The UCUM codes, UCUM table (regardless of format), and UCUM Specification are copyright 1999-2009, Regenstrief Institute, Inc. and the Unified Codes for Units of Measures (UCUM) Organization. All rights reserved. https://ucum.org/trac/wiki/TermsOfUse
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funkt. Eignung: Konformitätsbestätigung
Das Primärsystem MUSS das Messergebnis einer "Katalog priorisierter Untersuchungsgruppen und Analyte" enthaltenen Untersuchung, welcher mehrere LOINC®-Codes mit unterschiedlichen Messgrößen zugeordnet wurden, in allen Maßeinheiten berechnen und angeben, die dieser Untersuchung zugeordnet sind.
Zu alternativen LOINC®-Codes gehörende alternative Messergebnisse sind mit der zugehörigen empfohlenen alternativen UCUM kompatiblen Einheit anzugeben.
* Observation.extension:alternativeResult.extension:code
* Observation.extension:alternativeResult.extension:value
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funkt. Eignung: Konformitätsbestätigung
Das Primärsystem SOLL für die Zuordnung der kodierten Form der Einheit (Quantity.code) mindestens die vom BfArM herausgegebene [UCUM-Werteliste] für gesetzliche Anwendungen in Deutschland, welche die internationale Liste der "Common UCUM Units" zugrundeliegt, verwenden.
Das Primärsystem SOLL ermöglichen, dass Maßeinheiten entsprechend dieser Liste im Rahmen der manuellen Stammdatenpflege (Konfiguration / Leistungskatalogpflege) der im System verwendeten Einheiten zugeordnet werden können, und zwar dort, wo im jeweiligen System diese Einheiten eingepflegt werden. Dabei ist zu berücksichtigen, dass die Einheiten der jeweiligen Untersuchung (mit passendem LOINC®-Code) im Rahmen der Befundgenerierung später automatisch zugeordnet sind.
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Außerkörperliche Quellen SNOMED CT® German
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Bodystructure Clock Face Position SNOMED CT® German
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Lokalisation innerhalb Körperstelle SNOMED CT® German
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Angabe alternativer Maßeinheiten bei Untersuchungen mit mehr als einem zugeordneten LOINC®-Code
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Anzeige nutzerorientierter Maßeinheit bei Untersuchungen mit mehreren zugeordneten LOINC®-Codes
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Defaultansicht Untersuchungergebnis mit primärem LOINC®-Code
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LOINC®-Codes zur Klassifizierung von im 'Katalog priorisierter Untersuchungsgruppen und Analyte' enthaltenen Untersuchungen
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LOINC®-Codes zur Klassifizierung von nicht im 'Katalog priorisierter Untersuchungsgruppen und Analyte' enthaltenen Untersuchungen
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Als Anzeigenamen für den LOINC®-Code "Observation.code.coding.display" muss der "Long Common Name" (LCN) verwendet werden (und nicht die alternativen Displaynamen "Fully-Specified Name", "Display Name" oder "Short Name").
Sofern vorhanden, muss der ins Deutsche übersetzte "Long Common Name" (LCN) aus LOINC® Linguistic Variants DE (enthalten in den Accessory-Files der LOINC®-Version) verwendet werden. Da der LOINC®-Katalog noch nicht vollständig ins Deutsche übersetzt wurde, ist ersatzweise die Befüllung durch den englischsprachigen LCN aus der allgemeinen LOINC®-Datenbank zu verwenden.
