Elektronische Gesundheitskarte und Telematikinfrastruktur
Datenmodell ePA
Version | 1.4.2 |
Revision | 548770 |
Stand | 27.08.2020 |
Status | freigegeben |
Klassifizierung | öffentlich |
Referenzierung | gemSpec_DM_ePA |
Änderungen zur Vorversion
Anpassungen des vorliegenden Dokumentes im Vergleich zur Vorversion können Sie der nachfolgenden Tabelle entnehmen.
Dokumentenhistorie
Version |
Stand |
Kap./ Seite |
Grund der Änderung, besondere Hinweise |
Bearbeitung |
---|---|---|---|---|
1.0.0 | 18.12.18 | freigegeben | gematik | |
1.1.0 | 15.05.19 | Einarbeitung Änderungsliste P18.1 | gematik | |
1.2.0 | 28.06.19 | Einarbeitung Änderungsliste P19.1 | gematik | |
1.3.0 | 02.10.19 | Einarbeitung Änderungsliste P20.1/2 | gematik | |
1.4.0 | 02.03.20 | Einarbeitung Änderungsliste P21.1 | gematik | |
1.4.1 | 22.06.20 | Einarbeitung Änderungsliste P21.3 | gematik | |
1.4.2 | 27.08.20 | Einarbeitung Änderungsliste P21.4 | gematik |
Die vorliegende Spezifikation definiert Anforderungen an Daten, die über Schnittstellen zwischen Produkttypen der Fachanwendung ePA ausgetauscht werden. Diese umfassen zum einen die Festlegung der Austauschformate von kryptografisch gesicherten Dokumenten und Schlüsseln. Zum anderen erfolgt in diesem Dokument die Festlegung des Wertebereichs der Metadaten medizinischer Dokumente, die in der ePA-Komponente Dokumentenverwaltung gespeichert werden.
Dieses Dokument richtet sich an Implementierer und Nutzer von Schnittstellen der Fachanwendung ePA. Dies sind insbesondere Hersteller und Anbieter des Produkttyps ePA-Aktensystem und Hersteller von Primärsystemen, sowie Hersteller von Konnektoren mit ePA-Fachmodul, von ePA-Modulen Frontend des Versicherten und von ePA-Fachmodulen KTR-Consumer.
Dieses Dokument enthält normative Festlegungen zur Telematikinfrastruktur des deutschen Gesundheitswesens. Der Gültigkeitszeitraum der vorliegenden Version und deren Anwendung in Zulassungs- oder Abnahmeverfahren wird durch die gematik GmbH in gesonderten Dokumenten (z. B. Dokumentenlandkarte, Produkttypsteckbrief, Leistungsbeschreibung) festgelegt und bekannt gegeben.
Schutzrechts-/Patentrechtshinweis
Die nachfolgende Spezifikation ist von der gematik allein unter technischen Gesichtspunkten erstellt worden. Im Einzelfall kann nicht ausgeschlossen werden, dass die Implementierung der Spezifikation in technische Schutzrechte Dritter eingreift. Es ist allein Sache des Anbieters oder Herstellers, durch geeignete Maßnahmen dafür Sorge zu tragen, dass von ihm aufgrund der Spezifikation angebotene Produkte und/oder Leistungen nicht gegen Schutzrechte Dritter verstoßen und sich ggf. die erforderlichen Erlaubnisse/Lizenzen von den betroffenen Schutzrechtsinhabern einzuholen. Die gematik GmbH übernimmt insofern keinerlei Gewährleistungen.
Spezifiziert wird in dem Dokument das Datenmodell von ePA-Produkttypen bereitgestellten (angebotenen) und genutzten Schnittstellen.
Die vollständige Anforderungslage für den Produkttyp ergibt sich aus weiteren Konzept- und Spezifikationsdokumenten, diese sind in dem Produkttypsteckbrief des Produkttyps <Produkttyp> verzeichnet.
Anforderungen als Ausdruck normativer Festlegungen werden durch eine eindeutige ID in eckigen Klammern sowie die dem RFC 2119 [RFC2119] entsprechenden, in Großbuchstaben geschriebenen deutschen Schlüsselworte MUSS, DARF NICHT, SOLL, SOLL NICHT, KANN gekennzeichnet.
Sie werden im Dokument wie folgt dargestellt:
<AFO-ID> - <Titel der Afo>
Text / Beschreibung
[<=]
Dabei umfasst die Anforderung sämtliche zwischen Afo-ID und der Textmarke [<=] angeführten Inhalte.
Zur Umsetzung der ePA-Fachanwendung ePA kommt das Registry-Repository-Designmuster zur Anwendung. Eine Document Registry verwaltet Metadaten, welche für die Suche und Navigation von Dokumenten notwendig sind. Die Dokumente werden in einem Document Repository gespeichert. Die Schnittstellen und Verarbeitungslogiken der Produkttypen der Fachanwendung ePA basieren z. T. auf den Spezifikationen von Integrating the Healthcare Enterprise (IHE), insbesondere dem Konzept Cross-Enterprise Document Sharing (XDS) zum Speichern und Abrufen von (medizinischen) Dokumenten, welches Teil des IHE ITI Technical Frameworks (IHE ITI TF) ist. IHE ist eine internationale Organisation, welche bestehende Industriestandards für die Umsetzung spezifischer Anwendungsszenarien im digitalisierten Gesundheitswesen profiliert. Es werden aus Sicht der dezentralen TI soweit wie möglich Cross-Community Access-Profile angewendet.
Der Profilierung von IHE ITI-Transaktionen als Umsetzungsvorgabe für die ePA-Produkttypen liegt die folgende Herangehensweise zugrunde:
Die übergreifende Dokumentenverwaltung der ePA-Fachanwendung basiert auf der IHE ITI-Implementierungsstrategie, wie sie in der nachstehenden Abbildung skizziert ist: Das Primärsystem aus einer Leistungserbringerinstitution implementiert die IHE ITI-Akteure Document Consumer sowie Document Source, welche Dokumente aus einer/einem vorhandenen Document Registry/Document Repository des Aktenanbieters abrufen sowie neue Dokumente darin registrieren/einstellen. Das ePA-Modul Frontend des Versicherten implementiert ebenso diese Akteure. Kostenträger stellen über das ePA-Fachmodul KTR-Consumer ebenfalls neue Dokumente ein, sodass auch hier ein IHE ITI-Akteur Document Source implementiert wird.
Die ePA-Fachanwendung nutzt die folgenden Integrationsprofile des IHE ITI TF:
In der nachstehenden Abbildung wird gezeigt, welche IHE ITI-Akteure insgesamt in der ePA-Fachanwendung wie gruppiert und welche zugehörigen Transaktionen angewendet werden. Akteure unterschiedlicher Integrationsprofile sind in der ePA-Dokumentenverwaltung über zusammengefasste Außenschnittstellen nutzbar, d.h. sie agieren nach außen hin nicht als eigenständige Dienste, sondern sind über feste Pfade und ein FQDN adressiert (siehe [gemSpec_Aktensystem#A_17969]).
Hinweis: Gestrichelt dargestellte IHE ITI-Akteure und Transaktionen sind als produkttyp- bzw. komponentenintern anzusehen und müssen lediglich die jeweilige Semantik des Akteurs umsetzen.
Gemäß der Nutzung von Cross-Community-Profilen, ist die IHE ITI-basierte Nachrichtenübermittlung in der nachstehenden Abbildung durch folgende Transaktionen gekennzeichnet, um ein Dokument durch den Mitarbeiter einer Leistungserbringerinstitution in die elektronische Patientenakte eines Versicherten zu speichern. Der Ablauf zum Einstellen eines Dokuments durch den Versicherten in die elektronische Patientenakte bzw. der Abruf eines Dokuments aus einer Leistungserbringerinstitution erfolgt analog in umgekehrter Ablauflogik ohne Verwendung von Cross-Community-Profilen und ist – wie auch der Zugang eines Kostenträgers – nicht in der nachstehenden Abbildung dargestellt.
Hinweis: Schraffiert dargestellte IHE ITI-Akteure und kursiv dargestellte Transaktionen sind als intern anzusehen und aus Sicht der ePA-Fachanwendung nicht normativ.
Ein Primärsystem in der Consumer Zone erzeugt durch den XDR-Akteur "Document Source" ein Dokument, welches in die elektronische Patientenakte eines Versicherten gespeichert werden soll. Zum Speichern und Abrufen, kommen anschließend die folgenden IHE ITI-Transaktionen zum Tragen:
Metadaten für die in der ePA-Fachanwendung verwendeten IHE ITI XDS.b-Objekte SubmissionSet und DocumentEntry werden u.a. mittels Vokabularen bzw. Codes repräsentiert (z.B. die Kodierung eines Dokumententyps). Jeder Code entstammt einem Code-System und ist darin eindeutig. Ein Code kann durch einen lokalisierten Anzeigenamen ergänzt werden. Weiterhin können Referenzen auf Codes aus verschiedenen Code-Systemen in sogenannten Value Sets domänenspezifisch organisiert werden.
Für die ePA-Fachanwendung wird auf von IHE Deutschland e.V. empfohlene Value Sets zurückgegriffen und wo notwendig ergänzt.
Die nachstehende Tabelle listet erlaubte Kombinationen von DocumentEntry.classCode, DocumenEntry.typeCode, DocumentEnry.formatCode und DocumentEntry.mimeType für strukturierte Dokumente:
A_14761 - Nutzungsvorgaben für die Verwendung von IHE ITI XDS-Metadaten bei strukturierten Dokumenten
Das Primärsystem, ePA-Dokumentenverwaltung und das ePA-Modul Frontend des Versicherten, welche IHE ITI XDS-Metadaten verarbeiten, MÜSSEN die folgenden Nutzungsvorgaben für die folgenden strukturierten Dokumente berücksichtigen.
