Elektronische Gesundheitskarte und Telematikinfrastruktur

Informationsmodell
eMP/AMTS-Datenmanagement

    

     

      
Version
      
1.5.0
     
     

      
Revision
      
983072
     
     

      
Stand
      
02.10.2019
     
     

      
Status
      
freigegeben
     
     

      
Klassifizierung
      
öffentlich
     
     

      
Referenzierung
      
gemSpec_Info_AMTS
     
    

Dokumentinformationen

Änderungen zur Vorversion

Anpassungen des vorliegenden Dokumentes im Vergleich zur Vorversion können Sie der nachfolgenden Tabelle entnehmen.

Dokumentenhistorie

Inhaltsverzeichnis

1 Einordnung des Dokumentes

1.1 Zielsetzung

Das vorliegende Dokument spezifiziert das Informationsmodell der Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement. Dieses teilt sich in zwei Entitäten auf:

• Informationen zur Einwilligung in die Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement (Referenz auf den Ort der Erteilung der Einwilligung)
• Nutzdaten der Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement (persönliche Daten des Versicherten, Medikationsdaten, Unverträglichkeiten etc.)

Für beide Teile gibt es XML-Artefakte, die im Folgenden ausführlich beschrieben und um weitere Anforderungen ergänzt werden. Dabei handelt es sich z. B. um Konformitätskriterien, die sich nur unzureichend mit XML-Schemata abbilden lassen, oder übergreifende Regelungen zur Befüllung der Attribute.

1.2 Zielgruppe

Das Dokument richtet sich an Hersteller des Produkttyps Fachmodul AMTS sowie Her-steller und Anbieter von Produkttypen, die hierzu eine Schnittstelle besitzen.

Wenn im Nachfolgenden Begriffe wie Versicherter, Arzt etc. benutzt werden, sind damit gleichzeitig auch immer die femininen Formen Versicherte, Ärztin etc. gemeint.

1.3 Geltungsbereich

Dieses Dokument enthält normative Festlegungen zur Telematikinfrastruktur des deutschen Gesundheitswesens. Der Gültigkeitszeitraum der vorliegenden Version und deren Anwendung in Zulassungs- oder Abnahmeverfahren wird durch die gematik GmbH in gesonderten Dokumenten (z. B. Dokumentenlandkarte, Produkttypsteckbrief, Leistungsbeschreibung) festgelegt und bekannt gegeben.

Schutzrechts-/Patentrechtshinweis

Die nachfolgende Spezifikation ist von der gematik allein unter technischen Gesichtspunkten erstellt worden. Im Einzelfall kann nicht ausgeschlossen werden, dass die Implementierung der Spezifikation in technische Schutzrechte Dritter eingreift. Es ist allein Sache des Anbieters oder Herstellers, durch geeignete Maßnahmen dafür Sorge zu tragen, dass von ihm aufgrund der Spezifikation angebotene Produkte und/oder Leistungen nicht gegen Schutzrechte Dritter verstoßen und sich ggf. die erforderlichen Erlaubnisse/Lizenzen von den betroffenen Schutzrechtsinhabern einzuholen. Die gematik GmbH übernimmt insofern keinerlei Gewährleistungen.

1.4 Abgrenzungen

Das Informationsmodell erweitert die Spezifikation des Fachmoduls AMTS und ist immer in dessen Kontext zu verstehen.

Die vollständige Anforderungslage für den Produkttyp Fachmodul AMTS ergibt sich aus weiteren Konzept- und Spezifikationsdokumenten. Die Gesamtheit der Anforderungen ist in dem Produkttypsteckbrief Fachmodul AMTS zusammenfassend dargestellt.

1.5 Methodik

Anforderungen als Ausdruck normativer Festlegungen werden durch eine eindeutige ID in eckigen Klammern sowie die dem RFC 2119 [RFC2119] entsprechenden, in Großbuchstaben geschriebenen deutschen Schlüsselworte MUSS, DARF NICHT, SOLL, SOLL NICHT, KANN gekennzeichnet.