( src
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9.20 Außerkörperliche Quellen SNOMED CT® German ( src
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9.21 Bodystructure Clock Face Position SNOMED CT® German ( src
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9.31 Lokalisation innerhalb Körperstelle SNOMED CT® German ( src
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: Bodystructure Clock Face Position SNOMED CT® German ( src
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: Bodystructure Clock Face Position SNOMED CT® German - Änderungshistorie ( src
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: Lokalisation innerhalb Körperstelle SNOMED CT® German ( src
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: Lokalisation innerhalb Körperstelle SNOMED CT® German - Änderungshistorie ( src
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Als Anzeigenamen für den LOINC®-Code "Observation.code.coding.display" muss der "Long Common Name" (LCN) verwendet werden (und nicht die alternativen Displaynamen "Fully-Specified Name", "Display Name" oder "Short Name"). ( src
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Angabe alternativer Maßeinheiten bei Untersuchungen mit mehr als einem zugeordneten LOINC®-Code ( src
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Angabe der Körperstelle als SNOMED CT®-Code, beispielsweise: ( src
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Anzeige nutzerorientierter Maßeinheit bei Untersuchungen mit mehreren zugeordneten LOINC®-Codes ( src
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Außerkörperliche Quellen SNOMED CT® German ( src
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Bearbeitungsstatus des Laborgesamtbefundes. Die Status-Werte orientieren sich am HL7 FHIR® Standard, jedoch werden der Wert "unknown" und die Werte für Änderungen in diesem ValueSet nicht verwendet. ( src
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Begründung für die Nicht-Verfügbarkeit eines Messergebnisses. Die Angabe eines Messergebnisses ist gefordert ("required"). Wenn kein Messergebnis zur Verfügung steht, wird in der FHIR®-Struktur ein "dataAbsentReason" angegeben. Der Inhalt dieser Begründung soll der System-anwendenden Person angezeigt werden ( src
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Begründung für die Nicht-Vergabe eines LOINC®-Codes zur Laboruntersuchung ( src
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Bei den Angaben zum Kollektiv können mehrere Angaben kombiniert aufgeführt werden. Zusätzlich zur Freitextangabe einer LDT-Information ist in FHIR® auch die Codierung möglich. ( src
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Bodystructure Clock Face Position SNOMED CT® German ( src
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Bodystructure Clock Face Position SNOMED CT® German - JSON Representation - ePA Laboratory Report Implementation Guide v1.0.0-ballot.1 ( src
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Bodystructure Clock Face Position SNOMED CT® German - XML Representation - ePA Laboratory Report Implementation Guide v1.0.0-ballot.1 ( src
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Bodystructure Clock Face Position SNOMED CT® German - ePA Laboratory Report Implementation Guide v1.0.0-ballot.1 ( src
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Bodystructure Clock Face Position SNOMED CT® Germanversion: 1.0.0) ( src
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Code of Federal Regulation 21CFR§1271.290(c) ( src
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CodeSystem: Außerkörperliche Quellen SNOMED CT® German
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CodeSystem: Bodystructure Clock Face Position SNOMED CT® German
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CodeSystem: Lokalisation innerhalb Körperstelle SNOMED CT® German
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Darstellung des qualitativen Messergebnisses als SNOMED CT®-Code. ( src
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Defaultansicht Untersuchungergebnis mit primärem LOINC®-Code ( src
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Der LOINC®-Code impliziert über die LOINC®-Achse METHOD bereits eine Untersuchungsmethode, unter der Voraussetzung, dass der Part METHOD einen Wert beinhaltet. Die "Untersuchungsmethode, ergänzende Spezifizierung" kann in Bezug auf die LOINC®-spezifizierte Laboruntersuchung ergänzt werden, falls der Wert für die LOINC®-Achse METHOD nicht ausreichend spezifisch ist oder gar nicht vorhanden ist. ( src
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Der LOINC®-Code impliziert über die LOINC®-Achse SYSTEM bereits eine Probenart. Falls der Wert für die LOINC®-Achse SYSTEM nicht ausreichend spezifisch ist, kann in Bezug auf den LOINC®-Code der Laboruntersuchung, die "Probenart, ergänzende Spezifizierung" (Specimen.type) ergänzt werden. Ein Beispiel: Wenn mit dem LOINC®-Code das Untersuchungsmaterial "Blut" definiert ist, könnte als ergänzende Spezifikation der SNOMED CT®-Code für "arterielles Blut" dokumentiert werden. ( src
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Der „Katalog priorisierter Untersuchungsgruppen und Analyte“, als ein erster Ansatz für ein konsolidiertes LOINC®-Mapping, soll in Analogie zur "LOINC-Mapping-Starthilfe" weiter ausgearbeitet werden. ( src
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Die Angabe des LOINC®-Codes ist verbindlich. Falls dies nicht möglich ist, muss der Grund für das Nichtvorhandensein eines Codes (DataAbsentReason) angegeben werden. ( src
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Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Außerkörperliche Quellen SNOMED CT® German. ( src
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Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Bodystructure Clock Face Position SNOMED CT® German. ( src
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Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Lokalisation innerhalb Körperstelle SNOMED CT® German. ( src
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Dieses Profil bildet eine Probe ab.