Strukturiertes Dokument |
DocumentEntry |
|||
---|---|---|---|---|
classCode |
typeCode |
formatCode |
mimeType |
|
Arztbrief gemäß der XML-Struktur in Anhang B 4.2. |
Der Wert MUSS dem Code "BRI" (Brief) des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.classCode entsprechen. |
Der Wert MUSS dem Code "BERI" (Arztberichte) des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.typeCode entsprechen. |
Der Wert MUSS dem Code "urn:gematik:ig:Arztbrief:r3.1"(Arztbrief § 291f SGB V) des in [IHE-ITI-VS-Live] definierten Value Sets für DocumentEntry.formatCode entsprechen. |
Der Wert MUSS "application/xml" entsprechen. |
Medikationsplan gemäß [gemSpec_Info_AMTS] |
Der Wert MUSS dem Code "PLA" (Planungsdokument) des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.classCode entsprechen. |
Der Wert MUSS dem Code "MEDI" (Medikamentöse Therapien) des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.typeCode entsprechen. |
Der Wert MUSS dem Code "urn:gematik:ig:Medikationsplan:r3.1"(Medikationsplan (gematik)) des in [IHE-ITI-VS-Live] definierten Value Sets für DocumentEntry.formatCode entsprechen. Dies verdeutlicht die Repräsentation des Medikationsplans im HL7 Ultrakurzformat. |
Der Wert MUSS "application/xml" entsprechen. |
Notfalldatensatz gemäß [gemSpec_Info_NFDM] |
Der Wert MUSS dem Code "AUS" (Medizinischer Ausweis) des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.classCode entsprechen. |
Der Wert MUSS dem Code "BESC" (Ärztliche Bescheinigungen) des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.typeCode entsprechen. |
Der Wert MUSS dem Code "urn:gematik:ig:Notfalldatensatz:r3.1"(Notfalldatensatz) des in [IHE-ITI-VS-Live] definierten Value Sets für DocumentEntry.formatCode entsprechen. |
Der Wert MUSS "application/xml" entsprechen. |
Persönliche Erklärungen (DPE) gemäß [gemSpec_Info_NFDM] | Der Wert MUSS dem Code "ADM" (Administratives Dokument) des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.classCode entsprechen. |
Der Wert MUSS dem Code "PATD" (Patienteneigene Dokumente) des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.typeCode entsprechen. |
Der Wert MUSS dem Code "urn:gematik:ig:DatensatzPersoenlicheErklaerungen:r3.1"(Datensatz Persönliche Erklärungen) des in [IHE-ITI-VS-Live] definierten Value Sets für DocumentEntry.formatCode entsprechen. |
Der Wert MUSS "application/xml" entsprechen. |
A_15744 - Zusätzliche Codes für XDS Author Specialty
Das Primärsystem, ePA-Dokumentenverwaltung und das ePA-Modul Frontend des Versicherten, welche IHE ITI XDS-Metadaten verarbeiten, MÜSSEN neben dem Value Set für XDS Author Speciality (als Subattribut von DocumentEntry.author und SubmissionSet.author) nach [IHE-ITI-VS] die Codes der nachstehenden Tabelle verarbeiten können, welche auch unter [IHE-ITI-VS-Live] einzusehen sind.
Code |
Code-System |
Anzeigename |
Beschreibung |
---|---|---|---|
180 |
Qualifikationen nicht ärztlicher Autoren (OID 1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.11) |
Pharmazieingenieur |
|
182 |
Qualifikationen nicht ärztlicher Autoren (OID 1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.11) |
Apothekerassistent |
|
181 |
Qualifikationen nicht ärztlicher Autoren (OID 1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.11) |
Apothekenassistent |
|
1 |
Qualifikationen zahnärztlicher Autoren (OID 1.2.276.0.76.5.492 ) |
Zahnarzt |
Zahnärztin und Zahnarzt allgemein |
2 |
Qualifikationen zahnärztlicher Autoren (OID 1.2.276.0.76.5.492 ) |
FZA Allgemeine Zahnheilkunde |
Fachzahnarzt für allgemeine Zahnheilkunde |
3 |
Qualifikationen zahnärztlicher Autoren (OID 1.2.276.0.76.5.492 ) |
FZA Parodontologie |
Fachzahnarzt für Parodontologie |
4 |
Qualifikationen zahnärztlicher Autoren (OID 1.2.276.0.76.5.492 ) |
FZA Oralchirurgie |
Fachzahnarzt für Oralchirurgie |
5 |
Qualifikationen zahnärztlicher Autoren (OID 1.2.276.0.76.5.492 ) |
FZA Kieferorthopädie |
Fachzahnarzt für Kieferorthopädie |
6 |
Qualifikationen zahnärztlicher Autoren (OID 1.2.276.0.76.5.492 ) |
FZA öffentliches Gesundheitswesen |
Fachzahnarzt öffentliches Gesundheitswesen |
1 |
Ärztliche Berufsvarianten (OID 1.2.276.0.76.5.493 ) |
Arzt in Facharztausbildung |
Arzt, der noch keinen Facharzttitel hat, sich jedoch momentan in der Weiterbildung befindet |
2 |
Ärztliche Berufsvarianten (OID 1.2.276.0.76.5.493 ) |
Hausarzt |
Dieser Code kann additiv zu einer vorhanden Spezialisierung oder Weiterbildung eines Autors hinzugefügt werden, um auszudrücken, dass sich der Autor in einer hausärztlichen Tätigkeit befindet. Hinweis: Dieser Code ist nicht im Value Set nach [IHE-ITI-VS-Live] gelistet und erweitert daher die Liste gültiger authorSpecialty-Codes für die ePA-Fachanwendung. |
3 |
Ärztliche Berufsvarianten (OID 1.2.276.0.76.5.493 ) |
Praktischer Arzt |
A_16944 - Zusätzliche Codes für XDS Practice Setting Code
Das Primärsystem, ePA-Dokumentenverwaltung und das ePA-Modul Frontend des Versicherten, welche IHE ITI XDS-Metadaten verarbeiten, MÜSSEN neben dem Value Set für XDS Practice Setting Code nach [IHE-ITI-VS] die Codes der nachstehenden Tabelle als Unterkonzept des Codes MZKH (Zahnmedizin) verarbeiten können.
Code |
Code-System |
Anzeigename |
Beschreibung |
---|---|---|---|
MZAH |
Zahnärztliche Fachrichtungen (OID: 1.2.276.0.76.5.494 ) |
Allgemeine Zahnheilkunde |
Das Fachgebiet Allgemeine Zahnheilkunde stellt eine Weiterbildung innerhalb der Zahnmedizin im Kammergebiet Brandenburg dar. Es beinhaltet die Erkennung, Verhütung und Behandlung von Erkrankungen und Erscheinungsformen des orofacialen Systems. |
PARO |
Ärztliche Fachrichtungen (OID: 1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.4) |
Parodontologie |
Das Fachgebiet Parodontologie stellt eine Weiterbildung innerhalb der Zahnmedizin im Kammergebiet Westfalen-Lippe dar. Das Fachgebiet beinhaltet die Prävention, die Diagnostik, die Therapie und Nachsorge von Erkrankungen parodontaler und periimplantärer Gewebe und Strukturen. Hinweis: Dieser Code ist ebenso im entsprechenden Value Set nach [IHE-ITI-VS-Live] gelistet. |
ZGES |
Zahnärztliche Fachrichtungen (OID: 1.2.276.0.76.5.494) |
Öffentliches Gesundheitswesen |
Das Fachgebiet Öffentliches Gesundheitswesen stellt eine Weiterbildung innerhalb der Zahnmedizin dar. Das Gebiet beinhaltet die Bewertung des Gesundheitszustandes der Bevölkerung, Organisation und Durchführung gruppenprophylaktischer Maßnahmen, Maßnahmen der Gesundheitsförderung, der Gesundheitserziehung und der präventiven Zahngesundheitspflege bei unterschiedlichen Alters- und Bevölkerungsgruppen. |
Die Spalten der unten dargestellten, tabellarischen Übersichten für die Metadaten von Dokumenten und Policy Documents (IHE XDS.b Document Entry) und Übertragungspaketen (IHE XDS.b Submission Set) haben die folgenden Bedeutungen:
A_14760-07 - Nutzungsvorgaben für die Verwendung von XDS-Metadaten
Das Primärsystem, das ePA-Modul Frontend des Versicherten sowie das Fachmodul ePA KTR-Consumer als XDS-Akteur "Document Source" MÜSSEN zur Registrierung von Dokumenten in der ePA-Dokumentenverwaltung die nachstehenden Nutzungsvorgaben für Metadaten berücksichtigen. Diese Systeme sowie die Komponente ePA-Dokumentenverwaltung MÜSSEN diese Metadaten verarbeiten können und ergänzen diese Metadaten ggf. während des Registriervorgangs. Metadaten können über die Operationen
Metadatenattribut XDS.b |
Mult. PS |
Mult. KTR |
Mult. DV |
Mult. FV |
Kurzbeschreibung |
Nutzungsvorgabe |
|
---|---|---|---|---|---|---|---|
Metadaten für DocumentEntry |
|||||||
author |
[1..*] |
[1..1] |
[0..0] |
[0..*] |
Person oder System, welche(s) das Dokument erstellt hat |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.1] genügen. Das Primärsystem oder das ePA-Fachmodul KTR-Consumer MUSS mindestens das Subattribut authorPerson oder authorInstitution inhaltlich belegen. |
|
authorPerson |
[0..1] |
[0..1] |
[0..0] |
[0..1] |
Name des Autors |
Der Wert MUSS den Inhalts- und Formatvorgaben aus Abschnitt 2.1.4.3 genügen. |
|
authorInstitution |
[0..*] |
[0..*] |
[0..0] |
[0..*] |
Institution, die dem Autor zugeordnet ist |
Der Wert MUSS den Inhalts- und Formatvorgaben aus Abschnitt 2.1.4.4 genügen. |
|
authorRole |
[0..*] |
[0..*] |
[0..0] |
[0..*] |
Rolle des Autors |
Der Wert MUSS einem Code des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.authorRole entsprechen. |
|
authorSpecialty |
[0..*] |
[0..0] |
[0..0] |
[0..*] |
Fachliche Spezialisierung des Autors |
Der Wert MUSS einem Code des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.authorSpecialty oder aus der Tabelle in der Anforderung A_15744 entsprechen. |
|
authorTelecommunication |
[0..*] |
[0..0] |
[0..0] |
[0..*] |
Telekommunikationsdaten des Autors |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.1.4.5] genügen. |
|
availabilityStatus |
[0..0] |
[0..0] |
[1..1] |
[0..0] |
Status des Dokuments ("Approved" oder "Deprecated") |
Der Wert MUSS initial "urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" entsprechen. |
|
classCode |
[1..1] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Grobe Klassifizierung des Dokuments |
Der Wert MUSS einem Code des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.classCode entsprechen. Sofern das Dokument ein durch die gematik definiertes, strukturiertes Dokument ist, MUSS der Wert den Vorgaben aus Abschnitt 2.1.4.1.1 genügen. Der ePA-Fachmodul KTR-Consumer MUSS ausschließlich den Code "ADM" (Administratives Dokument) aus dem in [IHE-ITI-VS] definierten Value Set für DocumentEntry.classCode verwenden. |
|
comments |
[0..1] |
[0..1] |
[0..0] |
[0..1] |
Ergänzende Hinweise in Freitext |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.4] genügen. |
|
confidentialityCode |
[1..*] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..*] |
Vertraulichkeitskennzeichnung des Dokuments |
Gemäß den Beschreibungen zur Zugriffskontrolle in [gemSpec_Dokumentenverwaltung#5.1.1.5, 5.3] sind die folgenden Codes unter der OID "1.2.276.0.76.5.491" mit dem Code System Name "ePA-Vertraulichkeit" definiert:
Das ePA-Modul Frontend des Versicherten MUSS ausschließlich den Code "PAT" verwenden. Die Verwendung der Codes "LEI" "LEÄ" oder "KTR" sind für das ePA-Modul Frontend des Versicherten nicht erlaubt. Das ePA-Fachmodul KTR-Consumer MUSS ausschließlich den Code "KTR" verwenden. Die Verwendung der Codes "LEI", "LEÄ" oder "PAT" ist für den KTR-Consumer nicht erlaubt. Die weitere Angabe von Codes des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.confidentialityCode ist möglich. |
|
creationTime |
