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Official URL: https://gematik.de/fhir/epa-medication/ImplementationGuide/de.gematik.epa.medication				Version: 1.1.5
Active as of 2025-05-28				Computable Name: EPA_Medication

Die ePA für alle stärkt den digital gestützten Medikationsprozess (dgMP), in dem sie an den Versorgungsschnittstellen Medikationsinformationen für Medikationsanalyse und -management bereitstellt. Dieses Ziel wird in einem ersten Schritt durch die automatische Befüllung der elektronischen Medikationsliste (eML) mit verordneten und abgegebenen Arzneimitteln erreicht.

Systemüberblick

Der Medication Service ist ein FHIR Data Service und damit Teil der Medical Services des ePA-Aktensystems. Er wird in einer vertrauenswürdigen Ausführungsumgebung (VAU) betrieben (vgl. nachstehende Abbildung). Systemanforderungen an dessen Implementierung finden sich in der Spezifikation [gemSpec_Aktensystem_ePAfueralle].

Weitere Anforderungen an ePA-Clients wie etwas die Lokalisierung des ePA-Aktensystem, der Aufbau einer Verbindung zu einer Versichertenakte etc. sind u.a. im Implementierungsleitfaden [gemILF_PS_ePA] sowie [gemSpec_Krypt] einzusehen.

Widerspruchsoptionen des Versicherten

Die ePA für alle unterstützt diverse Widerspruchsoptionen, u.a. für Versorgungsprozesse. Der Versicherte kann mit den folgenden Auswirkungen per ePA-FdV über die entsprechende [Aktensystemschnittstelle] wie folgt widersprechen:

• Erteilung des Widerspruchs Teilnahme am dgMP:
  
  Auswirkung: Der Zugriff von Leistungserbringerinstitutionen (LEI) auf die Daten im Medication Service sowie die eMP-Daten im XDS Document Service (d.h. Inhalte des eMP-Ordners) wird gesperrt. Die Verschreibungsdaten und Dispensierinformationen des E-Rezept-Fachdienstes werden jedoch weiterhin in den Medication Service übertragen und dort gespeichert. Daneben hat der Versicherte auch die Möglichkeit, einzelnen LEIs den Zugriff auf die dgMP-Daten zu verwehren.

• Widerspruch Einstellung von Daten durch E-Rezept-Fachdienst:
  
  Auswirkung: Es erfolgt keine Übermittlung von Verordnungsdaten oder Dispensierinformationen vom E-Rezept-Fachdienst in den Medication Service. Es werden ferner alle Medikationsdaten des Medication Service gelöscht. Zudem wird ein potentiell vorhandener eGK-basierter Medikationsplan im eMP-Ordner des XDS Document Service gelöscht. Zudem wird mit diesem Widerspruch auch automatisch der “Teilnahme am dgMP” (s.o.) widersprochen.

• Rücknahme Widerspruch Teilnahme am dgMP:
  
  Auswirkung: Beide Widersprüche können gemeinsam (nicht einzeln) zurückgenommen werden. Nach der Rückname werden Verschreibungs- und Dispensierinformationen wieder durch den E-Rezept-Fachdienst aktiviert und LEI können wieder auf die dgMP-Daten zugreifen.

Abhängigkeiten

Package hl7.fhir.uv.extensions.r4#5.2.0 This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Mon, Feb 10, 2025 21:45+1100+11:00)

Package de.basisprofil.r4#1.5.3 v1.5.3 - 18.03.25 fixed die in den Vitalparametern genutzten, optionalen, SnomedCT-VS enthielten nicht alle benötigten Konzepte, fehlende Konzepte wurden ergänzt

Package de.ihe-d.terminology#3.0.1 de.ihe-d.terminology

Package de.gematik.fhir.directory#0.13.1 Verzeichnisdienst der Telematikinfrastruktur

Package dvmd.kdl.r4#2025.0.0 Publikation der Terminologie-Ressourcen für die Nutzung der Klinische Dokumentenklassen-Liste (KDL) des DVMD Version 2025

Package de.gematik.terminology#1.0.6 Terminologies for Telematics Infrastructure (TI)

Package de.gematik.ti#1.1.0 Telematikinfrastruktur (TI) Common

Package de.gematik.epa#1.1.5 ePA Basisfunktionalitäten

Kontakt

Allgemeine Fragen und Kommentare zum Leitfaden können Sie über das [Anfragenportal] der gematik einreichen. Falls kein Zugang besteht, senden Sie bitte eine E-Mail an “patientteam [ at ] gematik [ dot ] de” mit dem Betreff “Anfragenportal Zugang”.