Identifizierung und Eigenschaften der primären oder sekundären Probe, auf deren Basis die Laboruntersuchung als Messung durchgeführt wird. Ein inhaltliches Beispiel für die Unterscheidung von Primär- und Sekundärprobe:
* Primärprobe: Probenart = Vollblut (über LOINC® oder ergänzende Spezifizierung Probenart); Probengewinnung / Methode = Blutabnahme; Probenverarbeitung / Methode = Zentrifugieren
* Sekundärprobe: Probenart = Serum (über LOINC® oder ergänzende Spezifizierung Probenart); Probengewinnung / Methode = Zentrifugieren zur Serumgewinnung; Probe / Ausgangsmaterial = Vollblut ( src
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Dieses ValueSet mit HL7®-Codes für den Kollektivbezug enthält (eHDSI-konform) bislang nur geschlechtsspezifische Bezüge. Viele weitere, mögliche Kollektivbezüge sind noch nicht standardisiert terminologisch abgebildet. ( src
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Disclaimer: FHIR® definiert aktuell nur inklusive Richtgrenzen. Für die Praxistauglichkeit besteht aber die Anforderung, auch exklusive Richtgrenzen abbilden zu können. Diese Thematik wurde schon bei HL7® FHIR® platziert, es gibt aber noch keine abschließende Festlegung dazu. Im Informationsmodell sind beide Optionen bereits dargestellt, um diese Anforderung sichtbar zu machen. ( src
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Ein Beispiel: die Laboruntersuchung (TIObservationLaboratoryStudy.code) ist mit dem LOINC®-Code 26453-1 "Erythrocytes [#/volume] in Blood" ohne Angabe zur Methode codiert. Als ergänzende Spezifizieruung wird für die Untersuchungsmethode (TIObservationLaboratoryStudy.method) der SNOMED CT®-Code 702659008 |Automated count| zugeordnet. ( src
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Für den Fall, dass anstelle des LOINC®-Codes ein Grund für das Nichtvorhandensein eines Codes (DataAbsentReason) vergeben wird, muss die Freitext-Bezeichnung befüllt sein. ( src
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Für die codierte Richtgrenzen-Typisierung wird eine Auswahl von HL7®-Codes als (bevorzugte) Option angeboten. Die Nutzung der hinterlegten Codes ist abhängig vom Kontext. ( src
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Grund für das Nichtvorhandensein eines LOINC®-Codes ( src
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Grund für das Nichtvorhandensein eines LOINC®-CodesURL: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/data-absent-reason ( src
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HL7®-Code für die Typisierung des Proben-Identifikators. In diesem Kontext mögliche Codes sind beispielsweise: ( src
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Hier kann ein Code aus SNOMED CT® angegeben werden. ( src
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Hier kann ein Code aus SNOMED-CT® angegeben werden. ( src
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Hier wird die Morphologie als SNOMED CT®-Code angegeben, beispielsweise: ( src
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Hier wird ein Code aus SNOMED CT® angegeben. ( src
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Hier wird eine Kontakt- oder Bezugsperson erfasst, die eine Beziehung zum Patienten / zur Patientin hat. Sie kann an der Versorgung des Patienten / der Patientin beteiligt sein, jedoch nur als Privatperson in ihrer privaten Zeit. Wenn ausgedrückt werden soll, dass sie an der Versorgung beteiligt ist, kann sie im Versorgungsteam aufgeführt werden. Ein Beispiel für Letzteres ist ein(e) pflegende(r) An- oder Zugehörige(r). ( src
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In diesem Element wird der Code für die Diagnose als SNOMED CT®-Code angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Codesystems. ( src
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In diesem Element wird ein LOINC®-Code für die Laboruntersuchung angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Codesystems. ( src
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Kennzeichnung, dass das numerische Ergebnis aus einem NICHT-LINEAREN Wertebereich stammt. Beispiele hierfür sind ganzzahlige Scores oder Titer-Reihen. Umgangssprachlich wird auch von sog. "semiquantitativen" Ergebnissen gesprochen. Seit LOINC® Version 2.76 ist das anhand des LOINC®-Codes offiziell definiert und ablesbar mit Scale = "SemiQn". Das Kennzeichen ist optional und wird vom messenden Labor gesetzt. ( src
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LOINC®-Code Spezifikation der Laboruntersuchung zum Messergebnis mit Alternativeinheit ( src
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LOINC®-Code Spezifikation der Laboruntersuchung zum Messergebnis mit AlternativeinheitCode defined by a terminology system ( src
