Implementation Guide
ePA Medication Service
Version 1.0.5-1 - release

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Official URL: https://gematik.de/fhir/epa-medication/ImplementationGuide/de.gematik.epa.medication | Version: 1.0.5-1
Active as of 2025-02-28 | Computable Name: EPA_Medication

Die ePA für alle stärkt den digital gestützten Medikationsprozess (dgMP), in dem sie an den Versorgungsschnittstellen Medikationsinformationen für Medikationsanalyse und -management bereitstellt. Dieses Ziel wird in einem ersten Schritt durch die automatische Befüllung der elektronischen Medikationsliste (eML) mit verordneten und abgegebenen Arzneimitteln erreicht.

### Systemüberblick

Der Medication Service ist ein FHIR Data Service und damit Teil der Medical Services des ePA-Aktensystems. Er wird in einer vertrauenswürdigen Ausführungsumgebung (VAU) betrieben (vgl. nachstehende Abbildung). Systemanforderungen an dessen Implementierung finden sich in der Spezifikation gemSpec_Aktensystem_ePAfueralle.

Weitere Anforderungen an ePA-Clients wie etwas die Lokalisierung des ePA-Aktensystem, der Aufbau einer Verbindung zu einer Versichertenakte etc. sind u.a. im Implementierungsleitfaden gemILF_PS_ePA sowie gemSpec_Krypt einzusehen.

Abbildung: Systemüberblick der Fachanwendung ePA (FMC-Blockdiagramm)

### Widerspruchsoptionen des Versicherten

Die ePA für alle unterstützt diverse Widerspruchsoptionen, u.a. für Versorgungsprozesse. Der Versicherte kann mit den folgenden Auswirkungen per ePA-FdV über die entsprechende Aktensystemschnittstelle wie folgt widersprechen:

- Erteilung des Widerspruchs Teilnahme am dgMP:
  Auswirkung: Der Zugriff von Leistungserbringerinstitutionen (LEI) auf die Daten im Medication Service sowie die eMP-Daten im XDS Document Service (d.h. Inhalte des eMP-Ordners) wird gesperrt. Die Verschreibungsdaten und Dispensierinformationen des E-Rezept-Fachdienstes werden jedoch weiterhin in den Medication Service übertragen und dort gespeichert. Daneben hat der Versicherte auch die Möglichkeit, einzelnen LEIs den Zugriff auf die dgMP-Daten zu verwehren.

- Widerspruch Einstellung von Daten durch E-Rezept-Fachdienst:
  Auswirkung: Es erfolgt keine Übermittlung von Verordnungsdaten oder Dispensierinformationen vom E-Rezept-Fachdienst in den Medication Service. Es werden ferner alle Medikationsdaten des Medication Service gelöscht. Zudem wird ein potentiell vorhandener eGK-basierter Medikationsplan im eMP-Ordner des XDS Document Service gelöscht. Zudem wird mit diesem Widerspruch auch automatisch der “Teilnahme am dgMP” (s.o.) widersprochen.

- Rücknahme Widerspruch Teilnahme am dgMP:
  Auswirkung: Beide Widersprüche können gemeinsam (nicht einzeln) zurückgenommen werden. Nach der Rückname werden Verschreibungs- und Dispensierinformationen wieder durch den E-Rezept-Fachdienst aktiviert und LEI können wieder auf die dgMP-Daten zugreifen.

### Kontakt

Allgemeine Fragen und Kommentare zum Leitfaden können Sie über das Anfragenportal der gematik einreichen. Falls kein Zugang besteht, senden Sie bitte eine E-Mail an “patientteam [ at ] gematik [ dot ] de” mit dem Betreff “Anfragenportal Zugang”.