Generated Narrative: StructureDefinition ISiKKontaktGesundheitseinrichtung Name Flags Card. Type Description & Constraints Encounter <a style="padding-left: 3px; padding-right: 3px; border: 1px maroon solid; font-weight: bold; color: #301212; background-color: #fdf4f4;; padding-left: 3px; padding-right: 3px; border: 1px maroon solid; font-weight: bold; color: #301212; background-color: #fdf4f4;" href="http://hl7.org/fhir/R4/conformance-rules.html#constraints" title="This element has or is affected by constraints ( ISiK-enc-1, ISiK-enc-2, ISiK-enc-3, ISiK-enc-4, ISiK-enc-5, ISiK-enc-6, ISiK-enc-7, ISiK-enc-8 )">C 0..* Encounter An interaction during which services are provided to the patient Constraints: ISiK-enc-1, ISiK-enc-2, ISiK-enc-3, ISiK-enc-4, ISiK-enc-5, ISiK-enc-6, ISiK-enc-7, ISiK-enc-8 #xD; id S 0..1 id serverseitige, interne ID des Datensatzes #xD; meta #xD; versionId 0..1 id Eindeutiger Name der serverseitigen Version des Datensatzes #xD; lastUpdated 0..1 instant Zeitpunkt der letzten Änderung #xD; implicitRules 0..0 Verweis auf die Regeln, nach denen die Ressource erstellt wurde #xD; Slices for extension S 0..* Extension Extension Slice: Unordered, Open by value:url #xD; extension:Aufnahmegrund S 0..1 (Complex) Aufnahmegrund URL: http://fhir.de/StructureDefinition/Aufnahmegrund #xD; Slices for extension Content/Rules for all slices #xD; extension:ErsteUndZweiteStelle S 0..1 Extension Aufnahmegrund: 1. & 2. Stelle #xD; extension:DritteStelle S 0..1 Extension Aufnahmegrund: 3. Stelle #xD; extension:VierteStelle S 0..1 Extension Aufnahmegrund: 4. Stelle #xD; extension:plannedStartDate S 0..1 dateTime geplantes Aufnahmedatum URL: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-Encounter.plannedStartDate #xD; extension:plannedEndDate S 0..1 dateTime geplantes Entlassdatum URL: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-Encounter.plannedEndDate #xD; Slices for identifier S 1..* Identifier Identifier(s) by which this encounter is known Slice: Unordered, Open by pattern:$this #xD; identifier:Aufnahmenummer S 0..1 Identifier Aufnahmenummer Required Pattern: At least the following #xD; type S 1..1 CodeableConcept Description of identifier Fixed Value: (Complex) #xD; Slices for coding S 1..* Coding Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by pattern:$this Fixed Value: (Complex) #xD; system 1..1 uri Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203 #xD; code 1..1 code Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: VN #xD; coding:vn-type S 1..1 Coding Codierte Darstellung des Identifier-Typs Required Pattern: At least the following #xD; system S 1..1 uri Codier-Schema Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203 #xD; code S 1..1 code Code Fixed Value: VN #xD; system S 0..1 uri Namensraum des Identifiers #xD; value S 0..1 string The value that is unique #xD; status S 1..1 code Status Binding: Encounter Status ValueSet (required): Eingeschränkter Status vgl. FHIR R5 #xD; class S 1..1 Coding Fallart Binding: ISiKEncounterClassDE (required) #xD; Slices for type S 1..* CodeableConcept Specific type of encounter Slice: Unordered, Open by pattern:$this #xD; type:Kontaktebene S 1..1 CodeableConcept Kontaktebene Binding: KontaktebeneDe ValueSet (required): Kontaktebene Required Pattern: At least the following #xD; coding 0..* Coding Codierte Darstellung der Kontaktebene Fixed Value: (Complex) #xD; system S 1..1 uri Codier-Schema Fixed Value: http://fhir.de/CodeSystem/Kontaktebene #xD; code S 1..1 code Code Fixed Value: abteilungskontakt #xD; type:KontaktArt S 0..1 CodeableConcept Kontaktart Binding: ISiKEncounterTypeErweiterungVS (required) #xD; coding 0..* Coding Codierte Darstellung der Kontaktart #xD; system S 1..1 uri Codier-Schema #xD; code S 1..1 code Code #xD; serviceType S 0..1 CodeableConcept Specific type of service #xD; Slices for coding S 1..* Coding Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by pattern:$this #xD; coding:Fachabteilungsschluessel S 0..1 Coding Fachabteilungsschlüssel Binding: Fachabteilungsschlüssel ValueSet (required) Required Pattern: At least the following #xD; system 1..1 uri Identity of the terminology system Fixed Value: http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/Fachabteilungsschluessel #xD; coding:ErweiterterFachabteilungsschluessel S 0..1 Coding Fachabteilungsschlüssel Binding: FachabteilungsschluesselErweitert ValueSet (required) Required Pattern: At least the following #xD; system 1..1 uri Identity of the terminology system Fixed Value: http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/Fachabteilungsschluessel-erweitert #xD; priority S 0..1 CodeableConcept Aufnahmepriorität #xD; subject S 1..1 Reference(Patient | Group) Patientenbezug #xD; reference S 1..1 string Patienten-Link #xD; appointment S 0..* Reference(Appointment) Verknüpfung mit einem Termin #xD; period S 0..1 Period Aufenthaltszeitraum #xD; start S 0..1 dateTime Aufnahmedatum #xD; end S 0..1 dateTime Entlassdatum #xD; reasonCode S 0..* CodeableConcept Grund des Aufenthalts #xD; diagnosis 0..* BackboneElement Falldiagnosen/-prozeduren #xD; condition S 1..1 Reference(Condition | Procedure) Verweis auf Diagnose/Prozedur #xD; reference S 1..1 string Condition/Procedure-Link #xD; use S 1..1 CodeableConcept Bedeutung der Diagnose/Prozedur #xD; Slices for coding S 1..* Coding Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by pattern:$this #xD; coding:Diagnosetyp S 1..1 Coding Diagnosetyp Binding: DiagnoseTyp ValueSet (required) #xD; coding:DiagnosesubTyp S 0..* Coding Diagnosesubtyp Binding: Diagnosesubtyp ValueSet (required) #xD; rank S 0..1 positiveInt Ranking of the diagnosis (for each role type) #xD; account S 0..* Reference(Account) Abrechnungskontext #xD; reference S 0..1 string Account-Link #xD; identifier S 1..1 Identifier (Abrechnungs-)Fallnummer #xD; system S 1..1 uri Namensraum des Identifiers #xD; value S 1..1 string The value that is unique #xD; hospitalization S 0..1 BackboneElement Details zum Aufenthalt #xD; Slices for extension 0..