ISiK Labor Implementierungsleitfaden
Version 6.0.0-rc - ballot

Artefakte

Auf dieser Seite befindet sich eine Liste der FHIR-Artefakte, welche im Rahmen dieses Implementation Guide definiert werden.

Folgende Datenobjekte aus dem Modul ISiK Basis werden in diesem Modul verwendet:

Die Verwendung der genannten Ressourcen in diesem Modul bedeutet: Wenn ein Profil aus diesem Modul auf die genannten Datenobjekte aus dem Basismodul referenziert, dann MÜSSEN die referenzierten FHIR-Ressourcen im ISiK-Kontext konform zu Vorgaben an diese Ressourcen aus dem Basismodul sein (Profilkonformität). Die konkreten Vorgaben zu Interaktionen und Abhängigkeiten zwischen Modulen werden noch präzisiert.

CapabilityStatements

Akteure

Das CapabilityStatement mit der Kennzeichnung “Expanded” dient der direkten Übersicht aller zu implementierender Interaktionen und Profile.

Tabelle: Capability Statements - Akteure

Rollen

ISiK CapabilityStatement Labor Minimal Rolle (Expanded)

Das vorliegende CapabilityStatement beschreibt Interaktionen für ein System, das Labordaten exponiert.

HISTORIE

Historie: mit der Version 4.0.2 des IG ICU-Normalstation-Workflow wurde das vorliegende CapabilityStatement im Sinne einer eigenständigen Rolle extrahiert (die Funktionalität bleibt dabei unverändert).

ISiK CapabilityStatement Labor Minimal Rolle

Das vorliegende CapabilityStatement beschreibt Interaktionen für ein System, das Labordaten exponiert.

HISTORIE

Historie: mit der Version 4.0.2 des IG ICU-Normalstation-Workflow wurde das vorliegende CapabilityStatement im Sinne einer eigenständigen Rolle extrahiert (die Funktionalität bleibt dabei unverändert).

Tabelle: Capability Statements - Rollen

Profile

Datentyp-Profile

Tabelle: Datentyp-Profile

Extensions

Tabelle: Extensions

Ressourcen-Profile

ISiKLaboruntersuchung (Observation) Observation

Dieses Profil ermöglicht die Abbildung von Informationen zur Laboruntersuchungen eines Patienten in ISiK Szenarien. Es dient primär als Vorlage, von der spezifische Laboruntersuchungs-Profile abgeleitet werden, kann aber grundsätzlich auch zur Repräsentation von nicht weiter ausspezifizierten Laboruntersuchungen genutzt werden.

Viele medizinischen Entscheidungen benötigen Informationen zu den Laboruntersuchungen eines Patienten. Hierzu gehören z.B. aktuelle Nierenfunktionswerte, Leberwerte, Blutbildwerte oder Hormone aus Schilddrüse. Jede dieser Untersuchungen wird durch bestimmte [[https://loinc.org/ LOINC]] oder [[http://snomed.info/sct SNOMED CT]] Codes bezeichnet. Der angegebene Wert ist durch genaue Einheitenangaben in [[http://unitsofmeasure.org UCUM]] zu konkretitiseren. Motivierender Use-Case zur Einführung dieser Profile ist die Arzneitmitteltherapiesicherheit im Krankenhaus - AMTS.

In FHIR werden Untersuchungen, bzw. Beobachtungen als Observation-Ressource repräsentiert. Zugehörige Codes und Einheiten sind den entsprechenden Valuessets zu entnehmen.

ISiKLaboruntersuchungCRP (ISiKLaboruntersuchung) Observation

Dieses Profil ermöglicht die Abbildung der Laboruntersuchung CRP eines Patienten in ISiK Szenarien.

ISiKLaboruntersuchungGFR (ISiKLaboruntersuchung) Observation

Dieses Profil ermöglicht die Abbildung der Laboruntersuchung GFR eines Patienten in ISiK Szenarien.

ISiKLaboruntersuchungHb (ISiKLaboruntersuchung) Observation

Dieses Profil ermöglicht die Abbildung der Laboruntersuchung Hb eines Patienten in ISiK Szenarien.

