Ein Versicherter erteilt die Einwilligung für die Nutzung einer Funktionalität der Anwendung.

• Ein Versicherter hat eine Datenverarbeitung ausgewählt, für die er eine Einwilligung erteilen möchte.

• Ein Versicherter wählt im E-Rezept-FdV die Operation zum Erteilen der Einwilligung aus.
• Der TI-Flow-Fachdienst speichert die Einwilligung.

• Die Einwilligung ist im TI-Flow-Fachdienst gespeichert.
• Das Erteilen der Einwilligung ist im TI-Flow-Fachdienst protokolliert.

• Query API: Einwilligung durch Versicherten erteilen

Ein Versicherter widerruft die Einwilligung für die Nutzung einer Funktionalität der Anwendung.

• Ein Versicherter hat eine Datenverarbeitung ausgewählt, für die er eine Einwilligung widerrufen möchte.
• Im E-Rezept-FdV liegt die Information vor, dass die Einwilligung für diese Datenverarbeitung erteilt wurde.

• Ein Versicherter wählt über ein E-Rezept-FdV die Operation zum Widerrufen der Einwilligung auf.
• Der TI-Flow-Fachdienst prüft, ob zuvor die Einwilligung erteilt wurde und löscht diese.
• Der TI-Flow-Fachdienst löscht für die Einwilligung relevante Daten unwiederbringlich.

• Das Widerrufen der Einwilligung ist im TI-Flow-Fachdienst protokolliert.

• Query API: Einwilligung durch Versicherten widerrufen

Ein Versicherter ermittelt, welche Einwilligungen auf dem TI-Flow-Fachdienst für seine KVNR hinterlegt sind..

• keine

• Das E-Rezept-FdV führt die Operation zur Abfrage der Einwilligungen aus.
• Der TI-Flow-Fachdienst gibt die Information an das E-Rezept-FdV.

• Die Information steht zur Anzeige im E-Rezept-FdV bereit.

• Query API: Einwilligungen durch Versicherten einsehen

Der Versicherte ruft die Abrechnungsinformationen aus dem TI-Flow-Fachdienst ab und kann sie anzeigen, exportieren oder weiterleiten.

• Einwilligung liegt vor.
• Abrechnungsinformationen wurden durch eine Apotheke bereitgestellt.

• Liste per GET /ChargeItem abrufen.
• Detailabruf via GET /ChargeItem/<id> durchführen.
• Fachdienst signiert Datensätze beim Detailabruf.

• Daten stehen im FdV zur Anzeige und zum Export bereit; Abruf ist protokolliert.

• ​Abrechnungsinformation abrufen

Der Versicherte gibt die Abrechnungsinformation aus dem E-Rezept-FdV heraus an eine Ziel-App weiter (z. B. Service-App der Krankenversicherung, Service-App der Beihilfe) oder exportiert sie als PDF/A.

• Der Versicherte hat über das E-Rezept-FdV die Abrechnungsinformation vom TI-Flow-Fachdienst abgerufen.

• Das FdV erstellt eine PDF/A-Datei mit der eingebetteten Abrechnungsinformation.
• Das FdV übergibt die PDF/A-Datei an die Ziel-App oder bietet sie zum Download an.

• Die Abrechnungsinformation ist in der Ziel-App übertragen.

• ​Abrechnungsinformation weitergeben

Der Versicherte markiert die Abrechnungsinformation im E-Rezept-FdV, um sie für bestimmte Aktionen zu kennzeichnen. Der TI-Flow-Fachdienst speichert die Markierung und stellt sie bei Abruf der Abrechnungsinformation bereit.

• Eine LEI hat den Anwendungsfall “Abrechnungsinformation durch Abgebenden bereitstellen” für das E-Rezept durchgeführt. Die Abrechnungsinformation ist auf dem TI-Flow-Fachdienst gespeichert.
• Der Versicherte hat sich über den Anwendungsfall “Abrufen der Abrechnungsinformation durch den Versicherten” die zu markierende Abrechnungsinformation herausgesucht.

• Ein Versicherter wählt im E-Rezept-FdV die zu markierende Abrechnungsinformation sowie die zu Optionen für die Markierung aus.
• Der TI-Flow-Fachdienst speichert die Information.

• Die Information zur Markierung ist im TI-Flow-Fachdienst gespeichert. Der Datenzugriff ist im TI-Flow-Fachdienst protokolliert.

• ​Abrechnungsinformation markieren

Ein Versicherter wählt im E-Rezept-FdV die zu löschende Abrechnungsinformation aus und bestätigt das Löschen. Das FdV überträgt den Lösch-Request. Der TI-Flow-Fachdienst löscht die Abrechnungsinformation

• Eine LEI hat den Anwendungsfall “Abrechnungsinformation durch Abgebenden bereitstellen” für das E-Rezept durchgeführt.
• Der Versicherte hat sich über den Anwendungsfall “Abrufen der Abrechnungsinformation durch den Versicherten” die Abrechnungsinformation auf sein FdV heruntergeladen.

• Ein Versicherter wählt im E-Rezept-FdV die zu löschende Abrechnungsinformation aus und bestätigt das Löschen.
• Das E-Rezept-FdV überträgt den Löschrequest
• Der TI-Flow-Fachdienst löscht die Abrechnungsinformation.

• Die Abrechnungsinformation sind auf dem TI-Flow-Fachdienst gelöscht. Das Löschen ist im TI-Flow-Fachdienst protokolliert.

• ​Abrechnungsinformation löschen

Der Versicherte übermittelt der abgebenden LEI einen AccessCode, um die Apotheke zum Abruf und einmaligen Ändern zu berechtigen. Die Übermittlung erfolgt gemäß dem Anwendungsfall “UC 3.3 - Nachricht durch Versicherten übermitteln”.

