# Mapping einer Wirkstoff Medikation - Implementation Guide TIFlow - Verordnungen für Arzneimittel v2.0.0-ballot.2

Implementation Guide

TIFlow - Verordnungen für Arzneimittel

Version 2.0.0-ballot.2 - ballot 

* [**Table of Contents**](toc.md)
* [**Technische Aspekte zur Arzneimittelverordnung**](menu-technisch.md)
* [**Vorgaben zum Mapping von FHIR-Instanzen**](menu-technische-umsetzung-mapping.md)
* [**Mapping von Verordnungsdaten**](mapping-prescription.md)
* [**Mapping der Arzneimitteldaten für Verordnungsdaten**](mapping-prescription-medication.md)
* **Mapping einer Wirkstoff Medikation**

## Mapping einer Wirkstoff Medikation

Diese Seite beschreibt Anforderungen und Umsetzungsunterstützung für das Mapping von

* KBV Medication (Wirkstoff) (aus dem [KBV_PR_ERP_Bundle](https://simplifier.net/erezept/kbv_pr_erp_bundle))
* zur [EPA Medication](https://gemspec.gematik.de/ig/fhir/epa-medication/1.3.0/StructureDefinition-epa-medication.html).

## Wichtige Punkte beim Mapping der Wirkstoff Medication Ressource

Die folgenden Punkte sind relevant für das Mapping der Wirkstoff Medication Ressource:

* `Medication.extension:type` soll nach Möglichkeit erzeugt und korrekt belegt werden (F_020)

## Generelles Mapping des Profils

Die folgende Tabelle stellt generell das Mapping der beiden Profile gegenüber:

### Feld-Mappings

| | | | |
| :--- | :--- | :--- | :--- |
| `KBVPRERPMedicationIngredient` | `EPAMedication.extension` | Nicht Übertragen | Feld wird nicht gemappt | Quelle: Medication.extension:Kategorie |
| `KBVPRERPMedicationIngredient` | `EPAMedication.extension` | Manuell | Fester Wert: 781405001, Medicinal product package (product) | Quelle: Medication.extension:type |

### Extensions

#### Extension: KBV_EX_ERP_Medication_Category

Bedingung: url = `https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Medication_Category`

| | | | |
| :--- | :--- | :--- | :--- |
| `KBVPRERPMedicationIngredient.extension``[Bedingung: url = 'https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Medication_Category']` | `EPAMedication.extension.url` | Fester Wert | setzt festen Wert:`https://gematik.de/fhir/epa-medication/StructureDefinition/drug-category-extension` |
| `KBVPRERPMedicationIngredient.extension.value``[Bedingung: url = 'https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Medication_Category']` | `EPAMedication.extension.value.system` | Fester Wert | setzt festen Wert:`https://gematik.de/fhir/epa-medication/CodeSystem/epa-drug-category-cs` |

#### Extension: KBV_EX_ERP_Medication_Vaccine

Bedingung: url = `https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Medication_Vaccine`

| | | | |
| :--- | :--- | :--- | :--- |
| `KBVPRERPMedicationIngredient.extension``[Bedingung: url = 'https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Medication_Vaccine']` | `EPAMedication.extension.url` | Fester Wert | setzt festen Wert:`https://gematik.de/fhir/epa-medication/StructureDefinition/medication-id-vaccine-extension` |

#### Extension: normgroesse

Bedingung: url = `http://fhir.de/StructureDefinition/normgroesse`

| | | | |
| :--- | :--- | :--- | :--- |
| `KBVPRERPMedicationIngredient.extension``[Bedingung: url = 'http://fhir.de/StructureDefinition/normgroesse']` | `EPAMedication.extension.url` | Fester Wert | setzt festen Wert:`http://fhir.de/StructureDefinition/normgroesse` |

Zur Übersicht der Medication-Mappings siehe:

* [Mapping der Medication Ressource](./mapping-prescription-medication.md)

## Transformationsregeln

Folgende zusätzliche Anmerkungen und Regeln sind für das Mapping zu umzusetzen:

### Mapping von KBV_PR_ERP_Medication_Compounding

* ID: Beschreibung
  * `F_017`: Handelt es sich bei der ingredient des QuellProfils um einen PZN Codierten Wirkstoff muss eine contained Medication vom Typ "EPA Medication Ingredient" hinzugefügt werden**Hinweis**: F_009 findet hier auch AnwendungDaher muss wenn Medication eine KBV_PR_ERP_Medication_Compounding ist:Für jedes ingredient:1. Wenn ingredient.itemCodeableConcept.coding.system=`http://fhir.de/CodeSystem/ifa/pzn`dann weiter zu 2.
1. Füge eine Medication (contained) hinzu vom Typ "EPA Medication Ingredient":
```
  <Medication>
      <id value="MedicationHydrocortison-FD" />
      <meta>
          <profile value="https://gematik.de/fhir/epa-medication/StructureDefinition/epa-medication-pzn-ingredient" />
      </meta>
      <!-- "EPA Medication Ingredients" haben haben immer diese Extension -->
      <extension url="https://gematik.de/fhir/epa-medication/StructureDefinition/epa-medication-type-extension">
          <valueCoding>
              <system value="http://snomed.info/sct" />
              <version value="http://snomed.info/sct/900000000000207008/version/20240201" />
              <code value="781405001" />    
              <display value="Medicinal product package (product)" />
          </valueCoding>
      </extension>
      <code>
          <coding>
              <system value="http://fhir.de/CodeSystem/ifa/pzn" />
              <code value="03424249" />                       <!-- Wert von ingredient.itemCodeableConcept.coding.code -->
              <display value="Hydrocortison 1% Creme" />      <!-- Wert von ingredient.itemCodeableConcept.text -->
          </coding>
          <text value="Hydrocortison 1% Creme" />             <!-- Wert von ingredient.itemCodeableConcept.text -->
      </code>
  </Medication>