[1..1] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Erstellungszeitpunkt des Dokuments |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.6] genügen und DARF NICHT in der Zukunft liegen. Bei der Prüfung ist eine Toleranz von 37,5 Sekunden zulässig. |
|
entryUUID |
[1..1] |
[1..1] |
[0..1] |
[1..1] |
Intern verwendete, aktenweit eindeutige Kennung des Dokuments |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.7] genügen. Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS symbolische IDs gemäß [IHE-ITI-TF2b#3.42.4.1.3.7] auflösen. |
|
eventCodeList |
[0..*] |
[0..0] |
[0..0] |
[0..*] |
Ereignisse, die zur Erstellung des Dokuments geführt haben. |
Der Wert MUSS den Inhalts- und Formatvorgaben aus Abschnitt 2.1.4.7 genügen. |
|
formatCode |
[1..1] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Global eindeutiger Code für das Dokumentenformat. Zusammen mit dem DocumentEntry.typeCode eines Dokuments soll es einem potentiellen zugreifenden System erlauben, im Vorfeld festzustellen, ob das Dokument verarbeitet werden kann. |
Der Wert MUSS einem Code des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.formatCode oder aus der Tabelle in der Anforderung A_14761 entsprechen. Der Wert KANN "urn:ihe:iti:xds:2017:mimeTypeSufficient" (siehe [IHE-ITI-TF-3#4.2.3.2.9]) entsprechen, um anzuzeigen, dass über den MIME-Type hinaus keine genaueren Angaben zum Dokumentenformat gemacht werden können oder der MIME-Type ausreichend ist. Sofern das zu beschreibende Dokument ein durch die gematik definiertes, strukturiertes Dokument ist, MUSS der Wert den Vorgaben aus Abschnitt 2.1.4.1.1 genügen. |
|
hash |
[0..0] |
[0..0] |
[0..0] |
[0..0] |
Kryptographische Prüfsumme des Dokuments |
||
healthcareFacilityTypeCode |
[1..1] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Art der Einrichtung, in der das dokumentierte Ereignis stattgefunden hat. |
Der Wert MUSS einem Code des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode entsprechen. Das ePA-Fachmodul KTR-Consumer MUSS ausschließlich den Code "VER" (Versicherungsträger) aus dem in [IHE-ITI-VS] definierten Value Set für DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode verwenden. |
|
homeCommunityId |
[1..1] |
[1..1] |
[1..1] |
[0..1] |
Bei unterschiedlichen Aktensystemen ("Cross-Community") Kommunikation wird hier die Kennung des adressierten Aktensystems hinterlegt. |
Der Wert MUSS der Kennung des Aktenanbieters entsprechen und den Vorgaben aus Abschnitt 2.1.4.6 genügen. Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS die Home Community ID setzen, falls diese nicht durch das ePA-Modul Frontend des Versicherten gesetzt wurde. |
|
languageCode |
[1..1] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Sprache, in der das Dokument abgefasst ist. |
Der Wert MUSS einem Code des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.languageCode entsprechen. Es MÜSSEN mindestens die in der Tabelle Tab_DM_LanguageCodes angegebenen Codes unterstützt werden, alle weiteren Codes KÖNNEN unterstützt werden. |
|
legalAuthenticator |
[0..1] |
[0..0] |
[0..0] |
[0..1] |
Rechtlich Verantwortlicher für das Dokument |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.14] genügen. Das Attribut DARF NICHT gesetzt werden, falls es sich um ein automatisch erstelltes und nicht durch eine natürliche Person freigegebenes Dokument handelt. |
|
limitedMetadata |
[0..0] |
[0..0] |
[0..0] |
[0..0] |
Markierungsattribut, dass das Metadatenelement DocumentEntry nicht den vollständigen Satz an Metadaten enthält. |
||
mimeType |
[1..1] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
MIME-Type des Dokuments |
Ein Wert aus der folgenden Liste MUSS als MIME-Type verwendet werden: application/pdf image/jpeg image/tiff text/plain text/rtf application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document application/vnd.openxmlformats-officedocument.spreadsheetml.sheet application/vnd.oasis.opendocument.text application/vnd.oasis.opendocument.spreadsheet application/xml application/hl7-v3 Sofern das zu beschreibende Dokument ein durch die gematik definiertes, strukturiertes Dokument ist, MUSS der Wert den Vorgaben aus Abschnitt 2.1.4.1.1 genügen. |
|
objectType |
[1..1] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Typ des Dokuments |
Der Wert MUSS immer "urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" betragen. Dieser Wert steht für stabile Dokumente im IHE ITI XDS.b-Profil [IHE-ITI-TF3#4.2.5.2]. |
|
patientId |
[1..1] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Systemweit eindeutige Kennung des Patienten |
Der Wert MUSS den Inhalts- und Formatvorgaben aus Abschnitt 2.1.4.5 genügen. Außerdem MUSS der Wert der Identität des Akteninhabers entsprechen und MUSS von der ePA-Dokumentenverwaltung dahingehend bei Registrierung der Metadaten geprüft werden. |
|
practiceSettingCode |
[1..1] |
[0..0] |
[0..0] |
[1..1] |
Art der Fachrichtung der erstellenden Einrichtung, in der das dokumentiere Ereignis stattgefunden hat. |
Der Wert MUSS einem Code des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.practiceSettingCode oder aus der Tabelle in der Anforderung A_16944 entsprechen. |
|
referenceIdList |
[0..*] |
[0..0] |
[0..0] |
[0..*] |
Liste von IDs, mit denen das Dokument assoziiert wird. |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.28] genügen. |
|
repositoryUniqueId |
[0..1] |
[0..1] |
[1..1] |
[0..1] |
Kennung des Document Repository, in welches das Dokument eingestellt wird/wurde. |
Wenn ein Wert vorhanden ist, MUSS er identisch mit dem Wert für DocumentEntry.homeCommunityId sein, da ein Anbieter ePA-Aktensystem immer nur über ein logisches Repository verfügt. |
|
serviceStartTime |
[0..1] |
[0..1] |
[0..0] |
[0..1] |
Zeitpunkt, an dem das im Dokument dokumentierte (Behandlungs-)Ereignis begonnen wurde. |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.19] genügen. |
|
serviceStopTime |
[0..1] |
[0..1] |
[0..0] |
[0..1] |
Zeitpunkt, an dem das im Dokument dokumentierte (Behandlungs-)Ereignis beendet wurde. |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.20] genügen. |
|
size |
[0..0] |
[0..0] |
[1..1] |
[0..0] |
Größe des Dokuments in Bytes |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.21] genügen. Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS die Größe des Dokuments berechnen und in den Metadaten während des Registriervorgangs setzen (vgl. [IHE-ITI-TF2b#3.41.4.1.3]). |
|
sourcePatientId |
[0..1] |
[0..0] |
[0..0] |
[0..0] |
Kennung des Patienten im Quellsystem |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.22] genügen. |
|
sourcePatientInfo |
[0..*] |
[0..0] |
[0..0] |
[0..0] |
Demographische Daten zum Patienten im Quellsystem |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.23] genügen. |
|
title |
[0..1] |
[0..1] |
[0..0] |
[0..1] |
Titel des Dokuments |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.24] genügen. |
|
typeCode |
[1..1] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Art des Dokuments |
Der Wert MUSS einem Code des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.typeCode entsprechen. Sofern das zu beschreibende Dokument ein durch die gematik definiertes, strukturiertes Dokument ist, MUSS der Wert den Inhalts- und Formatvorgaben aus Abschnitt 2.1.4.1.1 genügen. |
|
uniqueId |
[1..1] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Eindeutige, aktenweite Kennung des Dokuments |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.26] genügen. |
|
URI |
[1..1] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
URI für das Dokument |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.27] genügen . | |
Metadaten für SubmissionSet |
|||||||
author |
[1..*] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Person oder System, welche(s) das Submission Set erstellt hat. |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.3.1] genügen. |
|
authorPerson |
[1..1] |
[0..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Name der einstellenden Person oder des einstellenden Systems |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus Abschnitt 2.1.4.3 genügen. Das ePA-Modul Frontend des Versicherten MUSS die Identität des am Aktensystem angemeldeten Versicherten oder seines Vertreters als authorPerson hinterlegen. Im Gegenzug MUSS die ePA-Dokumentenverwaltung dieses Metadatenattribut auf Gleichheit der SAML Subject NameID aus der angegeben XUA Authentication Assertion prüfen. Eine Gleichheit liegt vor, wenn die KVNR, der Vorname sowie der Nachname aus der XCN-Struktur des Autors nach den Vorgaben von A_14762 mit den entsprechenden Werten des Subject Distinguished Name aus der SAML Subject NameID der XUA Authentication Assertion übereinstimmen. |
|
authorInstitution |
[1..*] |
[1..1] |
[0..0] |
[0..0] | Institution, welcher die einstellende Person oder das einstellende System zugeordnet ist. |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus Abschnitt 2.1.4.4 genügen. Das Primärsystem MUSS die Identität der am Aktensystem angemeldeten Leistungserbringerinstitution als authorInstitution hinterlegen. Im Gegenzug MUSS die ePA-Dokumentenverwaltung dieses Metadatenattribut auf Gleichheit der SAML Subject NameID aus der angegeben XUA Authentication Assertion prüfen. Eine Gleichheit liegt vor, wenn die Telematik-ID aus der XON-Struktur der Institution des Autors nach den Vorgaben von A_14763 mit den entsprechenden Werten des Subject Distinguished Name aus der SAML Subject NameID der XUA Authentication Assertion übereinstimmen. |
|
authorRole |
[1..*] |
[1..*] |
[0..0] |
[1..1] |
Rolle der einstellenden Person oder des einstellenden Systems |
Der Wert MUSS einem Code des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.authorRole entsprechen. Das ePA-Fachmodul KTR-Consumer MUSS den Code "105" (Kostenträgervertreter) aus dem in [IHE-ITI-VS] definierten Value Set für DocumentEntry.authorRole verwenden. |
|
authorSpecialty |
[0..*] |
[0..0] |
[0..0] |
[0..*] |
Fachliche Spezialisierung der einstellenden Person oder des einstellenden Systems |
Der Wert MUSS einem Code des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.authorSpecialty oder aus der Tabelle in der Anforderung A_15744 entsprechen. |
|
authorTelecommunication |
[0..*] |
[0..0] |
[0..0] |
[0..*] |
Telekommunikationsdaten der einstellenden Person oder des einstellenden Systems |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.1.4.5] genügen. |
|
availabilityStatus |
[0..0] |
[0..0] |
[1..1] |
[0..0] |
Status des Submission Sets ("Approved") |
Der Wert MUSS "urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" entsprechen. |
|
comments |
[0..1] |
[0..1] |
[0..0] |
[0..1] |
Ergänzende Hinweise zum Submission Set in Freitext |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.3.3] genügen. |
