Implementation Guide
TI Common
Version 1.5.0-ballot.1 - ballot

Artefakte für den Laborprozess

Ressourcenprofile

TI DeviceDefinition LaboratoryAnalyzer

Dieses Profil bildet das Modell eines Laboranalysegerätes ab.

TI DeviceDefinition Specimen Subject

Dieses Profil bildet das Modell einer außerkörperlichen Stelle ab.

TI Device Laboratory Analyzer

In diesem Profil werden Informationen zum Analysegerät angegeben, mit dem die Messung durchgeführt wird.

TI Device Laboratory Specimen Subject

Dieses Profil bildet eine außerkörperliche Quelle ab. Falls die Probe nicht unmittelbar aus dem menschlichen Körper direkt entnommen wird, sondern beispielsweise aus einem Sammelgefäß oder Katheter gewonnen wird, kann das einen Einfluss auf das Messergebnis haben. Für diesen Fall kann die (außerkörperliche) Quelle für die Probenentnahme benannt werden. Als außerkörperliche Quelle kann auch ein nicht natürlicher Teil des Körpers benannt sein, beispielsweise ein Implantat. Es ist möglich, dass eine Probenentnahme aus mehreren außerkörperlichen Quellen gewonnen wird.

TI Observation Image Attachment

Abbildung, die zu einer Laboruntersuchung oder einer Untersuchungsgruppe als Ergänzung mitgegeben wird. Beispielsweise kann die Ausprägung einer Elektrophorese-Kurve eine hilfreiche oder wichtige Zusatzinformation zu einer Erkrankung geben, die durch den quantitativen Ergebniswert allein nicht hinreichend erkennbar wird.

TI Observation Laboratory Study Group

Dieses Profil bildet eine Untersuchungsgruppe ab. Untersuchungsgruppen sind ein technisches Mittel, um fachlich zusammengehörige Laborergebnisse innerhalb des Laborgesamtbefundes gruppiert und sortiert anzuordnen. Die Struktur \"Laborgesamtbefund/Ergebnisse\" enthält mindestens eine Struktur \"Untersuchungsgruppe\" im Abschnitt Ergebnisse. Für die gruppierte Darstellung von Laboruntersuchungen können (optional) aus den fachlichen Gruppierungsmerkmalen fachliche Bezeichner als Gruppenüberschrift abgeleitet werden. Untersuchungsgruppen, deren Sortierreihenfolge und die Sortierreihenfolge der einzelnen Untersuchungen innerhalb einer Gruppe werden Labor-intern definiert. Das empfangende System muss diese Gruppierungen und Sortierungen interpretieren können. Diese Strukturierung dient dem Erhalt des fachlichen Kontextes von digital kommunizierten Laboruntersuchungen.

TI Observation Laboratory Study

Dieses Profil bildet eine Laboruntersuchung ab. Laboruntersuchungen können als Messung oder als Berechnung erfolgen. Eine Laboruntersuchung als Messung beschreibt die quantitative oder qualitative Untersuchung eines spezifischen Laborparameters in einem definierten Probenmaterial; z. B. die Untersuchung des Hämoglobin-(Hb-)Werts als Konzentration im Blut. Der Bezug zur Probe, anhand derer die Messung vorgenommen wurde, muss erkennbar sein. Berechnete Laborergebnisse können auf Messungen basieren, z.B. kann die berechnete GFR (glomeruläre Filtrationsrate) auf einem gemessenen Kreatinin-Wert im Serum basieren.

TI Service Request Laboratory

Administrative und für die Befundung klinisch relevante Teilinformationen aus dem Laborauftrag

TI Specimen Additive Substance Laboratory

Hier wird eine Substanz abgebildet, die bei der Probenverarbeitung als Zusatz hinzugefügt wird.

TI Specimen Laboratory

Dieses Profil bildet eine Probe ab. Identifizierung und Eigenschaften der primären oder sekundären Probe, auf deren Basis die Laboruntersuchung als Messung durchgeführt wird. Ein inhaltliches Beispiel für die Unterscheidung von Primär- und Sekundärprobe: * Primärprobe: Probenart = Vollblut (über LOINC® oder ergänzende Spezifizierung Probenart); Probengewinnung / Methode = Blutabnahme; Probenverarbeitung / Methode = Zentrifugieren * Sekundärprobe: Probenart = Serum (über LOINC® oder ergänzende Spezifizierung Probenart); Probengewinnung / Methode = Zentrifugieren zur Serumgewinnung; Probe / Ausgangsmaterial = Vollblut

Tabelle: Laborprozess Ressourcenprofile

Extensions

Messergebnis Alternative Einheit

Diese Extension bildet das Resultat einer Laboruntersuchung mit einer Alternativeinheit ab.

Kennzeichen Verbundleistung

Diese Extension bildet eine Kennzeichnung für Verbundleistungen ab.

Kennzeichen Nicht-linearer Wertebereich

Diese Extension kennzeichnet, dass es sich um einen nicht-linearen Wertebereich handelt.

Reason Type Laboratory Extension

Diese Extension dient der Unterscheidung zwischen Anlass und Veranlassungsgrund des Laborauftrags. Der Anlass der Labordiagnostik wird als prozessuale Fragestellung formuliert. Diese Angabe dient der Fokussierung der Beurteilung. Der Veranlassungsgrund der Labordiagnostik wird als medizinische Fragestellung formuliert. Diese Angabe dient der fachlichen Präzision der Beurteilung.

Laboruntersuchungsgruppe / Test-Profil

Mit dieser Extension werden zusammengehörige Labortests oder eine Gruppe von Einzeluntersuchungen aus einem Verfahren zusammengefasst.

zLog-Wert

Diese Extension bildet den zlog-Wert ab.

Tabelle: Laborprozess Extensions