Sie werden im Dokument wie folgt dargestellt:

<AFO-ID> - <Titel der Afo>
Text / Beschreibung
[<=]

Dabei umfasst die Anforderung sämtliche innerhalb der Textmarken angeführten Inhalte.

Da in dem Beispielsatz „Eine leere Liste DARF NICHT ein Element besitzen.“ die Phrase „DARF NICHT“ semantisch irreführend wäre (wenn nicht ein, dann vielleicht zwei?), wird in diesem Dokument stattdessen „Eine leere Liste DARF KEIN Element besitzen.“ verwendet. Die Schlüsselworte werden außerdem um Pronomen in Großbuchstaben ergänzt, wenn dies den Sprachfluss verbessert oder die Semantik verdeutlicht.

Ein Großteil der Abbildungen und Tabellen der XML-Artefakte wurden automatisch erzeugt. Änderungen und Korrekturen müssen daher erst immer direkt in die XML-Artefakte eingefügt und die Inhalte für dieses Dokument anschließend neu generiert und gegebenenfalls ergänzt werden.

2 Daten der Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement

2.1 XML-Artefakte/Versionsverwaltung

Die eingangs beschriebenen Entitäten des Informationsmodells werden durch verschiedene XML-Schemata spezifiziert. Alle veröffentlichten Versionen der Schemata sind in Tabelle Tab_AMTS_Info_001 XML-Dokumente zum Info-Modell der Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement gelistet.

Tabelle 1: Tab_AMTS_Info_001 XML-Dokumente zum Info-Modell der Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement

Das Fachmodul AMTS muss darauf ausgelegt sein, abhängig vom Anwendungsfall auch ältere Versionen des Informationsmodels eMP/AMTS verarbeiten zu können. Dies ist z. B. wichtig, wenn die eGK eines Versicherten einen Medikationsplan inklusive Historie enthält, aber für eine längere Zeitspanne nicht mehr benutzt wurde, so dass sich möglicherweise die Datenstruktur geändert hat. Auch diese Daten müssen weiteren von den Primärsystemen der Leistungserbringer gelesen und verarbeitet werden können.

2.2 Einwilligungsdaten

Die nachfolgenden Tabellen und Diagramme stellen eine lesbare Form der neuesten Version des XML-Schemas der Einwilligungsdaten dar. Sie enthalten keine zusätzlichen Informationen.

element Einwilligung

diagram
properties	content complex
children	AMTS_Einwilligung:Version AMTS_Einwilligung:Einwilligungsdatum AMTS_Einwilligung:Nachname AMTS_Einwilligung:Vorname AMTS_Einwilligung:Postleitzahl AMTS_Einwilligung:Ort AMTS_Einwilligung:Strasse AMTS_Einwilligung:Hausnummer AMTS_Einwilligung:Anschriftenzusatz AMTS_Einwilligung:Wohnsitzlaendercode
annotation	documentation Daten zur Einwilligung in die Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement Die Datentypen und Wertebereiche folgen der Fachanwendung VSDM.

element Einwilligung/Version

diagram
type	restriction of xs:string
properties	content simple fixed 1.0.1
facets	Kind Value Annotation maxLength 11
annotation	documentation Name: Version Beschreibung: Version der Einwilligungsdaten / des Informationsmodells nach Spezifikation der gematik Befüllung / Format: xxx.yyy.zzz, fixed

element Einwilligung/Einwilligungsdatum

diagram
type	xs:date
properties	content simple
annotation	documentation Name: Einwilligungsdatum Beschreibung: Datum der Erstellung der Einwilligung Befüllung / Format: ---

element Einwilligung/Nachname

diagram
type	restriction of xs:string
properties	content simple
facets	Kind Value Annotation maxLength 45
annotation	documentation Name: LE-Nachname Beschreibung: Nachname des Leistungserbringers, bei dem die Einwilligung des Versicherten in die Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement erfolgte Befüllung / Format: analog VSDM