• Ein Mitarbeiter der abgebenden LEI hat den Anwendungsfall “UC 4.11 - Abrechnungsinformation durch Abgebenden bereitstellen” durchgeführt.

• Das E-Rezept-FdV erzeugt einen Abrechnungsinformation-Token.
• Der Versicherte übermittelt den Token per Nachricht (Communication) oder zeigt einen 2D-Code.

• Das AVS nutzt den AccessCode für Abruf/Änderung der Abrechnungsinformation.

• ​Nachricht an Apotheke übermitteln

Mit der Belieferung des E-Rezepts übermittelt die abgebende LEI den PKV-Abgabedatensatz an den TI-Flow-Fachdienst und stellt damit die Abrechnungsinformation digital bereit. Voraussetzung ist die Einwilligung des Versicherten zum Speichern der Abrechnungsinformationen.

• Ein Mitarbeiter der abgebenden LEI hat den Anwendungsfall “UC 4.4 - Quittung abrufen” durchgeführt.
• Die Task-ID und das Geheimnis zur Statusänderung “in-progress” des E-Rezepts sind im PS bekannt.
• Das E-Rezept im TI-Flow-Fachdienst hat den Status “completed”.
• Der Versicherte hat im E-Rezept-FdV eine Einwilligung zum Speichern der Abrechnungsinformationen auf dem TI-Flow-Fachdienst erteilt. Diese Information liegt im PS vor.

• Ein Mitarbeiter der abgebenden LEI hat mit dem Versicherten abgestimmt, dass die Abrechnungsinformation digital zur Verfügung gestellt werden soll.
• Das PS erstellt den PKV-Abgabedatensatz und signiert diesen mit dem Konnektor.
• Das PS erstellt eine ChargeItem-Ressource mit einem Identifier aus der PrescriptionID und den übrigen Pflichtfeldern gemäß FHIR-Profil und übermittelt diese an den TI-Flow-Fachdienstes zusammen mit dem generierten Geheimnis des belieferten Tasks zum Zeitpunkt des Statuswechsels “in-progress” und den signierten Abgabedaten.
• Der TI-Flow-Fachdienst prüft, ob eine Einwilligung zum Speichern der Abrechnungsinformationen vorliegt. Falls die Einwilligung vorliegt, übernimmt der TI-Flow-Fachdienst den Verordnungsdatensatz und die Quittung aus dem E-Rezept-Workflow und speichert diese als Teil der Abrechnungsinformation zusammen mit dem “ChargeItem”. Identifier der ChargeItem-Ressource ist die Rezept-ID.
• Der TI-Flow-Fachdienst prüft die Signatur und die FHIR-Validität des PKV-Abgabedatensatzes.
• Der TI-Flow-Fachdienst erzeugt einen AccessCode zum Ändern des PKV-Abgabedatensatzes.
• Der Status des E-Rezept Workflows ändert sich nicht.

• Die Abrechnungsinformation ist im TI-Flow-Fachdienst gespeichert.
• Das Einstellen der Abrechnungsinformation ist im TI-Flow-Fachdienst protokolliert.

• ​Abrechnungsinformation bereitstellen

Die Apotheke ruft eine zuvor von ihr bereitgestellte Abrechnungsinformation ab, wenn sie die Daten im Primärsystem nicht mehr vorliegen hat und der AccessCode bekannt ist.

• Rezept-ID und AccessCode zum Ändern sind bekannt.

• Das PS übermittelt beim Aufruf an den TI-Flow-Fachdienst die Rezept-ID und den AccessCode zum Ändern.
• Der TI-Flow-Fachdienst prüft den AccessCode zum Ändern.
• Der TI-Flow-Fachdienst prüft, ob die Abrechnungsinformation initial durch die LEI eingestellt wurde.
• Der TI-Flow-Fachdienst übermittelt den PKV-Abgabedatensatz und den Verordnungsdatensatz an die Apotheke.

• Der PKV-Abgabedatensatz und der Verordnungsdatensatz liegen im PS vor, um Änderungen am PKV-Abgabedatensatz zu ermöglichen.
• Der Datenzugriff ist im TI-Flow-Fachdienst protokolliert.

• ​Abrechnungsinformation abrufen

Die abgebende LEI ändert auf Wunsch des Versicherten den PKV-Abgabedatensatz. Der zuvor gespeicherte Datensatz wird überschrieben.

• Ein Mitarbeiter der abgebenden LEI hat den Anwendungsfall “Abrechnungsinformation durch Abgebenden bereitstellen” durchgeführt.
• Die Rezept-ID der Abrechnungsinformation und der AccessCode zum Ändern sind im PS bekannt.

• Ein Mitarbeiter der abgebenden LEI erstellt mit dem Primärsystem einen neuen PKV-Abgabedatensatz.
• Das PS übermittelt beim Aufruf des TI-Flow-Fachdienstes die Rezept-ID, den AccessCode zum Ändern und den PKV-Abgabedatensatz.
• Der TI-Flow-Fachdienst prüft den AccessCode zum Ändern.
• Der TI-Flow-Fachdienst prüft, dass die Abgabeinformation initial durch die LEI eingestellt wurde.
• Der TI-Flow-Fachdienst prüft die Signatur und die FHIR-Validität des PKV-Abgabedatensatzes.
• Der TI-Flow-Fachdienst überschreibt den PKV-Abgabedatensatz.
• Der TI-Flow-Fachdienst erzeugt einen neuen AccessCode zum Ändern und überschreibt den alten AccessCode zum Ändern.

• Das Ändern des PKV-Abgabedatensatzes ist im TI-Flow-Fachdienst protokolliert.

• Abrechnungsinformation abrufen