|
contentTypeCode |
[0..1] |
[0..1] |
[0..0] |
[0..1] |
Klinische Aktivität, die zum Einstellen des Submission Set geführt hat. |
Der Wert MUSS einem Code des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für SubmissionSet.contentTypeCode entsprechen. |
|
entryUUID |
[1..1] |
[1..1] |
[0..1] |
[1..1] |
Intern verwendete, aktenweit eindeutige Kennung des Submission Sets |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.3.5] genügen. Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS symbolische IDs gemäß [IHE-ITI-TF2b#3.42.4.1.3.7] auflösen. |
|
homeCommunityId |
[1..1] |
[1..1] |
[1..1] |
[0..1] |
Zur Cross-Community-Kommunikation die Kennung des adressierten Aktensystems |
Der Wert MUSS identisch mit dem Wert für DocumentEntry.homeCommunityId sein. |
|
intendedRecipient |
[0..*] |
[0..0] |
[0..0] |
[0..*] |
Vorgesehener Adressat des Submission Set |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.3.7] genügen. |
|
limitedMetadata |
[0..0] |
[0..0] |
[0..0] |
[0..0] |
Markierung, welche anzeigt, dass das Submission Set nicht den durch das IHE ITI TF vorgegebenen Satz an Metadaten enthält. |
||
patientId |
[1..1] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Patienten-ID, zu der das Submission Set gehört |
Der Wert MUSS den Inhalts- und Formatvorgaben aus Abschnitt 2.1.4.5 genügen und inhaltlich identisch zur DocumentEntry.patientId sein. |
|
sourceId |
[0..0] |
[0..0] |
[0..0] |
[0..0] |
Weltweit eindeutige, unveränderliche Kennung des einstellenden Systems |
||
submissionTime |
[1..1] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Zeit, zu der das Submission Set zusammengestellt wurde. |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.3.10] genügen. Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS prüfen, ob der Wert der aktuellen Systemzeit entspricht. Sollte diese von der lokalen Zeit über mehr als eine Minute abweichen, MUSS der Wert mit der aktuellen Systemzeit ersetzt werden. Diese Systemzeit MUSS dabei synchron zur Systemzeit des Produkttyps Zeitdienst gemäß [gemSpec_Net#5] sein. |
|
title |
[0..1] |
[0..1] |
[0..0] |
[0..1] |
Titel des Submission Sets |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.3.11] genügen. |
|
uniqueId |
[1..1] |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Eindeutige Kennung des Submission Sets |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.3.12] genügen. |
Language/Country Code Kombination |
Language/Country Code Kombination |
---|---|
bg-BG (bulgarisch/Bulgarien) |
it-IT (italienisch, Italien) it-CH (italienisch, Schweiz) |
cs-CZ (tschechisch/Tschechien) |
lt-LT (litauisch, Litauen) |
da-DK (dänisch/Dänemark) |
lu-LU (luxemburgisch, Luxemburg) |
de-DE (deutsch/Deutschland) de-CH (deutsch/Schweiz) de-LI (deutsch/Liechtenstein) de-LU (deutsch/Luxemburg) |
lv-LV (lettisch, Lettland) |
el-EL (griechisch/Griechenland) |
mt-MT (maltesisch, Malta) |
en-UK (englisch, Vereinigtes Königreich) |
nl-NL (niederländisch, Niederlande) |
es-ES (spanisch, Spanien) |
no-NO (norwegisch, Norwegen) |
et-EE (estnisch, Estland) |
pl-PL (polnisch, Polen) |
fi-FI (finnisch, Finnland) |
pt-PT (portugiesisch, Portugal) |
fr-FR (französisch, Frankreich) fr-CH (französisch, Schweiz) fr-LU (französisch, Luxemburg) |
rm-CH (rätoromanisch, Schweiz) |
ga-IE (irisch, Irland) |
ro-RO (rumänisch, Rumänien) |
hr-HR (kroatisch, Kroatien) |
sk-SK (slowakisch, Slowakei) |
hu-HU (ungarisch, Ungarn) |
sl-SI (slowenisch, Slowenien) |
is-IS (isländisch, Island) |
sv-SE (schwedisch, Schweden) |
Die in [IHE-ITI-VS] vorgegebenen Value Sets beinhalten in der Regel eine hohe Anzahl von Werten, die nicht für jeden Sektor oder jede Berufsgruppe gleichermaßen relevant sind. Um dem Anwender die Nutzung zu erleichtern, wird für die Auswahl der Werte die Anzeige einer gefilterten Ansicht der Tabellen empfohlen. Eine beispielhafte Auswahl von Werten in den Value Set-Tabellen der für die Benutzer relevanten Metadaten ist als Vorschlag in Anhang B 4.1 dargestellt. Es steht den Herstellern der Frontends frei, die Tabellen nach eigenen Erfahrungswerten zu ergänzen oder einzukürzen.
Grundlage für die Berechnung der Dokumentengröße ist das Dokument ohne Verschlüsselung durch den Dokumentenschlüssel und ohne Transportcodierung.
Beispiel für die Ermittlung der Dokumentengröße:
A_14961-02 - Nutzungsvorgaben für die Verwendung von XDS-Metadaten bei Policy Documents
Das ePA-Fachmodul sowie das ePA-Modul Frontend des Versicherten MÜSSEN bei Registrierung von Policy Documents (Advanced Patient Privacy Consents) gemäß [IHE-ITI-APPC] in der ePA-Dokumentenverwaltung die folgenden Nutzungsvorgaben für XDS-Metadaten berücksichtigen:
Metadatenattribut XDS.b |
Mult. FM |
Mult. DV |
Mult. FV |
Kurzbeschreibung |
Nutzungsvorgabe |
|
---|---|---|---|---|---|---|
Metadatenelement Document Entry
|
||||||
author |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Person oder System, welche(s) das Dokuments erstellt hat. |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.1] genügen. |
|
authorPerson |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Name des Autors |
Der Wert MUSS "^^EPA_FM" entsprechen, falls das ePA-Fachmodul das Policy Document erzeugt hat. Der Wert MUSS "^^EPA_FDV" entsprechen, falls das ePA-Modul Frontend des Versicherten das Policy Document erzeugt hat. |
|
authorInstitution |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Institution, die dem Autor zugeordnet ist. |
||
authorRole |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Rolle des Autors |
Der Wert MUSS dem Code "102" (Patient) des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.authorRole entsprechen. |
|
authorSpecialty |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Fachliche Spezialisierung des Autors |
||
authorTelecommunication |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Telekommunikationsdaten des Autors |
||
availabilityStatus |
[0..0]
|
[1..1]
|
[0..0]
|
Status des Dokuments ("Approved" oder "Deprecated") |
Der Wert MUSS "urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" entsprechen. |
|
classCode |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Grobe Klassifizierung des Dokuments |
Der Wert MUSS dem Code "57016-8" (Patienteneinverständniserklärung) des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.classCode entsprechen. |
|
comments |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Ergänzende Hinweise in Freitext |
||
confidentialityCode |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Vertraulichkeitskennzeichnung des Dokuments |
Der Wert MUSS dem Code "PAT" des Code-Systems "ePA-Vertraulichkeit" mit der OID "1.2.276.0.76.5.491" entsprechen. |
|
creationTime |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Erstellungszeitpunkt des Dokuments |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.6] genügen und DARF NICHT in der Zukunft liegen. |
|
entryUUID |
[1..1]
|
[0.. 1]
|
[1..1]
|
Intern verwendete, aktenweit eindeutige Kennung des Dokuments |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.7] genügen. Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS symbolische IDs gemäß [IHE-ITI-TF2b#3.42.4.1.3.7] auflösen. |
|
eventCodeList |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Ereignisse, die zur Erstellung des Dokuments geführt haben. |
||
formatCode |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Global eindeutiger Code für das Dokumentenformat. Zusammen mit dem DocumentEntry.typeCode eines Dokuments soll es einem potentiellen zugreifenden System erlauben, im Vorfeld festzustellen, ob das Dokument verarbeitet werden kann. |
Der Wert MUSS dem Code "urn:ihe:iti:appc:2016:consent" sowie dem Code-System "1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3" gemäß [IHE-ITI-APPC#5.6.2.2.1.3] entsprechen. |
|
hash |
[0..0]
|
[1..1]
|
[0..1]
|
Kryptographische Prüfsumme des Dokuments |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.10] genügen. Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS den Hash des Dokuments erzeugen und in den Metadaten während des Registriervorgangs setzen, falls er nicht vorhanden ist. Ist er bereits gesetzt, MUSS die ePA-Dokumentenverwaltung diesen Hash überprüfen und im Fall, dass die Hashes nicht übereinstimmen, die Registrierung abbrechen (vgl. [IHE-ITI-TF2b#3.41.4.1.3]). |
|
healthcareFacilityTypeCode |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Art der Einrichtung, in der das dokumentierte Ereignis stattgefunden hat. |
Das ePA-Fachmodul MUSS einen Code aus dem in [IHE-ITI-VS] definierten Value Set für DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode verwenden. Das ePA-Modul Frontend des Versicherten MUSS ausschließlich den Code "PAT" (Patient außerhalb der Betreuung) aus dem in [IHE-ITI-VS] definierten Value Set für DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode verwenden. |
|
homeCommunityId |
[1..1]
|
[1..1]
|
[0..1]
|
Bei unterschiedlichen Aktensystemen ("Cross-Community") Kommunikation wird hier die Kennung des adressierten Aktensystems hinterlegt. |
Der Wert MUSS der Kennung des Aktenanbieters entsprechen und den Vorgaben aus Abschnitt 2.1.4.6 genügen. |
|
languageCode |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Sprache, in der das Dokument abgefasst ist. |
||
legalAuthenticator |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Rechtlich Verantwortlicher für das Dokument |
||
limitedMetadata |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Markierungsattribut, dass das Metadatenelement DocumentEntry nicht den vollständigen Satz an Metadaten enthält. |
||
mimeType |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
MIME-Type des Dokuments |
Der Wert MUSS "application/xacml+xml" gemäß [RFC7061] entsprechen. |
|
objectType |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Typ des Dokuments |
Der Wert MUSS immer "urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" betragen. Dieser Wert steht für stabile Dokumente im IHE ITI XDS.b-Profil [IHE-ITI-TF3#4.2.5.2]. |
|
patientId |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Systemweit eindeutige Kennung des Patienten |
Der Wert MUSS den Inhalts- und Formatvorgaben aus Abschnitt 2.1.4.5 genügen. Außerdem MUSS der Wert der Identität des Akteninhabers entsprechen und MUSS von der ePA-Dokumentenverwaltung dahingehend bei Registrierung der Metadaten geprüft werden. |
|
practiceSettingCode |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Art der Einrichtung, in der das dokumentierte Ereignis stattgefunden hat. |
||
referenceIdList |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Liste von IDs, mit denen das Dokument assoziiert wird. |