* Extension Extension Slice: Unordered, Open by value:url #xD; extension:Wahlleistung S 0..* Coding Wahlleistung URL: http://fhir.de/StructureDefinition/Wahlleistung Binding: Deutsche Merkzeichen auf dem Behindertenausweis (preferred) #xD; admitSource S 0..1 CodeableConcept Aufnahmeanlass Binding: Aufnahmeanlass ValueSet (extensible) #xD; dischargeDisposition S 0..1 CodeableConcept Entlassungsart bzw. -grund #xD; Slices for extension Content/Rules for all slices #xD; extension:Entlassungsgrund S 0..1 (Complex) Entlassungsgrund URL: http://fhir.de/StructureDefinition/Entlassungsgrund #xD; extension:RehaEntlassung S 0..1 (Complex) Entlassungsgrund Reha URL: https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ExtensionISiKRehaEntlassung #xD; Slices for location S 0..* BackboneElement Aufenthaltsorte des Patienten Slice: Unordered, Open by pattern:physicalType, pattern:status #xD; location:All Slices Content/Rules for all slices #xD; physicalType 0..1 CodeableConcept The physical type of the location (usually the level in the location hierachy - bed room ward etc.) Binding: LocationType (extensible) #xD; location:Zimmer S 0..1 BackboneElement Slice für das aktive Zimmer #xD; location S 1..1 Reference(Location) Aufenthaltsort #xD; reference S 0..1 string Location-Link #xD; identifier S 1..1 Identifier Identifier des Aufenthaltsortes #xD; system S 0..1 uri Namensraum des Identifiers #xD; value S 1..1 string The value that is unique #xD; display S 1..1 string (Menschenlesbarer) Name des Aufenthaltsortes #xD; status S 1..1 code planned | active | reserved | completed Required Pattern: active #xD; physicalType S 1..1 CodeableConcept Art des Aufenthaltsortes (hier: Zimmer) Required Pattern: At least the following #xD; coding 0..* Coding Codierte Darstellung der Art des Aufenthaltortes Fixed Value: (Complex) #xD; system S 1..1 uri Codier-Schema Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/location-physical-type #xD; code S 1..1 code Code Fixed Value: ro #xD; location:Bettenstellplatz S 0..1 BackboneElement Slice für das aktive Bett #xD; location S 1..1 Reference(Location) Aufenthaltsort #xD; reference S 0..1 string Location-Link #xD; identifier S 1..1 Identifier Identifier des Aufenthaltsortes #xD; system S 0..1 uri Namensraum des Identifiers #xD; value S 1..1 string The value that is unique #xD; display S 1..1 string (Menschenlesbarer) Name des Aufenthaltsortes #xD; status S 1..1 code planned | active | reserved | completed Required Pattern: active #xD; physicalType S 1..1 CodeableConcept Art des Aufenthaltsortes (hier: Bettenstellplatz) Required Pattern: At least the following #xD; coding 0..* Coding Codierte Darstellung der Art des Aufenthaltortes Fixed Value: (Complex) #xD; system S 1..1 uri Codier-Schema Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/location-physical-type #xD; code S 1..1 code Code Fixed Value: bd #xD; location:Station S 0..1 BackboneElement Slice für die aktive Station #xD; location S 1..1 Reference(Location) Aufenthaltsort #xD; reference S 0..1 string Location-Link #xD; identifier S 1..1 Identifier Identifier des Aufenthaltsortes #xD; system S 0..1 uri Namensraum des Identifiers #xD; value S 1..1 string The value that is unique #xD; display S 1..1 string (Menschenlesbarer) Name des Aufenthaltsortes #xD; status S 1..1 code planned | active | reserved | completed Required Pattern: active #xD; physicalType S 1..1 CodeableConcept Art des Aufenthaltsortes (hier: Station) Required Pattern: At least the following #xD; coding 0..* Coding Codierte Darstellung der Art des Aufenthaltortes Fixed Value: (Complex) #xD; system S 1..1 uri Codier-Schema Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/location-physical-type #xD; code S 1..1 code Code Fixed Value: wa #xD; serviceProvider S 0..1 Reference(Organization) Zuständige ServiceProvider #xD; identifier S 1..1 Identifier Logical reference, when literal reference is not known #xD; display S 1..1 string Text alternative for the resource #xD; Documentation for this format
Dieses Profil ermöglicht die Abbildung von Besuchen/Aufenthalten eines Patienten in einer Gesundheitseinrichtung. **Motivation** Informationen über die Besuche des Patienten entlang seines Behandlungspfades im Krankenhaus sind ein wichtiger Bestandteil des einrichtungsinternen Datenaustausches. Sie ermöglichen die Unterscheidung von stationären und ambulanten sowie aufgenommenen und entlassenen Patienten. Weiterhin ist aus den Besuchsinformationen der aktuelle Aufenthaltsort des Patienten (Fachabteilung, Station, Bettplatz) ermittelbar. Klinische Ressourcen werden in FHIR durch Verlinkung auf die Encounter-Ressource in einen Kontext zum Besuch gestellt. Dieser Kontext ist wichtig für die Steuerung von Zugriffsberechtigungen und Abrechnungsprozessen. Zu Beginn der meisten klinischen Workflows steht die Auswahl des Besuchskontextes. Dies geschieht bspw. durch das Suchen der Encounter-Ressource anhand von Eigenschaften wie Aufnahmenummer, Fallart oder Aufnahmedatum. Daraufhin werden die zutreffenden Suchergebnisse angezeigt und der gewünschte Besuch ausgewählt. In FHIR werden Besuche, Aufenthalte, aber auch virtuelle Kontakte mit der `Encounter`-Ressource repräsentiert. Weitere Hinweise zu den Abgrenzungen der Begrifflichkeiten Fall und Kontakt finden sie unter [Fall-Begriff in ISiK](https://gemspec.gematik.de/ig/fhir/isik/basis/6.0.0-rc/Abbildung-des-Konstrukts-Fall.html). **Kompatibilität** Für das Profil ISiKKontaktGesundheitseinrichtung wird eine Kompatibilität mit folgenden Profilen angestrebt; allerdings kann nicht sichergestellt werden, dass Instanzen, die gegen ISiKKontaktGesundheitseinrichtung valide sind, auch valide sind gegen: * Profil [Kontakt mit einer Gesundheitseinrichtung der Medizininformatik-Initiative](https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung) Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die [Portalseite](https://service.gematik.de/servicedesk/customer/portal/16) gemeldet werden.
