezifischen Kodierungen in ISiK-Szenarien.

Motivation

ISiK erlaubt in diversen Kontexten die Erweiterung der Kodierung durch Krankenhaus-/System-interne Kodierungen. Das Profil ISiKKatalog (CodeSystem) als Profil erlaubt die Repräsentation der dazugehörigen Codes und Display-Werte.

Eine maschinenlesbare Repräsentation dieser Kodierungen erlaubt es Clients, dazugehörige Anzeigetext und Definitionen zu verarbeiten.

Ein Codesystem eignet sich auch dazu, auf dessen Basis definierte ValueSets zu expandieren (https://hl7.org/fhir/R4/valueset-operation-expand.html). Da ISiKValueSet expandierte Valuesets vorsieht, ist eine dynamische Expansion in der Regel nicht erforderlich. Darüber hinausgehend ist ein Use Case im Kontext der Katalogabfrage folgender: Ein Client möchte eine Expansion neu generieren (z.B. mit anderen Expansionen-Parametern), um das ValueSet beispielsweise in einer anderen Sprache auszugeben.

Dieses Profil ermöglicht die Abbildung von Besuchen/Aufenthalten eines Patienten in einer Gesundheitseinrichtung.

Motivation

Informationen über die Besuche des Patienten entlang seines Behandlungspfades im Krankenhaus sind ein wichtiger Bestandteil des einrichtungsinternen Datenaustausches. Sie ermöglichen die Unterscheidung von stationären und ambulanten sowie aufgenommenen und entlassenen Patienten. Weiterhin ist aus den Besuchsinformationen der aktuelle Aufenthaltsort des Patienten (Fachabteilung, Station, Bettplatz) ermittelbar. Klinische Ressourcen werden in FHIR durch Verlinkung auf die Encounter-Ressource in einen Kontext zum Besuch gestellt. Dieser Kontext ist wichtig für die Steuerung von Zugriffsberechtigungen und Abrechnungsprozessen.

Zu Beginn der meisten klinischen Workflows steht die Auswahl des Besuchskontextes. Dies geschieht bspw. durch das Suchen der Encounter-Ressource anhand von Eigenschaften wie Aufnahmenummer, Fallart oder Aufnahmedatum. Daraufhin werden die zutreffenden Suchergebnisse angezeigt und der gewünschte Besuch ausgewählt.

In FHIR werden Besuche, Aufenthalte, aber auch virtuelle Kontakte mit der Encounter-Ressource repräsentiert.

Weitere Hinweise zu den Abgrenzungen der Begrifflichkeiten Fall und Kontakt finden sie unter Fall-Begriff in ISiK.

Kompatibilität

Für das Profil ISiKKontaktGesundheitseinrichtung wird eine Kompatibilität mit folgenden Profilen angestrebt; allerdings kann nicht sichergestellt werden, dass Instanzen, die gegen ISiKKontaktGesundheitseinrichtung valide sind, auch valide sind gegen:

• Profil Kontakt mit einer Gesundheitseinrichtung der Medizininformatik-Initiative

Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

Unter einer medizinischen Behandlungseinheit wird hier im weiteren Sinne eine Dienstleistung (diagnostisch, therapeutisch, im weiten Sinne gesundheitsfördernd etc.) zum Zweck einer Terminbuchung verstanden. Hierfür können von der Fachabteilung (Organization) unabhängige Kalender gepflegt werden. Im Kontext der Terminplanung können somit angebotene Leistungen (z.B. CT/MRT-Untersuchungen, chirurgische Eingriffe, Beratungsstunden zur Geburt etc.) abgebildet werden.

Der Kontext zu diesem Profil wird mit folgender User Story veranschaulicht:

User Story: Ein Patient erhält von seiner Hausärztin einen Überweisungsschein für eine weitere diagnostische Untersuchung in Form einer Kapselendoskopie der Speiseröhre. Der Patient nutzt ein Patientenportal, um unter Angabe der benötigten diagnostische Leistung nach einem verfügbaren Termin zu suchen und findet einen passenden Termin bei der Fachabteilung für Gastroenterologie eines örtlichen Krankenhauses.