||
repositoryUniqueId |
[0..1]
|
[1..1]
|
[0..1]
|
Kennung des Document Repository, in welches das Dokument eingestellt wird/wurde. |
Der Wert MUSS dem Wert von DocumentEntry.homeCommunityId entsprechen. |
|
serviceStartTime |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Zeitpunkt, an dem das im Dokument dokumentierte Ereignis begonnen wurde. |
||
serviceStopTime |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Zeitpunkt, an dem das im Dokument dokumentierte Ereignis beendet wurde. |
||
size |
[0..0]
|
[1..1]
|
[0..0]
|
Größe des Dokuments in Bytes |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.21] genügen. Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS die Größe des Dokuments berechnen und in den Metadaten während des Registriervorgangs setzen. |
|
sourcePatientId |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Kennung des Patienten im Quellsystem |
||
sourcePatientInfo |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Demographische Daten zum Patienten im Quellsystem |
||
title |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Titel des Dokuments |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.24] genügen. |
|
typeCode |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Art des Dokuments |
Der Wert MUSS dem Code "57016-8" sowie dem Code-System "2.16.840.1.113883.6.1" gemäß [IHE-ITI-APPC#5.6.2.2.1.1] entsprechen. |
|
uniqueId |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Eindeutige, aktenweite Kennung des Dokuments |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.26] genügen und gleichzeitig der Policy Set ID des Dokuments gemäß [IHE-ITI-APPC#5.6.2.2.1.4] entsprechen. |
|
URI |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
URI für das Dokument |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.27] genügen. |
|
Metadatenelement Submission Set
|
||||||
author |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Person oder System, welche(s) das Submission Set erstellt hat . |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.1] genügen. |
|
authorPerson |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Name der einstellenden Person oder des einstellenden Systems |
Der Wert MUSS dem Wert von DocumentEntry.authorPerson entsprechen. |
|
authorInstitution |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Institution, welcher die einstellende Person oder das einstellende System zugeordnet ist. |
||
authorRole |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Rolle der einstellenden Person oder des einstellenden Systems |
||
authorSpecialty |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Fachliche Spezialisierung der einstellenden Person oder des einstellenden Systems |
||
authorTelecommunication
|
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Telekommunikationsdaten der einstellenden Person oder des einstellenden Systems |
||
availabilityStatus |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Status des Submission Sets ("Approved") |
||
comments |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Ergänzende Hinweise in Freitext |
||
contentTypeCode |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Klinische Aktivität, die zum Einstellen des Submission Sets geführt hat |
||
entryUUID |
[1..1]
|
[0..1]
|
[1..1]
|
Intern verwendete, aktenweit eindeutige Kennung des Submission Sets |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.3.5] genügen. Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS symbolische IDs gemäß [IHE-ITI-TF2b#3.42.4.1.3.7] auflösen. |
|
homeCommunityId |
[1..1]
|
[1..1]
|
[0..1]
|
Zur Cross-Community-Kommunikation die Kennung des adressierten Aktensystems |
Der Wert MUSS identisch mit dem Wert für DocumentEntry.homeCommunityId sein. |
|
intendedRecipient |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Vorgesehener Adressat des Submission Sets |
||
limitedMetadata |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Markierung, welche anzeigt, dass das Submission Set nicht den durch das IHE ITI TF vorgegebenen Satz an Metadaten enthält |
||
patientId |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Patienten-ID, zu der das Submission Set gehört |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.3.8] genügen und inhaltlich identisch zur DocumentEntry.patientId sein. |
|
sourceId |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Weltweit eindeutige, unveränderliche Kennung des einstellenden Systems |
||
submissionTime |
[1..1] |
[0..0] |
[1..1] |
Zeit, zu der das Submission Set zusammengestellt wurde |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.3.10] genügen. Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS prüfen, ob der Wert der aktuellen Systemzeit entspricht. Sollte diese von der lokalen Zeit über mehr als eine Minute abweichen, MUSS der Wert mit der aktuellen Systemzeit ersetzt werden. Diese Systemzeit MUSS dabei synchron zur Systemzeit des Produkttyps Zeitdienst gemäß [gemSpec_Net#5] sein. |
|
title |
[0..0]
|
[0..0]
|
[0..0]
|
Titel des Submission Sets |
||
uniqueId |
[1..1]
|
[0..0]
|
[1..1]
|
Eindeutige Kennung des Submission Sets |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.3.12] genügen. |
A_16175 - Konfigurierbarkeit der Dateitypen
Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS eine Konfigurierbarkeit unterstützen, die es erlaubt, die initiale Liste im IHE ITI XDS-Metadatenattribut DocumentEntry.mimeType zu erweitern. Eine Änderung des Listeninhalts MUSS in einer adaptierten Prüflogik während des Registrierens von neuen Dokumenten resultieren.
[<=]
A_17546 - Konfigurierbarkeit von Value Sets
Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS eine Konfigurierbarkeit unterstützen, die Value Sets der IHE ITI XDS-Metadatenattribute DocumentEntry.classCode, DocumentEntry.typeCode sowie DocumentEntry.formatCode erweitert. Eine Änderung dieser Value-Set-Inhalte MUSS in einer adaptierten Prüflogik während des Registrierens von neuen Dokumenten resultieren, sodass auch Metadaten mit neu hinzugefügten Codes akzeptiert werden.
[<=]
A_17551 - Prüfanforderungen zur Konfigurierbarkeit von Value Sets
Der Anbieter des ePA-Aktensystems MUSS sicherstellen, dass die zu konfigurierenden Value Sets gemäß der Anforderung A_17546 den folgenden Prüfkriterien unterliegen, bevor bestehende, in der ePA-Dokumentenverwaltung verarbeitete Value Sets verändert werden:
Der Autor des Dokuments wird im Metadatenattribut DocumentEntry.author festgehalten. Er hat das Dokument inhaltlich erstellt. Zudem muss der Einsteller des Dokuments bzw. des dazugehörigen Übertragungspakets (Submission Set) in SubmissionSet.author dokumentiert werden. In beiden Fällen ist die Angabe mehrerer Autoren in separaten Metadatenattributen möglich. Dieser und der nachfolgende Abschnitt beschreiben Einschränkungen für die author-Unterfelder authorPerson und authorInstitution.
A_14762 - Nutzungsvorgabe für authorPerson als Teil von DocumentEntry.author und SubmissionSet.author
Das Primärsystem sowie die ePA-Produkttypen, welche IHE ITI XDS-Metadaten verarbeiten, MÜSSEN die folgenden Nutzungsvorgaben für das Metadatenattribut authorPerson unterhalb von DocumentEntry.author und SubmissionSet.author berücksichtigen. Der Wert dieses Attributs MUSS den Vorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.1.4.2] genügen und ist inhaltlich nach den folgenden Vorschriften zusammenzufügen bzw. zu belegen.
Leistungserbringer als Autor
A_14763 - Nutzungsvorgabe für DocumentEntry.authorInstitution
Das Primärsystem sowie die ePA-Produkttypen, welche IHE ITI XDS-Metadaten verarbeiten, MÜSSEN die folgenden Nutzungsvorgaben für das Metadatenattribut authorInstitution berücksichtigen. Der Wert MUSS den Vorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.1.4.1] genügen und ist inhaltlich nach der folgenden Vorschrift zusammenzufügen bzw. zu belegen.
8-34923902a
A_14974 - Nutzungsvorgabe für DocumentEntry.patientId und SubmissionSet.patientId
Das Primärsystem sowie die ePA-Produkttypen, welche IHE ITI XDS-Metadaten verarbeiten, MÜSSEN die folgenden Nutzungsvorgaben für das Metadatenattribut DocumentEntry.patientId und SubmissionSet.patientId berücksichtigen. Der Wert MUSS den Vorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.16] bzw. [IHE-ITI-TF3#4.2.3.3.8] genügen und ist inhaltlich nach der folgenden Vorschrift zusammenzufügen bzw. zu belegen.
Gemäß des IHE ITI XCA-Profils [IHE-ITI-TF1] und des IHE ITI XCDR-Profils [IHE-ITI-XCDR] fordern bestimmte Anfragen an das ePA-Aktensystem das Metadatenattribut „homeCommunityId“. Dieses wird im IHE-Kontext verwendet, um verschiedene miteinander über IHE ITI-Gateways vernetzte IHE ITI XDS-Aktensysteme voneinander zu unterscheiden und zu adressieren.
Innerhalb der ePA-Fachanwendung können verschiedene Anbieter ePA-Aktensysteme bereitstellen, die jeweils eigene Document Registry- und Document Repository-Adressen anbieten. Um dieser Tatsache Rechnung zu tragen, werden Anbieter eines ePA-Aktensystems unter einer eindeutigen Home Community ID adressiert.
Es gibt einen wichtigen Unterschied zu geläufigen Home Community-Umsetzungen gegenüber der ePA-Fachanwendung: In der Regel besitzt ein einzelner Patient (d.h. Versicherter) in verschiedenen Home Communities unterschiedliche Kennungen, um ihn eindeutig zu identifizieren. In der ePA-Fachanwendung hingegen unterhält jeder Versicherte lediglich bei einem einzigen Anbieter sein Aktenkonto, das alle Dokumente des Versicherten verwaltet. Das heißt, jeder Patient (d.h. Versicherter) ist somit auch nur in einer einzigen Home Community aktiv. Deshalb ist eine Abbildung von lokalen Kennungen zu Patienten zwischen verschiedenen Home Communities nicht notwendig.
In der ePA-Fachanwendung wird das Aktenkonto des Versicherten über den sogenannten Record Identifier identifiziert. Dieser strukturierte Datentyp enthält zum einen die Versicherten-ID aus dem unveränderbaren Teil der KVNR sowie die Home Community ID des Anbieters (siehe Details zum Datentyp in Abschnitt 2.2). Primärsysteme erhalten die Home Community ID eines Versicherten per Operation PHRManagementService::GetHomeCommunityID. Das ePA-Modul Frontend des Versicherten kann die Home Community ID über eine Namensdienstabfrage ermitteln.
A_14839 - Home Community ID als OID URN
Der Anbieter ePA-Aktensystem MUSS die Vorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.12] für die Bildung der Home Community ID befolgen. [<=]
Das Metadatenattribut DocumentEntry.eventCodeList kann verwendet werden, um medizinische Bilder gemäß ihrem Typ gesondert zu kennzeichnen.