An interaction during which services are provided to the patient
An interaction between a patient and healthcare provider(s) for the purpose of providing healthcare service(s) or assessing the health status of a patient.
If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources
not(parent::f:contained and f:contained)
If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource
contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
not(exists(for $id in f:contained/*/f:id/@value return $contained[not(parent::*/descendant::f:reference/@value=concat('#', $contained/*/id/@value) or descendant::f:reference[@value='#'])]))
If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated
contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
not(exists(f:contained/*/f:meta/f:versionId)) and not(exists(f:contained/*/f:meta/f:lastUpdated))
If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label
When a resource has no narrative, only systems that fully understand the data can display the resource to a human safely. Including a human readable representation in the resource makes for a much more robust eco-system and cheaper handling of resources by intermediary systems. Some ecosystems restrict distribution of resources to only those systems that do fully understand the resources, and as a consequence implementers may believe that the narrative is superfluous. However experience shows that such eco-systems often open up to new participants over time.
A resource should have narrative for robust management
Abgeschlossene, ambulante Kontakte sollten einen Start-Zeitpunkt angeben
status = 'finished' and class = 'AMB' implies period.start.exists()
Abgeschlossene, stationäre Kontakte sollten einen Start- und End-Zeitpunkt angeben
status = 'finished' and class = 'IMP' implies period.start.exists() and period.end.exists()
Geplante Kontakte sollten keinen Start- oder End-Zeitpunkt angeben
status = 'planned' implies period.exists().not()
Geplante Kontakte sollten die Extensions für den geplanten Start- oder End-Zeitpunkt verwenden
status = 'planned' implies extension.where(url = 'http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-Encounter.plannedStartDate').exists()
In-Durchführung befindliche Kontakte sollten einen Start-Zeitpunkt angeben
status = 'in-progress' implies period.start.exists()
Kontakte mit Abwesenheitsstatus sollten einen Start-Zeitpunkt angeben
status = 'onleave' implies period.start.exists()
Kontakte mit unbekannten Status sollten einen Start-Zeitpunkt angeben
status = 'unknown' implies period.start.exists()
Die Rolle der assoziierten Diagnose(n) darf nicht 'Billing' sein
diagnosis.use.all(coding.code != 'billing')
serverseitige, interne ID des Datensatzes
The logical id of the resource, as used in the URL for the resource. Once assigned, this value never changes.
**bedingtes Pflichtfeld/bedingtes MS:** Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen MÜSSEN über eine `id` verfügen. Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über eine `id`verfügen.
The metadata about the resource. This is content that is maintained by the infrastructure. Changes to the content might not always be associated with version changes to the resource.
All FHIR elements must have a @value or children
hasValue() or (children().count() > id.count())
Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.
Extensions are always sliced by (at least) url
Additional content defined by implementations
May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.
There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.
Must have either extensions or value[x], not both
exists(f:extension)!=exists(f:*[starts-with(local-name(.), "value")])
Eindeutiger Name der serverseitigen Version des Datensatzes
The version specific identifier, as it appears in the version portion of the URL. This value changes when the resource is created, updated, or deleted.
Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen SOLLEN über eine `versionID` verfügen. Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über eine `versionID`verfügen.
When the resource last changed - e.g. when the version changed.
Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen SOLLEN über ein `lastUpdate` verfügen. Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über ein `lastUpdate`verfügen.
Identifies where the resource comes from
A uri that identifies the source system of the resource. This provides a minimal amount of [Provenance](http://hl7.org/fhir/R4/provenance.html#) information that can be used to track or differentiate the source of information in the resource. The source may identify another FHIR server, document, message, database, etc.
In the provenance resource, this corresponds to Provenance.entity.what[x]. The exact use of the source (and the implied Provenance.entity.role) is left to implementer discretion. Only one nominated source is allowed; for additional provenance details, a full Provenance resource should be used. This element can be used to indicate where the current master source of a resource that has a canonical URL if the resource is no longer hosted at the canonical URL.
Profiles this resource claims to conform to
A list of profiles (references to [StructureDefinition](http://hl7.org/fhir/R4/structuredefinition.html#) resources) that this resource claims to conform to. The URL is a reference to [StructureDefinition.url](http://hl7.org/fhir/R4/structuredefinition-definitions.html#StructureDefinition.url).
It is up to the server and/or other infrastructure of policy to determine whether/how these claims are verified and/or updated over time. The list of profile URLs is a set.
Security Labels applied to this resource
Security labels applied to this resource. These tags connect specific resources to the overall security policy and infrastructure.
The security labels can be updated without changing the stated version of the resource. The list of security labels is a set. Uniqueness is based the system/code, and version and display are ignored.
Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System.
Tags applied to this resource. Tags are intended to be used to identify and relate resources to process and workflow, and applications are not required to consider the tags when interpreting the meaning of a resource.
The tags can be updated without changing the stated version of the resource. The list of tags is a set. Uniqueness is based the system/code, and version and display are ignored.
Codes that represent various types of tags, commonly workflow-related; e.g. "Needs review by Dr. Jones".
Verweis auf die Regeln, nach denen die Ressource erstellt wurde
A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.
Begründung Constraint: In ISiK existiert kein Use-Case für dieses Element. Da es sich um ein Modifying Element handelt, wird es daher ausgeschlossen. Darüber hinaus werden die Regeln als URI vorgehalten. Dies führt dazu, dass sich hinter der URI eine beliebige Menge an Regeln befinden kann; wodurch nicht sichergestellt werden kann, dass alle Clients die Regeln korrekt interpretieren können.
This element is labeled as a modifier because the implicit rules may provide additional knowledge about the resource that modifies it's meaning or interpretation
The base language in which the resource is written.