Hintergrund: Die Suche nach verfügbaren Terminblöcken (Slot) unter Einbeziehung der Dienstleistung entspricht der Angabe des Überweisungsscheins, ermöglicht hier zugleich eine präzisere Suche und vergrößert darüber hinaus den Raum möglicher Termine über verschiedene Abteilungen (und Institutionen im Patientenportal) hinweg.

Profil auf der FHIR-R4-Resource Parameters zur Unterstützung themenbasierter Subscription-Benachrichtigungen in R4.

Dieses Profil ist funktional identisch mit http://hl7.org/fhir/uv/subscriptions-backport/StructureDefinition/backport-subscription-status-r4.
Die Version 1.1.0 des offiziellen Profils weist jedoch technische Fehler auf. Daher wurde es hier als Workaround erneut implementiert. Diese lokale Definition wird durch das offizielle backport-subscription-status-r4 Profil ersetzt, sobald eine korrigierte Version veröffentlicht wurde.

Dieses Profil spezifiziert die Minimalanforderungen für die Bereitstellung von administrativen Patientendaten im Rahmen des Bestätigungsverfahrens der gematik. Motivation: Der Austausch administrativer Patientendaten ist eine der grundlegenden Funktionalitäten beim Datenaustausch in der klinischen Versorgung.
In FHIR werden sämtliche klinischen Ressourcen durch Verlinkung auf die Ressource ‘Patient’ in einen Patientenkontext gestellt.
Die Herstellung des korrekten Patientenkontextes durch Suchen der Patientenressource anhand von Eigenschaften wie Aufnahmenummer, Name oder Geburtsdatum, die Anzeige der zutreffenden Suchergebnisse und der Auswahl bzw. Bestätigung des richtigen Datensatzes durch den Anwender steht am Beginn der meisten klinischen Workflows.

Kompatibilität: Für das Profil ISIKPatient wird eine Kompatibilität mit folgenden Profilen angestrebt; allerdings kann nicht sichergestellt werden, dass Instanzen, die gegen ISIKPatient valide sind, auch valide sind gegen:

• Profil KBV_PR_Base_Patient der KBV Basisprofile
• Profil Patient im International Patient Summary (IPS)
• Profil Patient der MI-Initiative

Gegen folgende Profile ist das Profil ISiKPatient unmittelbar kompatibel:

• Profil TIPatient der gematik

Es ist zu beachten, dass das Profil ISiKPatient NICHT unmittelbar kompatibel mit folgenden Profilen ist:

• Profil EPAPatient der gematik: In ISiK ist die Angabe einer KVNR nicht verpflichtend, da in vielen Use Cases bereits eine PID ausreichend ist. Außerdem ist in ISiK keine verpflichtende Versionierung über meta.versionId vorgesehen.

Das Datenobjekt ISiKKalender bietet die Möglichkeit Kalender für verschiedene Akteure (Practitioner, Device, HealthcareService) zu exponieren, sodass für die Ressourcen Termine gebucht werden können.

Die Slot-Ressource repräsentiert die Verbindung eines Termins (Appointment) und den dazugehörigen Ressourcen (z.B. HealthcareService, Device, Practitioner). Für diese Ressourcen können separate Kalender (Schedules) verwaltet werden. Der Slot agiert als Verbindungsstück zwischen diesen Ressourcen.

ISiK Subscription

Motivation

Subscription ist eine FHIR Ressource, um als Client-System Benachrichtigungen über Events auf dem FHIR Server anzufragen. Der Subscription Mechanismus in FHIR R4 ist nicht geeignet, um alle relevanten Events (hier im Speziellen das Mergen von Patienten) zu unterstützen. Daher basiert das ISiK Subscription-Profil auf dem Subscriptions R5 Backport Profil von HL7.

