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Auf dieser Seite befindet sich eine Liste der FHIR-Artefakte, welche im Rahmen dieses Implementation Guide definiert sind. Sie bilden die Grundlage für die strukturierte Abbildung und Verarbeitung von Laborprozessen innerhalb des MHD Service.
Nachfolgend sind die TI Terminology ValueSets aufgelistet, welche für diesen Implentation Guide verwendet werden:
| ValueSet | Canonical URL |
|---|---|
| Status Gesamtbefund | https://gematik.de/fhir/terminology/ValueSet/diagnostic-report-status |
| Status Untersuchung | https://gematik.de/fhir/terminology/ValueSet/observation-status |
| Sekundärstatus Gesamtbefund | https://gematik.de/fhir/terminology/ValueSet/secondary-status |
| Nichtvorhandensein LOINC® | https://gematik.de/fhir/terminology/ValueSet/data-absent-reason-laboratory |
| Test-Profil / Laboruntersuchungsgruppe | https://gematik.de/fhir/terminology/ValueSet/laboruntersuchungsgruppe |
| Kollektivbezug | https://gematik.de/fhir/terminology/ValueSet/reference-range-applies-to |
| Specimen Identifier Type | https://gematik.de/fhir/terminology/ValueSet/specimen-identifier-typeo |
| Bodystructure Clock Face Position SNOMED CT® German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Bodystructure Clock Face Position SNOMED CT® German. |
| Lokalisation innerhalb Körperstelle SNOMED CT® German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Lokalisation innerhalb Körperstelle SNOMED CT® German. |
| Common UCUM Codes for Duration German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Common UCUM Codes for Duration German. |
| Laborgesamtbefund Freigabetyp German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Laborgesamtbefund Freigabetyp German. |
| ConditionClinicalStatusCode German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für ConditionClinicalStatusCode German. |
| ConditionVerificationStatus German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für ConditionVerificationStatus German. |
| DataAbsentReason German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für DataAbsentReason German. |
| DeviceNameType German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für DeviceNameType German. |
| Status Gesamtbefund German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Status Gesamtbefund German. |
| Typisierung Messdiagramm German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Typisierung Messdiagramm German. |
| Außerkörperliche Quellen SNOMED CT® German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Außerkörperliche Quellen SNOMED CT® German. |
| hl7VS-relevantClincialInformation German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für hl7VS-relevantClincialInformation German. |
| Specimen Additive German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Specimen Additive German. |
| Observation Interpretation Codes |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Observation Interpretation Codes. |
| Observation Reference Range Meaning Codes German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Observation Reference Range Meaning Codes German. |
| Status Laboruntersuchung German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Status Laboruntersuchung German. |
| Typisierung Freigabe German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Typisierung Freigabe German. |
| QuantityComparator German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für QuantityComparator German. |
| Kollektivbezug German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Kollektivbezug German. |
| Request priority German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Request priority German. |
| Zustand Probe German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Zustand Probe German. |
| Identifier Type German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Identifier Type German. |
| Specimen processing procedure German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für Specimen processing procedure German. |
| SpecimenStatus German |
Dieses Codesystem enthält die Codes für deutsche Bezeichner für SpecimenStatus German. |
Nachfolgend sind die TI Terminology CodeSystems aufgelistet, welche für diesen Implentation Guide verwendet werden:
| CodeSystem | Canonical URL |
|---|---|
| Sekundärstatus Gesamtbefund | https://gematik.de/fhir/terminology/CodeSystem/secondary-status |
| Labor-Identfikator | https://gematik.de/fhir/terminology/CodeSystem/laboratory-identificator |
| Code Laboruntersuchungsgruppe | https://gematik.de/fhir/terminology/CodeSystem/laboratory-study-group |
| Test-Profil / Laboruntersuchungsgruppe | https://gematik.de/fhir/terminology/CodeSystem/laboratory-test-profile |
| German Translation ConceptMap |
Diese Conceptmap verknüpft die Codes mit deutschen Bezeichnungen. |
| Body Structure dgLP |
Dieses Profil bildet eine Körperstruktur ab. Angaben zur Körperstruktur können enthalten: * Körperstelle (anatomische Benennung) * Lateralität (für paarige Organe/Strukturen: rechts, links, beidseits) * Lokalisierung (für räumliche Angaben, z.B. oben, unten) * Uhrzeigerposition (z.B. 12-Uhr-Position) * Morphologie (z.B. pathologische Strukturen) |
| Bundle dgLP |
Dieses Profil dient als bündelndes Element. Das Bundle kann als Klammer-Ressource verstanden werden, die die notwendigen Ressourcen zusammenfügt. Diese Ressource und die darin gebündelten Ressourcen können dann mit einer Signatur versehen werden. Das Bundle umfasst in dieser Anwendung einen Laborbefund. |