Language is provided to support indexing and accessibility (typically, services such as text to speech use the language tag). The html language tag in the narrative applies to the narrative. The language tag on the resource may be used to specify the language of other presentations generated from the data in the resource. Not all the content has to be in the base language. The Resource.language should not be assumed to apply to the narrative automatically. If a language is specified, it should it also be specified on the div element in the html (see rules in HTML5 for information about the relationship between xml:lang and the html lang attribute).
Text summary of the resource, for human interpretation
A human-readable narrative that contains a summary of the resource and can be used to represent the content of the resource to a human. The narrative need not encode all the structured data, but is required to contain sufficient detail to make it "clinically safe" for a human to just read the narrative. Resource definitions may define what content should be represented in the narrative to ensure clinical safety.
Contained resources do not have narrative. Resources that are not contained SHOULD have a narrative. In some cases, a resource may only have text with little or no additional discrete data (as long as all minOccurs=1 elements are satisfied). This may be necessary for data from legacy systems where information is captured as a "text blob" or where text is additionally entered raw or narrated and encoded information is added later.
These resources do not have an independent existence apart from the resource that contains them - they cannot be identified independently, and nor can they have their own independent transaction scope.
This should never be done when the content can be identified properly, as once identification is lost, it is extremely difficult (and context dependent) to restore it again. Contained resources may have profiles and tags In their meta elements, but SHALL NOT have security labels.
Optional Extension Element - found in all resources.
Aufnahmegrund nach § 301 Abs. 3 SGB V. Dieser gehört zu den 'Medizinischen Daten des Behandlungsfalls' entsprechend der Definitionen für die Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V. Somit sind diese über den Kontakt und nicht über den Abrechnungsfall zu dokumentieren. Diese Extension SOLL am ersten Abteilungskontakt, der die stationäre Aufnahme repräsentiert, dokumentiert werden. Wird durch den Encounter ein Einrichtungskontakt repräsentiert, SOLL dort zusätzlich zu dem Abteilungskontakt der Aufnahmegrund dokumentiert werden.
exists(f:extension)!=exists(f:*[starts-with(local-name(.), 'value')])
1. und 2. Stelle des Aufnahmegrunds nach § 301 Abs. 3 SGB V.
Source of the definition for the extension code - a logical name or a URL.
The definition may point directly to a computable or human-readable definition of the extensibility codes, or it may be a logical URI as declared in some other specification. The definition SHALL be a URI for the Structure Definition defining the extension.
Value of extension - must be one of a constrained set of the data types (see [Extensibility](http://hl7.org/fhir/R4/extensibility.html) for a list).
3. Stelle des Aufnahmegrunds nach § 301 Abs. 3 SGB V.
4. Stelle des Aufnahmegrunds nach § 301 Abs. 3 SGB V.
**Begründung MS:** Im Falle einer geplanten Aufnahme ist das Datum mittels dieser Extension anzugeben.
**Begründung MS:** Im Falle der Dokumentation eines geplanten Entlassdatums ist diese Extension zu befüllen.
May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource and that modifies the understanding of the element that contains it and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer is allowed to define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions. Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).
Modifier extensions allow for extensions that *cannot* be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the [definition of modifier extensions](http://hl7.org/fhir/R4/extensibility.html#modifierExtension).
Modifier extensions are expected to modify the meaning or interpretation of the resource that contains them
Identifier(s) by which this encounter is known
**Begründung MS:** Die Aufnahmenummer ist nicht die 'Fallnummer', welche sich auf den kompletten Abrechnungsfall bezieht. Hier wird ein Identifier angegeben, der den Kontakt eindeutig identifiziert.
usual | official | temp | secondary | old (If known)
Applications can assume that an identifier is permanent unless it explicitly says that it is temporary.
Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.
This is labeled as "Is Modifier" because applications should not mistake a temporary id for a permanent one.
Identifies the purpose for this identifier, if known .
A coded type for the identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.
This element deals only with general categories of identifiers. It SHOULD not be used for codes that correspond 1..1 with the Identifier.system. Some identifiers may fall into multiple categories due to common usage. Where the system is known, a type is unnecessary because the type is always part of the system definition. However systems often need to handle identifiers where the system is not known. There is not a 1:1 relationship between type and system, since many different systems have the same type.
Allows users to make use of identifiers when the identifier system is not known.
A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.
A reference to a code defined by a terminology system.
Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.
Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.
fhir:CodeableConcept.coding rdfs:subPropertyOf dt:CD.coding
Codierte Darstellung des Identifier-Typs
The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.
Hier ist stets der Wert `http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203` anzugeben.
Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.
fhir:Coding.system rdfs:subPropertyOf dt:CDCoding.codeSystem
The version of the code system which was used when choosing this code. Note that a well-maintained code system does not need the version reported, because the meaning of codes is consistent across versions. However this cannot consistently be assured, and when the meaning is not guaranteed to be consistent, the version SHOULD be exchanged.
Where the terminology does not clearly define what string should be used to identify code system versions, the recommendation is to use the date (expressed in FHIR date format) on which that version was officially published as the version date.
fhir:Coding.version rdfs:subPropertyOf dt:CDCoding.codeSystemVersion
A symbol in syntax defined by the system. The symbol may be a predefined code or an expression in a syntax defined by the coding system (e.g. post-coordination).
Need to refer to a particular code in the system.
fhir:Coding.code rdfs:subPropertyOf dt:CDCoding.code
A representation of the meaning of the code in the system, following the rules of the system.
Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.
C*E.2 - but note this is not well followed
fhir:Coding.display rdfs:subPropertyOf dt:CDCoding.displayName
If this coding was chosen directly by the user
Indicates that this coding was chosen by a user directly - e.g. off a pick list of available items (codes or displays).
Amongst a set of alternatives, a directly chosen code is the most appropriate starting point for new translations. There is some ambiguity about what exactly 'directly chosen' implies, and trading partner agreement may be needed to clarify the use of this element and its consequences more completely.
This has been identified as a clinical safety criterium - that this exact system/code pair was chosen explicitly, rather than inferred by the system based on some rules or language processing.
fhir:Coding.userSelected fhir:mapsTo dt:CDCoding.codingRationale. fhir:Coding.userSelected fhir:hasMap fhir:Coding.userSelected.map. fhir:Coding.userSelected.map a fhir:Map; fhir:target dt:CDCoding.codingRationale. fhir:Coding.userSelected\#true a [ fhir:source "true"; fhir:target dt:CDCoding.codingRationale\#O ]
Plain text representation of the concept
A human language representation of the concept as seen/selected/uttered by the user who entered the data and/or which represents the intended meaning of the user.
Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.
The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.
C*E.9. But note many systems use C*E.2 for this
fhir:CodeableConcept.text rdfs:subPropertyOf dt:CD.originalText
Establishes the namespace for the value - that is, a URL that describes a set values that are unique.
Hier ist stets der eindeutige Name (URL) des Namensraums anzugeben, aus dem der Identifier stammt. Hinweise zur Festlegung der URLs für lokale Namensräume sind in den [Deutschen Basisprofilen](https://simplifier.net/guide/leitfaden-de-basis-r4/ig-markdown-Terminologie-Namensraeume?version=current) beschrieben. **Begründung Pflichtfeld:** `system` stellt in Kombination mit `value` die Eindeutigkeit eines Identifiers sicher.
There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.
The portion of the identifier typically relevant to the user and which is unique within the context of the system.
Enthält den eigentlichen Wert des Identifiers. **Begründung Pflichtfeld:** Ist der Wert nicht bekannt, sollte der gesamte Slice weggelassen werden.
II.extension or II.root if system indicates OID or GUID (Or Role.id.extension or root)
Time period when id is/was valid for use
Time period during which identifier is/was valid for use.
Role.effectiveTime or implied by context
Organization that issued id (may be just text)
Organization that issued/manages the identifier.
The Identifier.assigner may omit the .reference element and only contain a .display element reflecting the name or other textual information about the assigning organization.
II.assigningAuthorityName but note that this is an improper use by the definition of the field. Also Role.scoper
planned | arrived | triaged | in-progress | onleave | finished | cancelled +.
Zeigt den aktuellen Status der Ressource an. **WICHTIGER Hinweis für Implementierer:** * Alle server-seitigen Implementierungen MÜSSEN in der Lage sein, die systemintern möglichen Statuswerte korrekt in FHIR abzubilden, mindestens jedoch die Werte `in-progress`, `finished` und `cancelled`. * Alle client-seitigen Implementierungen MÜSSEN in der Lage sein, sämtliche Status-Codes zu interpretieren und dem Anwender in angemessener Form darstellen zu können, beispielsweise durch Ausblenden/Durchstreichen von Ressourcen mit dem status `entered-in-error` und Ausgrauen von Ressourcen, die einen Plan- oder Entwurfs-Status haben. **Historie:** Die Reduktion der zulässigen Status-Werte im Vergleich zur FHIR-Kernspezifikation erfolgt im Vorgriff auf eine entsprechende Anpassung in FHIR R5.
This element is labeled as a modifier because it is a status element that contains status entered-in-error which means that the resource should not be treated as valid
No clear equivalent in HL7 v2; active/finished could be inferred from PV1-44, PV1-45, PV2-24; inactive could be inferred from PV2-16
The status history permits the encounter resource to contain the status history without needing to read through the historical versions of the resource, or even have the server store them.
The current status is always found in the current version of the resource, not the status history.
Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions. Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).
Modifier extensions are expected to modify the meaning or interpretation of the element that contains them
The time that the episode was in the specified status
Concepts representing classification of patient encounter such as ambulatory (outpatient), inpatient, emergency, home health or others due to local variations.
Die Klassifikation von Encountern nach Fallarten folgt den internationalen Vorgaben und dient der groben Unterscheidung von Besuchen mit und ohne Bettendisposition (ambulant/stationär). Die in Deutschland übliche Fallklassifikation anhand von unterschiedlichen regulatorischen und abrechnungrelevanten Rahmenbedingungen, erfolgt in `type`. Für ein korrektes Mapping der in Deutschland gebräuchlichen Fallarten auf `class` siehe [Deutsche Basisprofile](https://simplifier.net/guide/leitfaden-de-basis-r4/ig-markdown-Ressourcen-AmbulanterStationaererFall?version=current)
The class history permits the tracking of the encounters transitions without needing to go through the resource history. This would be used for a case where an admission starts of as an emergency encounter, then transitions into an inpatient scenario. Doing this and not restarting a new encounter ensures that any lab/diagnostic results can more easily follow the patient and not require re-processing and not get lost or cancelled during a kind of discharge from emergency to inpatient.
inpatient | outpatient | ambulatory | emergency +
The time that the episode was in the specified class
Specific type of encounter (e.g. e-mail consultation, surgical day-care, skilled nursing, rehabilitation).
**Begründung Pflichtfeld:** Die Abteilungsebene muss aus Kompatibilitätsgründen angegeben werden. **Hinweis bei Abbildung von Versorgungsstellenkontakten:** Es ist ein üblicher Fall, dass die Dauer eines Versorgungsstellenkontaktes in der Versorgung die eines Abteilungskontaktes übersteigt. Ein Beispiel hierfür: Ein Patient bleibt im Bett (Versorgungsstellenkontakt), aber ein Fachabteilungswechsel geschieht, da die Diagnose über eine Fachabteilung (Onkologie) läuft, dann aber der Wechsel zur Fachabteilung Chirurgie (neuer Abteilungskontakt) notwendig wird. Für einen solchen Fall gilt auf Ebene der FHIR-Instanzen (z.B. entgegen des tatsächliche Aufenthaltes im gleichen Bett): Im Falle eines Fachabteilungswechsels legt ein System einen neuen Abteilungskontakt an. Bestehende Versorgungsstellenkontakt SOLLEN NICHT in ihrer Relation (.partOf) zum Abteilungskontakt modifiziert werden. Hingegen SOLL das System einen oder mehrere Versorgungsstellenkontakte erzeugen und mit dem neu angelegten Abteilungskontakt in Verbindung setzen. Hintergrund: Das Konzept der 'Kontaktebene' stammt aus dem Fallmodell der Medizininformatik-Initiative, das bei Encountern zwischen 'Einrichtungskontakten', 'Fachabteilungskontakten' und 'Versorgungsstellenkontakten' unterscheidet. Im Kontext dieses Moduls werden lediglich Encounter der Ebene 'Fachabteilungskontakt' abgebildet.
Hier ist stets der Wert `http://fhir.de/CodeSystem/Kontaktebene` anzugeben.
Hier ist stets der Wert `abteilungskontakt` anzugeben.