Um als Subsystem über ein Subscription-Event informiert zu werden, MUSS der FHIR Subscription Mechanismus gemäß des Subscriptions R5 Backport IGs von HL7 vom Subscription Server Akteur unterstützt werden.

Kompatibilität

Das Profil ISiKSubscription basiert auf dem Backport-Subscription Profil. Der SubscriptionStatus, sowie das Subscription Notification Bundle werden unverändert direkt aus dem Subscriptions R5 Backport IG genutzt.

Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

ISiK Subscription
Motivation

Die Subscription Ressource für Appointments unterstützt den Informationsaustausch von Termininformationen, die ausgehend vom Termin Repository eine Änderung erfahren haben. Hierdurch können Client-Systeme über relevante Terminänderungen informiert werden, um beispielsweise die Anzeige von Termininformationen zu aktualisieren oder Benachrichtigungen (bspw. im Fall von abgesagten Terminen) an Patienten zu senden.

Kompatibilität

Das Profil ISiKSubscriptionTermin basiert auf dem Profil ISiKSubscription, welches wiederum auf dem Backport-Subscription Profil basiert.

Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

Dieses Profil beschreibt die maschinenlesbare Auswahl von Codes für die Kodierung spezifischer FHIR-Elemente in ISiK-Szenarien.

Motivation

ISiK erlaubt in diversen Kontexten die Erweiterung der Kodierung durch Krankenhaus- / System-interne Kodierungen. Mittels der Veröffentlichung von ValueSets können Auswahllisten für externe Clients bereitgestellt werden, sodass diese entsprechende Kodierungen ebenfalls anbieten können.

Kompatibilität

Für das Profil ISiKValueSet wurde bis zum Zeitpunkt der Veröffentlichung kein Abgleich der Kompatibilität zu anderen Profilen (der KBV und der Medizininformatik-Initiative) durchgeführt. Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

Dieses Profil beschreibt die maschinenlesbare Auswahl von Codes für die Kodierung spezifischer FHIR-Elemente in ISiK-Szenarien. **Motivation** ISiK erlaubt in diversen Kontexten die Erweiterung der Kodierung durch Krankenhaus- / System-interne Kodierungen. Mittels der Veröffentlichung von ValueSets können Auswahllisten für externe Clients bereitgestellt werden, sodass diese entsprechende Kodierungen ebenfalls anbieten können. **Kompatibilität** Für das Profil ISiKValueSet wurde bis zum Zeitpunkt der Veröffentlichung kein Abgleich der Kompatibilität zu anderen Profilen (der KBV und der Medizininformatik-Initiative) durchgeführt. Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die [Portalseite](https://service.gematik.de/servicedesk/customer/portal/16) gemeldet werden.

FHIR Mime Types

Behandlungsergebnis Reha gemäß §301(4 UND 4A) SGB V. Diagnosenbezogene Bewertung des Behandlungsergebnisses für einen Versicherten/Berechtigten bei Entlassung aus der Reha-Maßnahme bzw. Stellung eines Antrags auf Verlängerung. Vgl. Schlüsseltabelle 2.71 Diagnose - Behandlungsergebnis.

Besondere Behandlungsform der Reha gemäß §301(4 UND 4A) SGB V. Vgl. Schlüsseltabelle 2.51 Besondere Behandlungsformen.

Erweitert das ValueSet EncounterClassDE der Deutschen Basisprofile um die Codes ACUTE, NONAC und OBSENC aus dem HL7 v3 ActCode System zur Harmonisierung mit dem HL7 Europe Hospital Discharge Report (HDR). Ein Issue zur Aufnahme dieser Codes in EncounterClassDE wurde bei den Deutschen Basisprofilen eingereicht.

ISiK vereint hierbei das ValueSet [KontaktArtDe](http://fhir.de/CodeSystem/kontaktart-de) aus dem deutschen Basisprofil und die übergangsweise hinzugefügten Codes für den ambulanten Kontakt im Krankenhaus. Dieses ValueSet ist als Übergangslösung zu verstehen, da die Inhalte beim TC Terminologien von HL7 eingebracht sind und sobald sie dort publiziert sind, wird eine Migration auf die dortigen Codes erfolgen.