A_17547 - Nutzungsvorgabe für DocumentEntry.eventCodeList
Das Primärsystem sowie die ePA-Produkttypen, welche IHE ITI XDS-Metadaten verarbeiten, MÜSSEN die Nutzungsvorgaben für das Metadatenattribut DocumentEntry. eventCodeList gemäß des in [IHE-ITI-VS] definierten Value Sets für DocumentEntry.eventCodeList berücksichtigen. [<=]
A_17540 - Kennzeichnung von medizinischen Bildern
Das Primärsystem sowie die ePA-Produkttypen, welche IHE ITI XDS-Metadaten verarbeiten, SOLLEN, wenn das Metadatenattribut DocumentEntry.mimeType den Wert "image/jpeg" oder "image/tiff" besitzt sowie der Dokumenteninhalt ein medizinisches Bild repräsentiert, das Metadatenattribut DocumentEntry.eventCodeList mit dem passenden Code aus folgender Liste belegt werden:
Code-System |
Code-Wert |
Anzeigename |
---|---|---|
1.2.840.10008.2.16.4 |
BDUS |
Ultrasound Bone Densitometry |
BMD |
Bone Mineral Densitometry |
|
CR |
Computed Radiography |
|
CT |
Computed Tomography |
|
DX |
Digital Radiography |
|
ES |
Endoscopy |
|
GM |
General Microscopy |
|
IO |
Intra-oral Radiography |
|
IVOCT |
Intravascular Optical Coherence Tomography |
|
IVUS |
Intravascular Ultrasound |
|
MG |
Mammography |
|
MR |
Magnetic Resonance MR |
|
NM |
Nuclear Medicine |
|
OCT |
Optical Coherence Thomography |
|
OP |
Ophthalmic Photography |
|
OPT |
Ophthalmic Tomography |
|
OPTENF |
Ophthalmic Tomography En Face |
|
PT |
Positron Emission Tomography |
|
PX |
Panoramic X-Ray |
|
RF |
Radiofluoroscopy |
|
RG |
Radiographic Imaging |
|
SM |
Slide Microscopy |
|
US |
Ultrasound |
|
XA |
X-Ray Angiography |
|
XC |
External-camera Photography |
Diese soeben gelisteten Codes stammen aus DICOM Teil 16, Context Group 29 "Acquisition Modality" (Value Set 1.2.840.10008.6.1.19, Version "20180605", gekürzt um Nichtbildverfahren).
Für die Kenntlichmachung von Dokumenten von Leistungserbringern, die vorrangig der Information von Versicherten dienen, ermöglicht die ePA-Fachanwendung dem Leistungserbringer, Dokumente dieser Art mit der Kennzeichnung "Versicherteninformation" zu versehen. Dies erfolgt durch das Belegen von Metadaten wie folgt:
A_14986 - Kennzeichnung eines Dokuments als Versicherteninformation
Das Primärsystem MUSS zur Kennzeichnung eines Dokuments als Information für den Versicherten den DocumentEntry.classCode "DOK" (Dokumente ohne besondere Form (Notizen)) aus [IHE-ITI-VS] verwenden. Weiterhin MUSS der DocumentEntry.typeCode "PATI" (Patienteninformationen) aus [IHE-ITI-VS] verwendet werden. [<=]
Der Record Identifier identifiziert das Aktenkonto eines Versicherten eindeutig. Er wird als strukturierter Datentyp repräsentiert und ist folgendermaßen aufgebaut (vgl. [PHR_Common.xsd] im beiliegenden Spezifikationspaket).
<xs:element name="RecordIdentifier" type="tns:RecordIdentifierType"/>
<xs:complexType name="RecordIdentifierType">
<xs:sequence>
<xs:element name="InsurantId" type="tns:InsurantIdType" minOccurs="1" maxOccurs="1"/>
<xs:element name="HomeCommunityId" type="tns:HomeCommunityIdType" minOccurs="0"
maxOccurs="1"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
Das Element "InsurantId" trägt den unveränderlichen Teil der KVNR unter dem Attribut "extension". Um diesen Teil der KVNR als Versicherten-ID zu kennzeichnen, wird im weiteren Attribut "root" die OID "1.2.276.0.76.4.8" angegeben.
Das Element "HomeCommunityId" trägt die Kennung des Aktenanbieters (vgl. Abschnitt 2.1.4.6). In IHE-basierten Nachrichten ist die Versicherten-ID in die Patient-ID transformierbar (DocumentEntry.patientId und SubmissionSet.patientId). Die Home Community ID wird ebenfalls in den Metadaten eines Dokuments (DocumentEntry.homeCommunityId und SubmissionSet.homeCommunityId) hinterlegt.
Produkttypen und Komponenten der ePA-Fachanwendung müssen Zugriffe auf Daten eines Versicherten im Aktenkonto des Versicherten protokollieren, damit dieser (oder dessen Vertreter) nachvollziehen kann, was wann mit seinen Daten geschehen ist.
A_14471-02 - Objektstruktur Eintrag für Protokoll
Produkttypen und Komponenten, die Ereignisse in einem Protokoll hinzufügen, MÜSSEN Einträge für einen RecordIdentifier als AuditMessage gemäß der XML-Schemafestlegung für http://ws.gematik.de/fa/phrext/v1.0 gemäß [healthcare-security-audit.xsd] mit folgendem Inhalt hinzufügen:
Protokollattribut |
Inhalt der Audit Message |
---|---|
Aufgerufene Operation gemäß A_14505 |
EventID -> phr:AuditMessage/phr:EventIdentification/phr:EventID/@code |
DisplayName -> phr:AuditMessage/phr:EventIdentification/phr:EventID/@displayName |
|
Datum und Uhrzeit des Zugriffs |
phr:AuditMessage/phr:EventIdentification/@EventDateTime Hinweis: Der Wert MUSS in UTC angegeben werden. |
Ergebnis der aufgerufenen Operation |
phr:AuditMessage/phr:EventIdentification/@EventOutcomeIndicator Erfolg -> Wert:0 Misserfolg -> Wert:4 |
User-ID |
phr:AuditMessage/phr:ActiveParticipant/@UserID |
User Name |
phr:AuditMessage/phr:ActiveParticipant/@UserName |
Object-ID |
phr:AuditMessage/phr:ParticipantObjectIdentification/@ParticipantObjectID Hinweis: Das Element ParticipantObjectIDTypeCode ist inhaltlich mit den Werten aus EventID des Elements EventIdentification zu belegen. |
Object Name |
phr:AuditMessage/phr:ParticipantObjectIdentification/phr:ParticipantObjectName |
für Zugriff durch Versicherte: Device-ID |
phr:AuditMessage/phr:ActiveParticipant/@NetworkAccessPointID |
Home-Community-ID des ePA-Aktensystems |
phr:AuditMessage/phr:AuditSourceIdentification/@AuditSourceID |
Name des Anbieters ePA-Aktensystem |
phr:AuditMessage/phr:AuditSourceIdentification/@AuditEnterpriseSiteID |
A_14505-01 - Event Codes für Protokollereignisse
ePA-Produkttypen und Komponenten, die Ereignisse in einem Protokoll hinzufügen, MÜSSEN im Protokolleintrag für die jeweils aufgerufene Operation die Event Codes und den Display Name gemäß der folgenden Tabelle verwenden:
Operation | EventID.code | EventID.displayName |
---|---|---|
I_Authentication_Insurant::loginCreateToken |
PHR-110
|
Erstellung einer Authentifizierungsbestätigung für einen Versicherten |
I_Authentication_Insurant::logoutToken |
PHR-112
|
Abmelden einer Authentifizierungsbestätigung für einen Versicherten |
I_Authentication_Insurant::getAuditEvents |
PHR-120
|
Abruf des Verwaltungsprotokolls aus der privaten Umgebung |
I_Authorization_Insurant::getAuthorizationKey |
PHR-220
|
Abruf eines Aktenzugriffs aus der privaten Umgebung |
I_Authorization_Management::putAuthorizationKey |
PHR-310
|
Erteilung eines Aktenzugriffs aus der ärztlichen Umgebung |
I_Authorization_Management_Insurant::putAuthorizationKey |
PHR-410
|
Erteilung eines Aktenzugriffs aus der privaten Umgebung |
I_Authorization_Management_Insurant::deleteAuthorizationKey |
PHR-420
|
Löschen eines Aktenzugriffs aus der privaten Umgebung |
Interner Prozess Löschen veralteter Berechtigungen | PHR-421 | Automatisches Löschen veralteter Berechtigungen |
I_Authorization_Management_Insurant::replaceAuthorizationKey |
PHR-430
|
Aktualisierung eines Aktenzugriffs aus der privaten Umgebung |
I_Authorization_Management_Insurant::getAuditEvents |
PHR-440
|
Abruf des Verwaltungsprotokolls aus der privaten Umgebung |
I_Authorization_Management_Insurant::putNotificationInfo |
PHR-450
|
Aktualisierung der Benachrichtigungsadresse aus der privaten Umgebung |
Interner Prozess Support E-Mailadresse | PHR-451 | Supportfall E-Mailadresse |
I_Authorization_Management_Insurant::getAuthorizationList |
PHR-460
|
Abruf der Liste der in einem Konto Berechtigten |
Interner Prozess Geräteverwaltung | PHR-470 | Geräteverwaltung |
I_Document_Management::CrossGatewayDocumentProvide |
PHR-510
|
Hinzufügen eines Dokuments aus der ärztlichen Umgebung |
I_Document_Management::CrossGatewayQuery |
PHR-520
|
Suchanfrage aus der ärztlichen Umgebung |
I_Document_Management::RemoveDocuments |
PHR-530
|
Löschen eines Dokuments aus der ärztlichen Umgebung |
I_Document_Management::CrossGatewayRetrieve |
PHR-540
|
Abruf eines Dokuments aus der ärztlichen Umgebung |
I_Document_Management::RestrictedUpdateDocumentSet |
PHR-550
|
Markierung eines Dokuments als leistungserbringeräquivalent aus der ärztlichen Umgebung |
I_Document_Management_Insurant:: ProvideAndRegisterDocumentSet-b |
PHR-610
|
Hinzufügen eines Dokuments aus der privaten Umgebung |
I_Document_Management_Insurant::RegistryStoredQuery |
PHR-620
|
Suchanfrage aus der privaten Umgebung |
I_Document_Management_Insurant::RemoveDocuments |
PHR-630
|
Löschen eines Dokuments aus der privaten Umgebung |
I_Document_Management_Insurant::RetrieveDocumentSet |
PHR-640
|
Abruf eines Dokuments aus der privaten Umgebung |
I_Account_Management_Insurant::SuspendAccount |
PHR-650
|
Schließung des Aktenkontos aus der privaten Umgebung |
I_Account_Management_Insurant::ResumeAccount |
PHR-660
|
Datenübernahme aus Altsystem aus der privaten Umgebung |
I_Account_Management_Insurant::GetAuditEvents | PHR-670 | Abruf des § 291a-Protokolls aus der privaten Umgebung |
I_Document_Management_Insurance:: ProvideAndRegisterDocumentSet-b |
PHR-710
|
Hinzufügen eines Dokuments aus der Kostenträger-Umgebung |
Dokumente, die in der Dokumentenverwaltung gespeichert werden, müssen je nach Typ vor dem Hochladen verschlüsselt werden. Dabei wird wie folgt vorgegangen (siehe auch [gemSpec_Autorisierung]):
Das verschlüsselte Dokument und der verschlüsselter DocumentKey werden als Paket anstelle des unverschlüsselten Dokuments hochgeladen. Zur Entschlüsselung werden die Schritte in umgekehrter Reihenfolge durchgeführt.
A_14975 - Verschlüsselung des Dokuments mit dem DocumentKey
Das ePA-Fachmodul, das ePA-Fachmodul KTR-Consumer und das ePA-Modul Frontend des Versicherten MÜSSEN den dokumentenindividuellen DocumentKey gemäß erzeugen und das zu verschlüsselnde Dokument symmetrisch mit dem dokumentenindividuellen DocumentKey verschlüsseln.
[<=]
A_14976 - Verschlüsselung des DocumentKey mit dem RecordKey
Das ePA-Fachmodul, das ePA-Fachmodul KTR-Consumer und das ePA-Modul Frontend des Versicherten MÜSSEN den DocumentKey des einzustellenden Dokuments symmetrisch mit dem RecordKey gemäß verschlüsseln.