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LOINC®-Codes zur Klassifizierung von im 'Katalog priorisierter Untersuchungsgruppen und Analyte' enthaltenen Untersuchungen ( src
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LOINC®-Codes zur Klassifizierung von nicht im 'Katalog priorisierter Untersuchungsgruppen und Analyte' enthaltenen Untersuchungen ( src
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Lokalisation innerhalb Körperstelle SNOMED CT® German ( src
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Lokalisation innerhalb Körperstelle SNOMED CT® German - JSON Representation - ePA Laboratory Report Implementation Guide v1.0.0-ballot.1 ( src
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Lokalisation innerhalb Körperstelle SNOMED CT® German - XML Representation - ePA Laboratory Report Implementation Guide v1.0.0-ballot.1 ( src
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Lokalisation innerhalb Körperstelle SNOMED CT® German - ePA Laboratory Report Implementation Guide v1.0.0-ballot.1 ( src
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Lokalisation innerhalb Körperstelle SNOMED CT® Germanversion: 1.0.0) ( src
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SNOMED CT® bietet eine umfassende Codiermöglichkeit zu medizinischen Diagnosen, Befunden und Ereignissen. Dazu gehören beispielsweise alle Children der "(Finding)"-Konzepte, darunter auch die "(Disorder)"-Konzepte. ( src
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Sofern vorhanden, muss der ins Deutsche übersetzte "Long Common Name" (LCN) aus LOINC® Linguistic Variants DE (enthalten in den Accessory-Files der LOINC®-Version) verwendet werden. Da der LOINC®-Katalog noch nicht vollständig ins Deutsche übersetzt wurde, ist ersatzweise die Befüllung durch den englischsprachigen LCN aus der allgemeinen LOINC®-Datenbank zu verwenden. ( src
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Verwender-spezifische (vom Long Common Name des LOINC®-Codes ggf. abweichende) Bezeichnung für die Laboruntersuchung ( src
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Verwender-spezifische (vom Long Common Name des LOINC®-Codes ggf. abweichende) Bezeichnung für die LaboruntersuchungPlain text representation of the concept ( src
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Wenn ein Messergebnis mit Alternativeinheit angegeben wird, muss der passende LOINC®-Code für die Laboruntersuchung zum alternativen Messergebnis angegeben werden, inklusive Anzeigename (Display Name sowie Name und Version des Codesystems. ( src
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Zum Erhalt der europäischen Interoperabilität, orientiert an der Veröffentlichung "HL7 Europe Laboratory Report" wird die durchführende Person ("performer" im FHIR®-Profil "Observation") im Informationsmodell bei der Untersuchungsgruppe mitgeführt. Bisher liegt im Rahmen der Spezifizierungsarbeit zum strukturierten Laborbefund keine medizinisch-fachliche Begründung vor, dass diese Struktur befüllt werden muss. ( src
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Zusätzlich zur FHIR®-Instanz soll der GESAMTE Laborbefund (das bezieht sowohl die strukturierten Daten als auch ergänzende Dokument-Anteile mit ein) in einem weiteren Format z.B. als PDF mitgegeben werden. ( src
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Zusätzlich zur Freitextangabe einer LDT-Information ist in FHIR® auch die Codierung möglich (optional). ( src
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Zusätzlich zur Freitextangabe einer LDT-Information ist in FHIR® auch die Codierung möglich. ( src
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als Freitextergänzung, wenn die Methode durch die Spezifikation Laboruntersuchung (LOINC® Code: METHOD) nicht ausreichend spezifisch codiert werden kann ( src
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als Freitextergänzung, wenn die Probenart durch die Spezifikation Laboruntersuchung (LOINC® Code: SYSTEM) nicht ausreichend spezifisch codiert werden kann ( src
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als Freitextergänzung, wenn die die Probenart durch Probenart, ergänzende Spezifizierung/SNOMED CT®-Code nicht ausreichend spezifisch bezeichnet werden kann ( src
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als ergänzender, dem SNOMED CT®-Code entsprechender Freitext ( src
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ersatzweise, wenn zur Untersuchungsmethode auch kein passender SNOMED CT®-Code zugeordnet werden kann ( src
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The UCUM codes, UCUM table (regardless of format), and UCUM Specification are copyright 1999-2009, Regenstrief Institute, Inc. and the Unified Codes for Units of Measures (UCUM) Organization. All rights reserved. https://ucum.org/trac/wiki/TermsOfUse