Die Kontaktart dient der feingranularen Differenzierung unterschiedlicher stationärer und ambulanter Fallarten gemäß der in Deutschland üblichen regulatorischen und abrechnungsrelevanten Rahmenbedingungen. Für ein korrektes Mapping der in Deutschland gebräuchlichen Fallarten auf `type` siehe [Deutsche Basisprofile](https://simplifier.net/guide/leitfaden-de-basis-r4/ig-markdown-Ressourcen-AmbulanterStationaererFall?version=current)
The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.
vorstationaer | nachstationaer | begleitperson | tagesklinik | +
Broad categorization of the service that is to be provided (e.g. cardiology).
Broad categorization of the service that is to be provided.
Fachabteilungen gemäß Anhang 1 der BPflV
Fachabteilungen gemäß Anhang 1 der BPflV inkl. Spezialisierungen
**Begründung MS:** Harmonisierung mit dem HL7 Europe Hospital Discharge Report (HDR).
The patient or group present at the encounter.
**Begründung Must-Support:** Ein Patientenbezug des Kontakt MUSS stets zum Zwecke der Nachvollziehbarkeit und Datenintegrität vorliegen.
A reference to a location at which the other resource is found. The reference may be a relative reference, in which case it is relative to the service base URL, or an absolute URL that resolves to the location where the resource is found. The reference may be version specific or not. If the reference is not to a FHIR RESTful server, then it should be assumed to be version specific. Internal fragment references (start with '#') refer to contained resources.
**Begründung Pflichtfeld:** Die Verlinkung auf eine Patienten-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Patienten und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc.
Type the reference refers to (e.g. "Patient")
The expected type of the target of the reference. If both Reference.type and Reference.reference are populated and Reference.reference is a FHIR URL, both SHALL be consistent. The type is the Canonical URL of Resource Definition that is the type this reference refers to. References are URLs that are relative to http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/ e.g. "Patient" is a reference to http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient. Absolute URLs are only allowed for logical models (and can only be used in references in logical models, not resources).
This element is used to indicate the type of the target of the reference. This may be used which ever of the other elements are populated (or not). In some cases, the type of the target may be determined by inspection of the reference (e.g. a RESTful URL) or by resolving the target of the reference; if both the type and a reference is provided, the reference SHALL resolve to a resource of the same type as that specified.
Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model).
Logical reference, when literal reference is not known
An identifier for the target resource. This is used when there is no way to reference the other resource directly, either because the entity it represents is not available through a FHIR server, or because there is no way for the author of the resource to convert a known identifier to an actual location. There is no requirement that a Reference.identifier point to something that is actually exposed as a FHIR instance, but it SHALL point to a business concept that would be expected to be exposed as a FHIR instance, and that instance would need to be of a FHIR resource type allowed by the reference.
When an identifier is provided in place of a reference, any system processing the reference will only be able to resolve the identifier to a reference if it understands the business context in which the identifier is used. Sometimes this is global (e.g. a national identifier) but often it is not. For this reason, none of the useful mechanisms described for working with references (e.g. chaining, includes) are possible, nor should servers be expected to be able resolve the reference. Servers may accept an identifier based reference untouched, resolve it, and/or reject it - see CapabilityStatement.rest.resource.referencePolicy. When both an identifier and a literal reference are provided, the literal reference is preferred. Applications processing the resource are allowed - but not required - to check that the identifier matches the literal reference Applications converting a logical reference to a literal reference may choose to leave the logical reference present, or remove it. Reference is intended to point to a structure that can potentially be expressed as a FHIR resource, though there is no need for it to exist as an actual FHIR resource instance - except in as much as an application wishes to actual find the target of the reference. The content referred to be the identifier must meet the logical constraints implied by any limitations on what resource types are permitted for the reference. For example, it would not be legitimate to send the identifier for a drug prescription if the type were Reference(Observation|DiagnosticReport). One of the use-cases for Reference.identifier is the situation where no FHIR representation exists (where the type is Reference (Any).
Plain text narrative that identifies the resource in addition to the resource reference.
This is generally not the same as the Resource.text of the referenced resource. The purpose is to identify what's being referenced, not to fully describe it.
Episode(s) of care that this encounter should be recorded against
Where a specific encounter should be classified as a part of a specific episode(s) of care this field should be used. This association can facilitate grouping of related encounters together for a specific purpose, such as government reporting, issue tracking, association via a common problem. The association is recorded on the encounter as these are typically created after the episode of care and grouped on entry rather than editing the episode of care to append another encounter to it (the episode of care could span years).
The ServiceRequest that initiated this encounter
The request this encounter satisfies (e.g. incoming referral or procedure request).
List of participants involved in the encounter
The list of people responsible for providing the service.
The participant type indicates how an individual participates in an encounter. It includes non-practitioner participants, and for practitioners this is to describe the action type in the context of this encounter (e.g. Admitting Dr, Attending Dr, Translator, Consulting Dr). This is different to the practitioner roles which are functional roles, derived from terms of employment, education, licensing, etc.
Period of time during the encounter that the participant participated
The period of time that the specified participant participated in the encounter. These can overlap or be sub-sets of the overall encounter's period.
Persons involved in the encounter other than the patient
The appointment that scheduled this encounter.
**Begründung und Einschränkung des Must Support**: Dieses Element dient der Verknüpfung mit einem Termin (Appointment) aus dem entsprechenden ISiK Modul und - darauf aufbauend - der Dokumentenkommunikation. Das Element 'appointment' SOLL für den im Folgenden geschilderten Fall implementiert werden. Andernfalls KANN es entfallen. Die Anforderung einer Verknüpfung mit einem Appointment stammt aus dem Szenario der Dokumentenübertragung zwischen Patientenportal und krankenhaus-internem Primärsystem (z.B. KIS) im Kontext einer Terminbuchung: Dokumente liegen bei Terminbuchung erst im Patientenportal (im Appointment) vor und werden erst mit Anlage des Encounters in das KIS (etc.) übermittelt. Dazu SOLL ein Primärsystem zu Beginn des Termins das Appointment mit dem neu angelegten Encounter verknüpfen, um die Dokumente aus dem Patientenportal darüber vermittelt zuordnen zu können (ausgenommen hiervon sind Termine, die nicht stattfinden, da für diese in der Regel keine Encounter angelegt werden). Über die Referenz auf Appointment KÖNNEN Patientenportale den Fallbezug aus dem Termin ermitteln und Dokumente an ein KIS senden. Hieraus folgt, dass das Element nur relevant ist, falls das bestätigungsrelevante System zusätzlich zum vorliegenden Profil (Encounter) das Profil ISiKTermin (Appointment) implementiert. **Hinweis:** Zur Umsetzung der Funktionalität zum Dokumentenaustausch gemäß ISiK ist der entsprechende [Implementation Guide zum Modul Dokumentenaustausch](https://gemspec.gematik.de/ig/fhir/isik/dokumentenaustausch/6.0.0-rc/index.html) zu beachten.