[<=]
A_14977 - Dokumentenverschlüsselung gemäß XML Encryption
Das ePA-Fachmodul, das ePA-Fachmodul KTR-Consumer und das ePA-Modul Frontend des Versicherten MÜSSEN das verschlüsselte Dokument, den zu dessen Verschlüsselung verwendeten DocumentKey und den RecordIdentifier gemäß Abschnitt 2.2 in folgende XML-Struktur als xenc:EncryptedData gemäß [XMLEnc] verpacken:
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<xenc:EncryptedData xmlns:xenc="http://www.w3.org/2001/04/xmlenc#"
Type="http://www.w3.org/2001/04/xmlenc#Content">
<xenc:EncryptionMethod Algorithm="http://www.w3.org/2009/xmlenc11#aes256-gcm"/>
<ds:KeyInfo xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#">
<xenc:EncryptedKey>
<xenc:EncryptionMethod Algorithm="http://www.w3.org/2009/xmlenc11#aes256-gcm"/>
<ds:KeyInfo>
<!-- <ds:KeyName> enthält RecordIdentifier des Aktenkontos,
um bei späterer Entschlüsselung den richtigen Aktenschlüssel
wählen zu können -->
<ds:KeyName>...</ds:KeyName>
</ds:KeyInfo>
<xenc:CipherData>
<!-- <xenc:CipherValue> enthält mit Aktenschlüssel
symmetrisch verschlüsselten Dokumentenschlüsselin der Formatierung
gemäß Festlegung in -->
<xenc:CipherValue>...</xenc:CipherValue>
</xenc:CipherData>
</xenc:EncryptedKey>
</ds:KeyInfo>
<xenc:CipherData>
<!-- <xenc:CipherValue> enthält mit Dokumentenschlüssel
symmetrisch verschlüsseltes Dokument in der Formatierung gemäß Festlegung
in -->
<xenc:CipherValue>...</xenc:CipherValue>
</xenc:CipherData>
</xenc:EncryptedData>
Der für XML Encryption im XML angegebene Verschlüsselungsalgorithmus (http://www.w3.org/2009/xmlenc11#aes256-gcm) ist konform zu den Vorgaben in [gemSpec_Krypt#3.1.4].
[<=]
Dokumente, die aus der Dokumentenverwaltung heruntergeladen werden, müssen abhängig vom Dokumententyp entschlüsselt werden. Dabei wird die Verschlüsselung aus Abschnitt 2.4.1 rückgängig gemacht:
Der im ersten Schritt notwendige RecordKey liegt nicht in der XML-Struktur vor, sondern muss anderweitig beschafft werden.
A_14682 - Entschlüsselung eines Dokuments beim Herunterladen aus der Dokumentenverwaltung
Das ePA-Fachmodul und das ePA-Modul Frontend des Versicherten MÜSSEN das gemäß der Anforderung A_14977 verschlüsselte Dokument durch Entschlüsselung gemäß unter Verwendung des RecordKey des dazugehörigen Aktenkontos in das unverschlüsselte Dokument überführen.
[<=]
Nach Entschlüsselung gemäß der obigen Anforderung liegt das Dokument im Klartext vor.
In der ePA-Fachanwendung kommen verschiedene Identifikatoren zum Einsatz. So müssen insbesondere Versicherte, ihre Akte, Anbieter von ePA-Aktensystemen sowie deren IHE ITI XDS Document Repositories eindeutig identifiziert werden. Dieser Abschnitt stellt die verwendeten Identifikatoren - Home Community ID, Repository Unique ID, Record Identifier und Patient ID - und ihre Zusammenhänge kurz dar.
Bei jedem Zugriff auf die Akte eines Versicherten müssen das ePA-Fachmodul, das ePA-Fachmodul KTR-Consumer sowie das ePA-Modul Frontend des Versicherten zunächst den Anbieter des ePA-Aktensystems für den jeweiligen Versicherten ausfindig machen. Der Anbieter wird in der ePA-Fachanwendung über die sogenannte Home Community ID identifiziert (Details siehe Abschnitt 2.1.1.3.4).
Jeder Versicherte, der über ein Aktenkonto verfügt, wird bei seinem Anbieter unter dem unveränderbaren Teil der KVNR geführt. Der strukturierte Datentyp Record Identifier vereint die KVNR und die Home Community ID (siehe Details in Abschnitt 2.2).
Beim Suchen von Dokumenten erhalten ePA-Fachmodul und ePA-Modul Frontend des Versicherten pro Dokument die Kennung des Document Repositorys zurück, von dem das jeweilige Dokument heruntergeladen werden kann. In der ePA-Fachanwendung verfügt jeder Anbieter über genau ein Document Repository, das die Dokumente der Versicherten verwaltet. Dies weicht von der Flexibilität ab, da über das Integrationsprofil XDS.b potentiell mehrere Document Repositories pro Anbieter eines Aktensystems möglich sind. Auf der anderen Seite vereinfacht es bspw. die Lokalisierung von Document Repositories. Da das Integrationsprofil XDS.b allerdings vorschreibt, jedem Document Repository eine Kennung als OID zuzuweisen, wird die Home Community ID als Document Repository Unique ID nachgenutzt. Das heißt, Home Community ID und Document Repository Unique ID desselben Anbieters eines ePA-Aktensystems sind in der ePA-Fachanwendung immer identisch. Die folgende Abbildung stellt die beschriebenen Zusammenhänge noch einmal graphisch dar.
Kürzel |
Erläuterung |
---|---|
APPC |
Advanced Patient Privacy Consents |
ATNA |
Audit Trail and Node Authentication Profile |
BPPC |
Basic Patient Privacy Consents |
CDA |
Clinical Document Architecture |
DICOM |
Digital Imaging and Communications in Medicine |
FQDN |
Fully-Qualified Domain Name |
HL7 |
Health Level Seven |
IHE |
Integrating the Healthcare Enterprise |
IHE ITI TF |
IHE IT Infrastructure Technical Framework |
PHR |
Personal Health Record |
PIX |
Patient Identifier Cross-referencing Profile |
RMU |
Restricted Metadata Update Profile |
SAML |
Security Assertion Markup Language |
VAU |
Vertrauenswürdige Ausführungsumgebung |
WS-I |
Web-Services Interoperability Consortium |
XCA |
Cross-Community Access Profile |
XDR |
Cross-Enterprise Document Reliable Interchange Profile |
XDS |
Cross-Enterprise Document Sharing Profile |
XDW |
Cross-Enterprise Document Workflow Profile |
XCDR |
Cross-Community Document Reliable Interchange Profile |
XACML |
eXtensible Access Control Markup Language |
XUA |
Cross-Enterprise User Assertion Profile |
Begriff | Erläuterung |
---|---|
Funktionsmerkmal |
Der Begriff beschreibt eine Funktion oder auch einzelne, eine logische Einheit bildende Teilfunktionen der TI im Rahmen der funktionalen Zerlegung des Systems. |
Das Glossar wird als eigenständiges Dokument (vgl. [gemGlossar]) zur Verfügung gestellt.
Die nachfolgende Tabelle enthält die Bezeichnung der in dem vorliegenden Dokument referenzierten Dokumente der gematik zur Telematikinfrastruktur. Der mit der vorliegenden Version korrelierende Entwicklungsstand dieser Konzepte und Spezifikationen wird pro Release in einer Dokumentenlandkarte definiert, Version und Stand der referenzierten Dokumente sind daher in der nachfolgenden Tabelle nicht aufgeführt. Deren zu diesem Dokument jeweils gültige Versionsnummer ist in der aktuellen, von der gematik veröffentlichten Dokumentenlandkarte enthalten, in der die vorliegende Version aufgeführt wird.
[Quelle] |
Herausgeber: Titel |
---|---|
[AuthorizationService.xsd] |
Schemadefinition für Datentypen der Komponente Autorisierung |
[gemGlossar] |
gematik: Glossar der Telematikinfrastruktur |
[gemSpec_Aktensystem] |
gematik: Spezifikation Aktensystem ePA |
[gemSpec_Autorisierung] |
gematik: Spezifikation Autorisierung ePA |
[gemSpec_Dokumentenverwaltung] |
gematik: Dokumentenverwaltung ePA |
[gemSpec_Frontend_Vers] |
gematik: Spezifikation ePA-Frontend des Versicherten |
[gemSpec_Info_AMTS] |
gematik: Spezifikation Informationsmodell eMP/AMTS-Datenmanagement |
[gemSpec_Info_NFDM] |
gematik: Spezifikation Informationsmodell Notfalldaten-Management (NFDM) |
[gemSpec_Net] | gematik: Übergreifende Spezifikation Netzwerk |
[gemSpec_SGD_ePA] |
gematik: Spezifikation Schlüsselgenerierungsdienst ePA |
[healthcare-security-audit.xsd] |
Schemadefinition für Audit-Eintrag |
[PHR_Common.xsd] |
Schemadefinition für Record Identifier und Container für einen Arztbrief nach § 291f SGB V |
[Quelle] |
Herausgeber (Erscheinungsdatum): Titel |
---|---|
[IHE-ITI-APPC] |
IHE International (2018): IHE IT Infrastructure (ITI) Technical Framework Supplement, Advanced Patient Privacy Consents (APPC), Revision 1.2 – Trial Implementation, http://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_Suppl_APPC.pdf |
[IHE-ITI-TF1] |
IHE International (2018): IHE IT Infrastructure (ITI) Technical Framework, Volume 1 (ITI TF-1) – Integration Profiles, Revision 15.0, http://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Vol1.pdf |
[IHE-ITI-TF3] |
IHE International (2018): IHE IT Infrastructure (ITI) Technical Framework, Volume 3 (ITI TF-3) – Cross-Transaction Specifications and Content Specifications, Revision 15.0, http://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Vol3.pdf |
[IHE-ITI-VS] |
IHE Deutschland (2018): Value Sets für Aktenprojekte im deutschen Gesundheitswesen, Implementierungsleitfaden,Version 2.0, http://www.ihe-d.de/download/ihe-valuesets-v2-0/ |
[IHE-ITI-VS-Live] |
IHE Deutschland (2019): Value Sets für Aktenprojekte im deutschen Gesundheitswesen, Implementierungsleitfaden (Live Version), Version 2.0, https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Value_Sets_f%C3%BCr_XDS |
[IHE-ITI-XCDR] |
IHE International (2017): IHE IT Infrastructure (ITI) Technical Framework Supplement, Cross-Community Document Reliable Interchange (XCDR), Revision 1.4 – Trial Implementation, http://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_Suppl_XCDR.pdf |
[KBV-AB] |
Kassenärztliche Bundesvereinigung (2017): Richtlinie über die Übermittlung elektronischer Briefe in der vertragsärztlichen Versorgung gemäß § 291f SGB V, Richtlinie Elektronischer Brief, Version: 10.0, http://www.kbv.de/media/sp/RL_eArztbrief.pdf |
[RFC2119] |
IETF (1997): Key words for use in RFCs to Indicate Requirement Levels, RFC 2119, http://tools.ietf.org/html/rfc2119 |
[RFC7061] |
IETF (2013): eXtensible Access Control Markup Language (XACML) XML Media Type, RFC 7061, https://tools.ietf.org/html/rfc7061 |
[VHITG_AB] |
VHTIG (2006), Arztbrief auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2 für das Deutsche Gesundheitswesen, Implementierungsleitfaden, Version 1.50, http://download.hl7.de/documents/cdar2-arztbrief/Leitfaden-VHitG-Arztbrief-v150.pdf |
[XMLEnc] |
W3C (2013): XML Encryption Syntax and Processing, W3C Recommendation, http://www.w3.org/TR/xmlenc-core1/ |
Die in [IHE-ITI-VS] sowie in Abschnitt 2.1.4.1 vorgegebenen Value Sets beinhalten in der Regel eine hohe Anzahl von Werten, die nicht für jeden Sektor oder jede Berufsgruppe gleichermaßen relevant sind. Um dem Anwender die Nutzung zu erleichtern, wird für die Auswahl der Werte die Anzeige einer gefilterten Ansicht der Tabellen empfohlen. Ein Verweis auf die nachfolgenden Tabellen ist in der Spezifikation ePA-Frontend des Versicherten [gemSpec_Frontend_Vers] und im Implementierungsleitfaden Primärsysteme ePA [gemILF_PS_ePA] enthalten.