element Einwilligung/Vorname

diagram
type	restriction of xs:string
properties	content simple
facets	Kind Value Annotation maxLength 45
annotation	documentation Name: LE-Vorname Beschreibung: Vorname des Leistungserbringers, bei dem die Einwilligung des Versicherten in die Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement erfolgte Befüllung / Format: analog VSDM

element Einwilligung/Postleitzahl

diagram
type	restriction of xs:string
properties	content simple
facets	Kind Value Annotation maxLength 10
annotation	documentation Name: LE-Postleitzahl Beschreibung: Postleitzahl als Teil der Adresse des Leistungserbringers, bei dem die Einwilligung des Versicherten in die Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement erfolgte Befüllung / Format: analog VSDM (Die Befüllung des Feldes Postleitzahl erfolgt gemäß den Festlegungen der DEÜV)

element Einwilligung/Ort

diagram
type	restriction of xs:string
properties	content simple
facets	Kind Value Annotation maxLength 40
annotation	documentation Name: LE-Ort Beschreibung: Ort als Teil der Adresse des Leistungserbringers, bei dem die Einwilligung des Versicherten in die Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement erfolgte Befüllung / Format: analog VSDM

element Einwilligung/Strasse

diagram
type	restriction of xs:string
properties	content simple
facets	Kind Value Annotation maxLength 46
annotation	documentation Name: LE-Straße Beschreibung: Straße als Teil der Adresse des Leistungserbringers, bei dem die Einwilligung des Versicherten in die Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement erfolgte Befüllung / Format: analog VSDM: Anlage 9.4 (Datensätze und Datenbausteine sowie Fehlerkatalog) zur DEÜV, siehe www.gkv-datenaustausch.de/arbeitgeber/deuev/gemeinsame_rundschreiben/gemeinsame_rundschreiben.jsp

element Einwilligung/Hausnummer

diagram
type	restriction of xs:string
properties	content simple
facets	Kind Value Annotation maxLength 9
annotation	documentation Name: LE-Hausnummer Beschreibung: Hausnummer als Teil der Adresse des Leistungserbringers, bei dem die Einwilligung des Versicherten in die Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement erfolgte Befüllung / Format: analog VSDM: Anlage 9.4 (Datensätze und Datenbausteine sowie Fehlerkatalog) zur DEÜV, siehe www.gkv-datenaustausch.de/arbeitgeber/deuev/gemeinsame_rundschreiben/gemeinsame_rundschreiben.jsp

element Einwilligung/Anschriftenzusatz

diagram
type	restriction of xs:string
properties	minOcc 0 maxOcc 1 content simple
facets	Kind Value Annotation maxLength 40
annotation	documentation Name: LE-Anschriftenzusatz Beschreibung: Anschriftenzusatz als Teil der Adresse des Leistungserbringers, bei dem die Einwilligung des Versicherten in die Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement erfolgte. Als Anschriftenzusatz kann z. B. "Hinterhaus" angegeben werden. Befüllung / Format: analog VSDM

element Einwilligung/Wohnsitzlaendercode

diagram
type	restriction of xs:string
properties	minOcc 0 maxOcc 1 content simple
facets	Kind Value Annotation maxLength 3
annotation	documentation Name: LE-Wohnsitzländercode Beschreibung: Wohnsitzländercode als Teil der Adresse des Leistungserbringers, bei dem die Einwilligung des Versicherten in die Fachanwendung eMP/AMTS-Datenmanagement erfolgte Befüllung / Format: analog VSDM: Anlage 8 (Staatsangehörigkeit und Länderkennzeichen für Auslandsanschriften) zur DEÜV, siehe www.gkv-datenaustausch.de/arbeitgeber/deuev/gemeinsame_rundschreiben/gemeinsame_rundschreiben.jsp

2.3 eMP/AMTS-Daten

Die nachfolgenden Tabellen und Diagramme stellen eine lesbare Form der neuesten Version des XML-Schemas der eMP/AMTS-Daten dar. Sie enthalten keine zusätzlichen Informationen.