| Composition dgLP |
Dieses Profil bündelt die Strukturen, die zum gesamten Laborbefund gehören. Das MIO Laborbefund enthält genau einen Laborgesamtbefund, inklusive aller Befundanteile und Anhänge. |
| Condition Diagnosis dgLP |
Dieses Profil bildet eine Diagnose ab. |
| DeviceDefinition LaboratoryAnalyzer dgLP |
Dieses Profil bildet das Modell eines Laboranalysegerätes ab. |
| Device Definition Specimen Container dgLP |
Dieses Profil bildet das Modell eines Probenbehälters ab. |
| Device Definition Specimen Subject dgLP |
Dieses Profil bildet das Modell einer außerkörperlichen Stelle ab. |
| Device Laboratory Analyzer dgLP |
In diesem Profil werden Informationen zum Analysegerät angegeben, mit dem die Messung durchgeführt wird. |
| Device Specimen Container dgLP |
In diesem Profil werden Informationen zum Probenbehälter angegeben, z. B. Blutröhrchen, steriler Urinprobenbehälter. |
| Device Specimen Subject dgLP |
Dieses Profil bildet eine außerkörperliche Quelle ab. Falls die Probe nicht unmittelbar aus dem menschlichen Körper direkt entnommen wird, sondern beispielsweise aus einem Sammelgefäß oder Katheter gewonnen wird, kann das einen Einfluss auf das Messergebnis haben. Für diesen Fall kann die (außerkörperliche) Quelle für die Probenentnahme benannt werden. Es wäre auch möglich, dass eine Probenentnahme aus mehreren außerkörperlichen Quellen gewonnen wird. |
| Diagnostic Report dgLP |
Profil für den Laborgesamtbefund (DiagnosticReport). Darin verschachtelt unter "Ergebnisse" (DiagnosticReport.result) ist die Referenz auf "Untersuchungsgruppe" (Observation_Laboratory_Study_Group), darin die Referenz auf "Laboruntersuchung" (Observation_Laboratory_Study), darin die Referenz auf "Probe" (Specimen). |
| Document Reference dgLP |
Hier werden zusätzliche Resultate, die nicht Teil des strukturierten Laborbefundes sind, abgebildet. |
| Observation Image Attachment dgLP |
Abbildung, die zu einer Laboruntersuchung oder einer Untersuchungsgruppe als Ergänzung mitgegeben wird. Beispielsweise kann die Ausprägung einer Elektrophorese-Kurve eine hilfreiche oder wichtige Zusatzinformation zu einer Erkrankung geben, die durch den quantitativen Ergebniswert allein nicht hinreichend erkennbar wird. |
| Observation Laboratory Study dgLP |
Dieses Profil bildet eine Laboruntersuchung ab. Laboruntersuchungen können als Messung oder als Berechnung erfolgen. Eine Laboruntersuchung als Messung beschreibt die quantitative oder qualitative Untersuchung eines spezifischen Laborparameters in einem definierten Probenmaterial; z. B. die Untersuchung des Hämoglobin-(Hb-)Werts als Konzentration im Blut. Der Bezug zur Probe, anhand derer die Messung vorgenommen wurde, muss erkennbar sein. Berechnete Laborergebnisse können auf Messungen basieren, z.B. kann die berechnete GFR (glomeruläre Filtrationsrate) auf einem gemessenen Kreatinin-Wert im Serum basieren. |
| Observation Laboratory Study Group dgLP |
Dieses Profil bildet eine Untersuchungsgruppe ab. Untersuchungsgruppen sind ein technisches Mittel, um fachlich zusammengehörige Laborergebnisse innerhalb des Laborgesamtbefundes gruppiert und sortiert anzuordnen. Die Struktur "Laborgesamtbefund/Ergebnisse" enthält mindestens eine Struktur "Untersuchungsgruppe" im Abschnitt Ergebnisse. Für die gruppierte Darstellung von Laboruntersuchungen können (optional) aus den fachlichen Gruppierungsmerkmalen fachliche Bezeichner als Gruppenüberschrift abgeleitet werden. Untersuchungsgruppen, deren Sortierreihenfolge und die Sortierreihenfolge der einzelnen Untersuchungen innerhalb einer Gruppe werden Labor-intern definiert. Das empfangende System muss diese Gruppierungen und Sortierungen interpretieren können. Diese Strukturierung dient dem Erhalt des fachlichen Kontextes von digital kommunizierten Laboruntersuchungen. |
| Provenance dgLP |
Hier werden Angaben zur medizinischen Freigabe der Laboruntersuchung gemacht. Das beinhaltet die Angabe der freigebenden Person, des Zeitpunktes und der Typisierung der Freigabe. |
| Service Request dgLP |
Administrative und für die Befundung klinisch relevante Teilinformationen aus dem Laborauftrag |
| Specimen Additive Substance dgLP |
Hier wird eine Substanz abgebildet, die bei der Probenverarbeitung als Zusatz hinzugefügt wird. |
| Specimen dgLP |
Dieses Profil bildet eine Probe ab. Identifizierung und Eigenschaften der primären oder sekundären Probe, auf deren Basis die Laboruntersuchung als Messung durchgeführt wird. Ein inhaltliches Beispiel für die Unterscheidung von Primär- und Sekundärprobe: * Primärprobe: Probenart = Vollblut (über LOINC® oder ergänzende Spezifizierung Probenart); Probengewinnung / Methode = Blutabnahme; Probenverarbeitung / Methode = Zentrifugieren * Sekundärprobe: Probenart = Serum (über LOINC® oder ergänzende Spezifizierung Probenart); Probengewinnung / Methode = Zentrifugieren zur Serumgewinnung; Probe / Ausgangsmaterial = Vollblut |
Nachfolgend sind die TI Common Profile aufgelistet, welche als Basis für diesen Implementation Guide verwendet werden:
Nachfolgend sind die TI Common Extensions aufgelistet, welche für diesen Implentation Guide verwendet werden:
BodyStructure
Composition
Condition
Device
DeviceDefinition
DiagnosticReport
DocumentReference
Observation
Organization
Patient
Practitioner
PractitionerRole
Provenance
ServiceRequest
Specimen
Substance