.outboundRelationship[typeCode=FLFS].target[classCode=ENC, moodCode=APT]
The start and end time of the encounter.
**WICHTIGER Hinweis für Implementierer:** * Das Aufnahmedatum MUSS angegeben werden, wenn der `status` des Encounters impliziert, dass dieser bereits begonnen hat. * Das Entlassdatum MUSS angegeben werden, wenn der `status` des Encounters impliziert, dass dieser beendet ist. Siehe hierzu die Übersicht der Invarianten in diesem Profil.
The start of the period. The boundary is inclusive.
Hier ist stets das *tatsächliche* Aufnahmedatum anzugeben. *Geplante* Aufnahmedaten müssen über die Extension `plannedStartDate` erfasst werden.
The end of the period. If the end of the period is missing, it means no end was known or planned at the time the instance was created. The start may be in the past, and the end date in the future, which means that period is expected/planned to end at that time.
Hier ist stets das *tatsächliche* Entlassdatum anzugeben. *Geplante* Entlassdaten müssen über die Extension `plannedEndDate` erfasst werden.
If the end of the period is missing, it means that the period is ongoing
Quantity of time the encounter lasted (less time absent)
Quantity of time the encounter lasted. This excludes the time during leaves of absence.
May differ from the time the Encounter.period lasted because of leave of absence.
(PV1-45 less PV1-44) iff ( (PV1-44 not empty) and (PV1-45 not empty) ); units in minutes
Reason the encounter takes place, expressed as a code. For admissions, this can be used for a coded admission diagnosis.
EVN-4 / PV2-3 (note: PV2-3 is nominally constrained to inpatient admissions; HL7 v2 makes no vocabulary suggestions for PV2-3; would not expect PV2 segment or PV2-3 to be in use in all implementations )
Reason the encounter takes place (reference)
For systems that need to know which was the primary diagnosis, these will be marked with the standard extension primaryDiagnosis (which is a sequence value rather than a flag, 1 = primary diagnosis).
The list of diagnosis relevant to this encounter.
Verweis auf Diagnosen/Prozeduren, die eine besondere Rolle im Kontext eines Encounters einnehmen, z.B. 'Aufnahmediagnose' **WICHTIGER Hinweis für Implementierer:** Der Fallbezug von Diagnosen und Prozeduren wird über das jeweilige `encounter`-Element der Condition bzw. Procedure-Ressource hinreichend etabliert. Die *zusätzliche* Rückverlinkung von `Encounter.diagnosis` auf Condition/Procedure wird *nur dann* verwendet, wenn einer Diagnose bzw. Prozedur *im Kontext eines Aufenthaltes* eine besondere Rolle zugewiesen werden soll, z.B. Haupt-/Neben-/Aufnahme- oder Überweisungsdiagnose). Hier werden Diagnosen und Prozeduren nur nach ihrer *medizinschen* Relevanz bezüglich eines Aufenthaltes qualifiziert. Die Qualifikation von Diagnosen und Prozeduren im Kontext der *Abrechnung* erfolgt in der `Account`-Ressource!
Reason the encounter takes place, as specified using information from another resource. For admissions, this is the admission diagnosis. The indication will typically be a Condition (with other resources referenced in the evidence.detail), or a Procedure.
Resources that would commonly referenced at Encounter.indication would be Condition and/or Procedure. These most closely align with DG1/PRB and PR1 respectively.
**Begründung Pflichtfeld:** Die Verlinkung auf die Condition/Procedure-Ressource dient der technischen Zuordnung des Encounters zur Condition/Precedure und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc.
Role that this diagnosis has within the encounter (e.g. admission, billing, discharge …).
Bedeutung der Diagnose/Prozedur im Encounter-Kontext
The type of diagnosis this condition represents.
International standardisierte, grobgranulare Unterscheidung zwischen extern gestellten Diagnosen (`referral-diagnosis`) und intern gestellten Diagnosen (`treatment-diagnosis`)
An deutschen Kodierrichtlinien orientierte, feingranulare Unterscheidung von Diagnose-Rollen, z.B. 'Fachabteilungshauptdiagnose', 'Todesursache' etc.
Ranking of the diagnosis (for each role type)
The set of accounts that may be used for billing for this Encounter.
Der Bezug zu einem Account stellt den Abrechnungskontext für einen oder mehrere Encounter her. Mittels der Account-Referenz können zum Beispiel ein vorstationärer, ein stationärer und ein nachstationärer Besuch zu einem 'DRG-Fall' zusammengefasst werden. **WICHTIGER Hinweis für Implementierer:** Im Deutschen Sprachgebrauch ist unter dem Begriff 'Fall' meist der Abrechnungskontext gemeint, nicht der einzelne Besuch. Die 'Fallnummer' ist daher nicht der Identifier des Encounters, sondern der des Accounts auf den der Encounter referenziert. Auf diesem Wege können mehrere Besuche einer Fallnummer zugeordnet werden. Da die Fallnummer ein häufig verwendetes Suchkriterium darstellt, ist diese hier als logische Referenz (`account.identifier`) zu hinterlegen. Damit wird sichergestellt, dass diese als Suchparameter für die Suche nach Encountern zur Verfügung steht, auch wenn einzelne Systeme kein Chaining unterstützen oder einzelne Benutzer keine Sichtberechtigung auf Abrechnungsdaten haben, im Versorgunskontext aber dennoch Encounter anhand der assoziierten Fallnummer suchen möchten.
**Begründung MS:** Die Verlinkung auf eine Account-Ressource dient der technischen Zuordnung des Besuchs zu einem Abrechnungskontext und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc.
Details about the admission to a healthcare service.
.outboundRelationship[typeCode=COMP].target[classCode=ENC, moodCode=EVN]
**Begründung MS:** Vom Patienten gebuchte Wahlleistungen (z.B. Chefarztbehandlung, Einzelzimmer) sind häufig system- und abteilungsübergreifend zu beachten und sollten daher über die Schnittstelle kommuniziert werden können.