```
1. In der Ziel Medication.ingredient setze die itemReference:
```
<itemReference>
    <reference value="#MedicationHydrocortison-FD" />
</itemReference>

```
**Hinweise:**"EPA Medication Ingredients" haben haben immer die Extension:```
  <extension url="https://gematik.de/fhir/epa-medication/StructureDefinition/epa-medication-type-extension">
    <valueCoding>
        <system value="http://snomed.info/sct" />
        <version value="http://snomed.info/sct/900000000000207008/version/20240201" />
        <code value="781405001" />    
        <display value="Medicinal product package (product)" />            
    </valueCoding>
  </extension>

```
Die Werte in der EPA Medication Ingredients für `<code>` werden wie folgt gesetzt* code: Wert von ingredient.itemCodeableConcept.coding.code
* display: Wert von ingredient.itemCodeableConcept.text
* text: Wert von ingredient.itemCodeableConcept.text

* ID: Profile
  * `F_017`: * [EPA Medication](https://gemspec.gematik.de/ig/fhir/epa-medication/{{ site.data.constants.epa_med_service_version }}/StructureDefinition-epa-medication.md)
* [EPA Medication Ingredient](https://gemspec.gematik.de/ig/fhir/epa-medication/{{ site.data.constants.epa_med_service_version }}/StructureDefinition-epa-medication-pzn-ingredient.md)
* [EPA Pharmaceutical Product Medication](https://gemspec.gematik.de/ig/fhir/epa-medication/{{ site.data.constants.epa_med_service_version }}/StructureDefinition-epa-medication-pharmaceutical-product.md)

* ID: Referenzen
  * `F_017`: * [ANFERP-2911](https://service.gematik.de/browse/ANFERP-2911)


### Erzeugen von Medication.extension:type

* ID: Beschreibung
  * `F_020`: Bei der Erzeugung von* EPA Medication
* EPA Medication Ingredient
* EPA Pharmaceutical Product Medication
soll nach Möglichkeit `Medication.extension:type` erzeugt und mit dem korrekten Wert belegt werden.Folgende Optionen stehen für ePA 3.0 zur Verfügung (s. EPAMedicationTypeVS):
| | | |
| :--- | :--- | :--- |
| 781405001 | Medicinal product package (product) | Fertigarzneimittel |
| 1208954007 | Extemporaneous preparation (product) | Rezeptur |
| 373873005 | Pharmaceutical / biologic product (product) | Komponente einer Kombipackung |
Für folgende Konstellationen sind die Codes entsprechend zu setzen:
| | | | | | | |
| :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- |
| 1 | PZN Verordnung | `KBV_PR_ERP_Medication_PZN` | `.form.code != KPG` | **Fertigarzneimittel**(`781405001`,**Medicinal product package (product)**) | n/a | n/a |
| 2 | PZN Verordnung einer Kombipackung | `KBV_PR_ERP_Medication_PZN` | `.form.code = KPG` | Extension nicht setzen (wird über`.form.code`erkannt) | n/a | n/a |
| 3 | Wirkstoffverordnung | `KBV_PR_ERP_Medication_Ingredient` | — | **Fertigarzneimittel**(`781405001`,**Medicinal product package (product)**) | n/a | n/a |
| 4 | Freitextverordnung | `KBV_PR_ERP_Medication_FreeText` | — | Extension nicht setzen | n/a | n/a |
| 5 | Rezeptur ohne PZNs in Rezepturbestandteilen | `KBV_PR_ERP_Medication_Compounding` | `.ingredient.itemCodeableConcept.text` | **Rezeptur**(`1208954007`,**Extemporaneous preparation (product)**) | n/a | n/a |
| 6 | Rezeptur mit PZNs in Rezepturbestandteilen | `KBV_PR_ERP_Medication_Compounding` | `.ingredient.itemCodeableConcept.coding.code:pzn` | **Rezeptur**(`1208954007`,**Extemporaneous preparation (product)**) | **Fertigarzneimittel**(`781405001`,**Medicinal product package (product)**) | n/a |

* ID: Profile
  * `F_020`: * [EPA Medication](https://gemspec.gematik.de/ig/fhir/epa-medication/{{ site.data.constants.epa_med_service_version }}/StructureDefinition-epa-medication.md)
* [EPA Medication Ingredient](https://gemspec.gematik.de/ig/fhir/epa-medication/{{ site.data.constants.epa_med_service_version }}/StructureDefinition-epa-medication-pzn-ingredient.md)
* [EPA Pharmaceutical Product Medication](https://gemspec.gematik.de/ig/fhir/epa-medication/{{ site.data.constants.epa_med_service_version }}/StructureDefinition-epa-medication-pharmaceutical-product.md)