ISiKLaboruntersuchungPCT (ISiKLaboruntersuchung) Observation

Dieses Profil ermöglicht die Abbildung der Laboruntersuchung PCT eines Patienten in ISiK Szenarien.

ISiKLaboruntersuchungSerumkreatinin (ISiKLaboruntersuchung) Observation

Dieses Profil ermöglicht die Abbildung der Laboruntersuchung Serumkreatinin eines Patienten in ISiK Szenarien.

ISiKLaboruntersuchungSerumnatrium (ISiKLaboruntersuchung) Observation

Dieses Profil ermöglicht die Abbildung der Laboruntersuchung Serumnatrium eines Patienten in ISiK Szenarien. Das Profil wird u. A. im Use Case zur Unterstützung von Transplantationsbeauftragten bei der Organspendeerkennung eingesetzt; besonders in diesem Kontext muss es auch Werte abbilden, die im Rahmen von Messungen mittels Point-of-Care-Testing erhoben wurden. Das Profil ist auch geeignet, um Serumnatrium Werte abzubilden, die mittels Laboruntersuchung erhoben wurden.

Eine eindeutige Kennzeichnung für die Differenzierung hinsichtlich der Erhebungsmethode ist derzeit über dieses Profil nicht vorgesehen. Es kann jedoch das Element .method verwendet werden. Die Differenzierung aufgrund der Methode kann unter Umständen sinnvoll sein, wenn im Falle einer Laboruntersuchung ein Arzt die Werte zuerst sichten und bestätigen müsste, bevor sie im PDMS als ‘final’ für den Patienten hinterlegt werden.

ISiKLaboruntersuchungTSH (ISiKLaboruntersuchung) Observation

Dieses Profil ermöglicht die Abbildung der Laboruntersuchung TSH eines Patienten in ISiK Szenarien.

ISiKLaboruntersuchungThrombozyten (ISiKLaboruntersuchung) Observation

Dieses Profil ermöglicht die Abbildung der Laboruntersuchung Thrombozyten eines Patienten in ISiK Szenarien.

ISiKLaboruntersuchungTroponin (ISiKLaboruntersuchung) Observation

Dieses Profil ermöglicht die Abbildung der Laboruntersuchung Troponin eines Patienten in ISiK Szenarien.

Tabelle: Ressourcen-Profile

Terminologien

Value Sets

ObservationCodesCRP

Enthält LOINC-Codes für die Observation CRP

ObservationCodesGFR

Enthält LOINC-Codes für die Observation GFR

ObservationCodesHb

Enthält LOINC-Codes für die Observation Hb

ObservationCodesPCT

Enthält LOINC-Codes für die Observation PCT

ObservationCodesSerumkreatinin

Enthält LOINC-Codes für die Observation Serumkreatinin

ObservationCodesSerumnatrium

Enthält LOINC-Codes für die Observation Serumnatrium

ObservationCodesTSH

Enthält LOINC-Codes für die Observation TSH

ObservationCodesThrombozyten

Enthält LOINC-Codes für die Observation Thrombozyten

ObservationCodesTroponin

Enthält LOINC-Codes für die Observation Troponin

ObservationUnitsCRP

Enthält UCUM-Einheiten für die Observation CRP

ObservationUnitsGFR

Enthält UCUM-Einheiten für die Observation GFR

ObservationUnitsHb

Enthält UCUM-Einheiten für die Observation Hb

ObservationUnitsPCT

Enthält UCUM-Einheiten für die Observation PCT

ObservationUnitsSerumkreatinin

Enthält UCUM-Einheiten für die Observation Serumkreatinin

ObservationUnitsSerumnatrium

Enthält UCUM-Einheiten für die Observation Serumnatrium

ObservationUnitsTSH

Enthält UCUM-Einheiten für die Observation TSH

ObservationUnitsThrombozyten

Enthält UCUM-Einheiten für die Observation Thrombozyten

ObservationUnitsTroponin

Enthält UCUM-Einheiten für die Observation Troponin

Tabelle: Value Sets

Code Systems

Tabelle: Code Systems

Beispiele

Observation

Tabelle: Beispiel-Instanzen