element MP

diagram
properties	content complex
children	AMTS:P AMTS:U AMTS:A AMTS:O AMTS:S
attributes
annotation	documentation eMP/AMTS-Daten

attribute MP/@v

attribute MP/@U

attribute MP/@l

attribute MP/@llcs

attribute MP/@lccs

attribute MP/@iv

attribute MP/@oid

attribute MP/@on

attribute MP/@so

attribute MP/@ko

element MP/P

diagram
properties	content complex
children
attributes
annotation	documentation Name: Versicherter Beschreibung: Daten zur Identifizierung des Versicherten

attribute MP/P/@g

attribute MP/P/@f

attribute MP/P/@egk

attribute MP/P/@b

attribute MP/P/@s

attribute MP/P/@sd

attribute MP/P/@t

attribute MP/P/@v

attribute MP/P/@z

element MP/U

diagram
properties	minOcc maxOcc content 0 10 complex
attributes
annotation	documentation Name: Arzneimittelallergien und Arzneimittelunverträglichkeiten des Versicherten

attribute MP/U/@re

attribute MP/U/@su

attribute MP/U/@q

element MP/A

diagram
properties	content complex
attributes
annotation	documentation Name: Daten zur letzten Aktualisierung Beschreibung: Daten zur letzten Aktualisierung der eMP/AMTS-Daten: Zeitpunkt und Identifikation der Instanz (LE oder Organisation)

attribute MP/A/@t

attribute MP/A/@n

attribute MP/A/@s

attribute MP/A/@z

attribute MP/A/@c

attribute MP/A/@p

attribute MP/A/@e

attribute MP/A/@lanr

attribute MP/A/@idf

attribute MP/A/@kik

element MP/O

diagram
properties	minOcc maxOcc content 0 1 complex
attributes
annotation	documentation Name: Individualparameter des Versicherten

attribute MP/O/@ai

attribute MP/O/@aid

attribute MP/O/@p

attribute MP/O/@pd

attribute MP/O/@b

attribute MP/O/@bd

attribute MP/O/@w

attribute MP/O/@wd

attribute MP/O/@h

attribute MP/O/@hd

attribute MP/O/@c

attribute MP/O/@cda

attribute MP/O/@cd

attribute MP/O/@x

attribute MP/O/@xd

attribute MP/O/@et

element MP/S

diagram
properties	minOcc 0 maxOcc unbounded content complex
children	AMTS:M AMTS:X AMTS:R
attributes
annotation	documentation Name: Blöcke mit Überschrift (Gruppierungen von Medikationseinträgen)

attribute MP/S/@t

attribute MP/S/@c

attribute MP/S/@cs

element MP/S/M

diagram
type	extension of AMTS:meTyp
properties	content complex
children	AMTS:W
attributes
annotation	documentation Name: Medikation Befüllung / Format: Falls für eine Medikation eine PZN angegeben ist, sollen auch alle über die PZN aus einer Arzneimitteldatenbank ableitbaren Attribute (inklusive Wirkstoffe) angegeben werden. Die Inhalte kommen dann entweder aus einer Arzneimitteldatenbank  oder sind vom Anwender anders zu belegen.

attribute MP/S/M/@p

attribute MP/S/M/@ps

attribute MP/S/M/@a

attribute MP/S/M/@f

attribute MP/S/M/@fs

attribute MP/S/M/@fd

attribute MP/S/M/@m

attribute MP/S/M/@d

attribute MP/S/M/@v

attribute MP/S/M/@h

attribute MP/S/M/@t

attribute MP/S/M/@du

attribute MP/S/M/@dus

attribute MP/S/M/@dud

attribute MP/S/M/@i

attribute MP/S/M/@r

attribute MP/S/M/@x

element MP/S/M/W

diagram
properties	minOcc 0 maxOcc unbounded content complex
attributes
annotation	documentation Name: Wirkstoffe und Wirkstärken einer Medikation Beschreibung: Wirkstoffe und Wirkstärken einer Medikation Befüllung / Format: Die Werte sind aus der PZN abzuleiten oder vom Anwender manuell einzutragen.

attribute MP/S/M/W/@w

attribute MP/S/M/W/@s