The location/organization from which the patient came before admission
From where patient was admitted (physician referral, transfer).
Anlass der stationären Aufnahme, z.B. 'Einweisung', 'Notfall' etc. Begründung MS: Zur Harmonisierung den Festlegungen der Medizininformatik-Initiative
The type of hospital re-admission that has occurred (if any). If the value is absent, then this is not identified as a readmission
Whether this hospitalization is a readmission and why if known.
The reason for re-admission of this hospitalization encounter.
Diet preferences reported by the patient
For example, a patient may request both a dairy-free and nut-free diet preference (not mutually exclusive).
Used to track patient's diet restrictions and/or preference. For a complete description of the nutrition needs of a patient during their stay, one should use the nutritionOrder resource which links to Encounter.
Medical, cultural or ethical food preferences to help with catering requirements.
.outboundRelationship[typeCode=COMP].target[classCode=SBADM, moodCode=EVN, code="diet"]
Any special requests that have been made for this hospitalization encounter, such as the provision of specific equipment or other things.
Location/organization to which the patient is discharged
Category or kind of location after discharge.
Entlassungsgrund nach § 301 Abs. 3 SGB V **Einschränkung MS:** Der Entlassungsgrund muss nur implementiert werden, wenn das bestätigungsrelevante System in der Akutversorgung eingesetzt wird.
Entlassungsgrund nach §301 (Abs. 4 und 4a) SGB V **Einschränkung MS:** Der Entlassungsgrund Reha muss nur implementiert werden, wenn das bestätigungsrelevante System in der Reha-Versorgung eingesetzt wird
List of locations where the patient has been during this encounter.
Hinweise zur Einschränkung von Encounter.location.status auf "active" zu Abbildung des aktuellen Aufenthaltortes des Patienten Die Slices `Station`, `Zimmer` und `Bettenstellplatz` verwenden jeweils ein Pattern auf dem status-Element mit dem Wert 'active'. Diese Einschränkung dient der sicheren Abbildung des aktuellen Aufenthaltsortes und soll garantieren, dass – wenn bekannt – stets nur ein aktueller Standort dokumentiert wird. Gleichwohl erlaubt die offene Slicing-Strategie (`slicing.rules = open`), dass **weitere Slices mit abweichenden `status`-Werten** (z.B. `planned`, `reserved`, `completed`) verwendet werden dürfen. Damit ist es möglich, zusätzlich auch historische oder geplante Aufenthaltsorte zu dokumentieren, sofern diese Information erfasst wird. Bei Verlegungen in einen anderen Fachbereich, welcher auch einen Wechsel des Aufenthaltsortes zur Folge hat, SOLL der Status der Location auf 'completed' gesetzt werden.
The location where the encounter takes place.
The status of the participants' presence at the specified location during the period specified. If the participant is no longer at the location, then the period will have an end date/time.
When the patient is no longer active at a location, then the period end date is entered, and the status may be changed to completed.
The physical type of the location (usually the level in the location hierachy - bed room ward etc.)
This will be used to specify the required levels (bed/ward/room/etc.) desired to be recorded to simplify either messaging or query.
Die Kodierung in diesem Slice entstammt folgendem Valueset - gelistet unter .location.(All slices.)physicalType: https://gematik.de/fhir/isik/ValueSet/ISiKLocationPhysicalType
Time period during which the patient was present at the location
**Begründung MS:** Die Kenntnis des aktuellen Aufenthaltsortes ist häufig systemübergreifend relevant (z.B. für Küchen- und Logistiksysteme) und sollte daher über die Schnittstelle kommuniziert werden können.
**Begründung MS:** Die Verlinkung auf eine Location-Ressource dient der technischen Zuordnung des Besuchs zu einem Aufenthaltsort und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc.
Hier ist stets der eindeutige Name (URL) des Namensraums anzugeben, aus dem der Identifier stammt. Hinweise zur Festlegung der URLs für lokale Namensräume sind in den [Deutschen Basisprofilen](https://simplifier.net/guide/leitfaden-de-basis-r4/ig-markdown-Terminologie-Namensraeume?version=current) beschrieben. **Begründung Pflichtfeld:** `system` stellt in Kombination mit `value` die Eindeutigkeit eines Identifiers sicher. Darüber hinaus ermöglicht es der Identifier, die Suche (z.B. von aktuellen Aufenthalten auf einer Station) mittels `/Encounter?location:identifier=XXX` auch dann zu nutzen, wenn keine Verlinkung auf eine Location-Ressource vorhanden ist. Auf `location.display` ist im Standard derzeit kein Suchparameter definiert.
(Menschenlesbarer) Name des Aufenthaltsortes
Codierte Darstellung der Art des Aufenthaltortes
Hier ist stets der Wert `http://terminology.hl7.org/CodeSystem/location-physical-type` anzugeben.
Art des Aufenthaltsortes (hier: Bettenstellplatz)
Art des Aufenthaltsortes (hier: Station)
The organization that is primarily responsible for this Encounter's services. This MAY be the same as the organization on the Patient record, however it could be different, such as if the actor performing the services was from an external organization (which may be billed seperately) for an external consultation. Refer to the example bundle showing an abbreviated set of Encounters for a colonoscopy.
**Begründung MS:** Der zuständige ServiceProvider für diesen Kontakt sollte hier angegeben werden.
Literal reference, Relative, internal or absolute URL
Using absolute URLs provides a stable scalable approach suitable for a cloud/web context, while using relative/logical references provides a flexible approach suitable for use when trading across closed eco-system boundaries. Absolute URLs do not need to point to a FHIR RESTful server, though this is the preferred approach. If the URL conforms to the structure "/[type]/[id]" then it should be assumed that the reference is to a FHIR RESTful server.
**Begründung Pflichtfeld:** Ein eindeutiger Identifier des ServiceProvider muss vorhanden sein.
**Begründung MS:** Ein Anzeigename für den ServiceProvider muss vorhanden sein.
Another Encounter this encounter is part of
Another Encounter of which this encounter is a part of (administratively or in time).
This is also used for associating a child's encounter back to the mother's encounter. Refer to the Notes section in the Patient resource for further details.
.inboundRelationship[typeCode=COMP].source[classCode=COMP, moodCode=EVN]