ISiK Entlassform Reha. Beschreibt Form und ggf. Weiterbehandlung der Entlassung eines Versicherten/Berechtigten aus verwaltungs- und medizinischer Sicht. Vgl. Schlüsseltabelle 2.107 Entlassungsform.

Enthaelt die Codes der Subscription Topics, die für die Absage- bzw. Änderung von Terminen relevant sind.

ValueSet, das alle Codes des ISiKSubscriptionTopic CodeSystems enthält

Enthaelt alle erlaubten Gruende fuer eine Stornierung eines ISiKTermins

Enthaelt alle SNOMED Codes, die eine valide Priorität für den ISiKTermin sind

ISiK Unterbrechung Reha. Dokumentiert die relevanten Gründe einer Unterbrechung einer Rehabilitationsmaßnahme im Einzelfall. Vgl. Schlüsseltabelle 2.111 Erläuterung zur Unterbrechung.

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The type of notification represented by the status message.

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Behandlungsergebnis Reha gemäß §301(4 UND 4A) SGB V. Diagnosenbezogene Bewertung des Behandlungsergebnisses für einen Versicherten/Berechtigten bei Entlassung aus der Reha-Maßnahme bzw. Stellung eines Antrags auf Verlängerung. Vgl. Schlüsseltabelle 2.71 Diagnose - Behandlungsergebnis.

Besondere Behandlungsform der Reha gemäß §301(4 UND 4A) SGB V. Vgl. Schlüsseltabelle 2.51 Besondere Behandlungsformen.

ISiK definiert an dieser Stelle eigene Encounter Typen. Dieses CodeSystem ist als Übergangslösung zu verstehen, da die Inhalte beim TC Terminologien von HL7 eingebracht sind und sobald sie dort publiziert sind, wird eine Migration auf die dortigen Codes erfolgen.

ISiK Entlassform Reha. Beschreibt Form und ggf. Weiterbehandlung der Entlassung eines Versicherten/Berechtigten aus verwaltungs- und medizinischer Sicht. Vgl. Schlüsseltabelle 2.107 Entlassungsform.

Liste der aller SubscriptionTopics, die in ISiK verwendet werden können. Neben den merge-SubscriptionTopics sind auch die SubscriptionTopics für Updates der Ressourcen enthalten, die in ISiK verwendet werden können.

ISiK Unterbrechung Reha. Dokumentiert die relevanten Gründe einer Unterbrechung einer Rehabilitationsmaßnahme im Einzelfall. Vgl. Schlüsseltabelle 2.111 Erläuterung zur Unterbrechung.

Fragment des CodeSystems urn:ietf:bcp:13 mit den in ISiK relevanten MIME-Typen.

The type of notification represented by the status message.

Dieses Profil beschreibt die maschinenlesbare Repräsentation von system-spezifischen Kodierungen in ISiK-Szenarien. **Motivation** ISiK erlaubt in diversen Kontexten die Erweiterung der Kodierung durch Krankenhaus-/System-interne Kodierungen. Das Profil ISiKKatalog (CodeSystem) als Profil erlaubt die Repräsentation der dazugehörigen Codes und Display-Werte. Eine maschinenlesbare Repräsentation dieser Kodierungen erlaubt es Clients, dazugehörige Anzeigetext und Definitionen zu verarbeiten. Ein Codesystem eignet sich auch dazu, auf dessen Basis definierte ValueSets zu expandieren (https://hl7.org/fhir/R4/valueset-operation-expand.html). Da ISiKValueSet expandierte Valuesets vorsieht, ist eine dynamische Expansion in der Regel nicht erforderlich. Darüber hinausgehend ist ein Use Case im Kontext der Katalogabfrage folgender: Ein Client möchte eine Expansion neu generieren (z.B. mit anderen Expansionen-Parametern), um das ValueSet beispielsweise in einer anderen Sprache auszugeben.