Code |
Anzeigename |
Code-System |
Arzt |
Zahnarzt |
Krankenhaus |
Apotheke |
Versicherter |
---|---|---|---|---|---|---|---|
1 |
Einweiser |
Prozessrollen für Autoren |
x
|
x
|
|
|
x
|
2 |
Entlassender |
|
|
x
|
|
x
|
|
3 |
Überweiser |
x
|
x
|
|
|
x
|
|
4 |
Durchführender |
x
|
x
|
x
|
x
|
x
|
|
5 |
durchführendes Gerät |
|
|
|
|
|
|
6 |
Betreuer |
|
|
|
|
|
|
7 |
Pflegender |
|
|
|
|
|
|
17 |
Begutachtender |
|
|
|
|
|
|
8 |
Behandler |
x
|
x
|
x
|
|
x
|
|
9 |
Erstbehandler außerhalb einer Einrichtung |
x
|
x
|
|
|
x
|
|
10 |
Bereitstellender |
|
|
|
|
|
|
11 |
Dokumentierender |
x
|
x
|
x
|
x
|
x
|
|
12 |
dokumentierendes Gerät |
|
|
|
|
|
|
13 |
Validierer |
|
|
|
|
|
|
14 |
Gesetzlich Verantwortlicher |
|
|
|
|
|
|
15 |
Beratender |
|
|
|
|
|
|
16 |
Informierender |
|
|
|
|
|
|
101 |
Hausarzt |
Patientenbeziehungsrollen für Autoren |
x
|
|
|
|
x
|
102 |
Patient |
|
|
|
|
x
|
|
103 |
Arbeitgebervertreter |
|
|
|
|
|
|
104 |
Primärbetreuer (langfristig) |
x
|
x
|
|
x
|
x
|
|
105 |
Kostenträgervertreter |
|
|
|
|
x
|
Code |
Anzeigename |
Code-System |
Arzt |
Zahnarzt |
Krankenhaus |
Apotheke |
Versicherter |
---|---|---|---|---|---|---|---|
10 |
FA Allgemeinmedizin |
S_BAR2_WBO |
x
|
|
x |
|
x
|
20 |
FA Anästhesiologie |
|
|
x |
|
x
|
|
30 |
FA Augenheilkunde |
x |
|
x
|
|
x
|
|
50 |
FA Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
x |
|
x
|
|
x |
|
60 |
FA Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde |
x
|
|
x |
|
x
|
|
70 |
FA Haut- und Geschlechtskrankheiten |
x |
|
x |
|
x |
|
80 |
FA Innere Medizin |
x
|
|
x |
|
x
|
|
91 |
SP Kinderkardiologie |
|
|
|
|
|
|
93 |
SP Neonatologie |
|
|
|
|
|
|
102 |
FA Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie |
|
|
|
|
|
|
110 |
FA Laboratoriumsmedizin |
x
|
x |
x |
|
x |
|
130 |
FA Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie |
x
|
x
|
x |
|
x |
|
142 |
FA Neurologie |
x |
|
x |
|
x
|
|
147 |
FA Psychiatrie und Psychotherapie |
x
|
|
x |
|
x
|
|
150 |
FA Neurochirurgie |
x
|
|
x
|
|
x
|
|
170 |
FA Pathologie |
|
|
|
|
|
|
180 |
FA Pharmakologie und Toxikologie |
|
|
|
|
|
|
196 |
SP Kinderradiologie |
|
|
|
|
|
|
197 |
SP Neuroradiologie |
|
|
|
|
|
|
200 |
FA Urologie |
x
|
|
|
|
x |
|
210 |
FA Arbeitsmedizin |
|
|
|
|
|
|
220 |
FA Nuklearmedizin |
|
|
|
|
|
|
230 |
FA Öffentliches Gesundheitswesen |
|
x
|
|
|
x |
|
240 |
FA Rechtsmedizin |
|
|
|
|
|
|
250 |
FA Hygiene und Umweltmedizin |
|
|
|
|
|
|
271 |
FA Neuropathologie |
|
|
|
|
|
|
281 |
FA Klinische Pharmakologie |
|
|
|
|
|
|
291 |
FA Strahlentherapie |
|
|
|
|
|
|
301 |
FA Anatomie |
|
|
|
|
|
|
302 |
FA Biochemie |
|
|
|
|
|
|
303 |
FA Transfusionsmedizin |
|
|
|
|
|
|
304 |
FA Kinderchirurgie |
x
|
|
x |
|
x |
|
308 |
FA Physiologie |
|
|
|
|
|
|
313 |
FA Herzchirurgie |
x |
|
x
|
|
x
|
|
314 |
FA Humangenetik |
|
|
|
|
|
|
330 |
FA Physikalische und Rehabilitative Medizin |
|
|
|
|
|
|
341 |
FA Kinder-und Jugendmedizin |
x
|
|
|
|
x
|
|
359 |
Fachzahnarzt für Mikrobiologie |
|
|
|
|
|
|
360 |
Fachzahnarzt für Kieferchirurgie (§ 6 Abs. 1 BMV) |
|
x
|
x
|
|
x
|
|
361 |
Fachzahnarzt für theoretisch-experimentelle Medizin |
|
|
|
|
|
|
511 |
FA Gefäßchirurgie |
|
|
x
|
|
x |
|
512 |
FA Orthopädie und Unfallchirurgie |
|
|
x |
|
x |
|
513 |
FA Thoraxchirurgie |
|
|
x |
|
x
|
|
514 |
FA Visceralchirurgie |
|
|
x
|
|
x
|
|
515 |
SP Gynäkologische Onkologie |
|
|
|
|
|
|
516 |
SP Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin |
|
|
|
|
|
|
517 |
SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin |
|
|
|
|
|
|
518 |
FA Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen |
|
|
|
|
|
|
521 |
FA Innere Medizin und (SP) Angiologie |
|
|
|
|
|
|
522 |
FA Innere Medizin und (SP) Endokrinologie und Diabetologie |
|
|
|
|
|
|
523 |
FA Innere Medizin und (SP) Gastroenterologie |
|
|
|
|
|
|
524 |
FA Innere Medizin und (SP) Hämatologie und Onkologie |
|
|
|
|
|
|
525 |
FA Innere Medizin und (SP) Kardiologie |
|
|
|
|
|
|
526 |
FA Innere Medizin und (SP) Nephrologie |
|
|
|
|
|
|
527 |
FA Innere Medizin und (SP) Pneumologie |
|
|
|
|
|
|
528 |
FA Innere Medizin und (SP) Rheumatologie |
|
|
|
|
|
|
530 |
SP Kinder-Hämatologie und -Onkologie |
|
|
|
|
|
|
531 |
SP Neuropädiatrie |
|
|
|
|
|
|
532 |
FA Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie |
|
|
|
|
|
|
533 |
SP Forensische Psychiatrie |
|
|
|
|
|
|
534 |
FA Psychosomatische Medizin und Psychotherapie |
|
|
|
|
|
|
535 |
FA Radiologie (neue (M-)WBO) |
|
|
|
|
|
|
542 |
FA Plastische und Ästhetische Chirurgie |
|
|
x
|
|
x
|
|
544 |
FA Allgemeinchirurgie |
x
|
|
x
|
|
x
|
|
1 |
Zahnärztin/Zahnarzt |
Qualifikationen zahnärztlicher Autoren |
|
x
|
|
|
x
|
2 |
FZA Allgemeine Zahnheilkunde |
|
x
|
|
|
x
|
|
3 |
FZA Parodontologie |
|
x
|
|
|
x
|
|
4 |
FZA Oralchirurgie |
|
x
|
|
|
x
|
|
5 |
FZA Kieferorthopädie |
|
x
|
|
|
x
|
|
6 |
FZA öffentliches Gesundheitswesen |
x
|
x
|
||||
1 |
Gesundheits- Sozial-, Sportmanagement |
Qualifikationen nicht ärztlicher Autoren |
|
|
|
|
|
2 |
Arzthilfe, Praxisorganisation, -verwaltung |
x
|
x |
|
|
x |
|
3 |
Kaufmann/-frau - Gesundheitswesen |
|
|
|
|
|
|
4 |
Medizinischer Fachangestellter |
|
|
|
|
|
|
6 |
Zahnmedizinischer Fachangestellter |
|
x |
x |
|
x |
|
7 |
Arztsekretär |
|
|
|
|
|
|
8 |
Sozial-, Gesundheitsmanagement |
|
|
|
|
|
|
9 |
Gesundheitsaufseher/Hygienekontrolleur |
|
|
|
|
|
|
10 |
Assistent Gesundheits- und Sozialwesen |
|
|
|
|
|
|
11 |
Beamte Sozialversicherung |
|
|
|
|
|
|
12 |
Beamte Sozialverwaltung |
|
|
|
|
|
|
13 |
Betriebswirt |
|
|
|
|
|
|
14 |
Gesundheitsmanager |
|
|
|
|
|
|
15 |
Sozialökonom, -wirt |
|
|
|
|
|
|
16 |
Sozialversicherungsfachangestellte |
|
|
|
|
|
|
17 |
Sportmanagement |
|
|
|
|
|
|
18 |
Sportassistent |
|
|
|
|
|
|
19 |
Fachwirt Fitness |
|
|
|
|
|
|
20 |
Sport- und Fitnesskaufmann |
|
|
|
|
|
|
21 |
Sportmanager, Sportökonom |
|
|
|
|
|
|
22 |
nichtärztliche medizinische Analyse, Beratung, Pflege, Therapie |
|
|
|
|
|
|
23 |
Gesundheitsberatung, -förderung |
|
|
|
|
|
|
24 |
Assistenten für Gesundheitstourismus, -prophylaxe |
|
|
|
|
|
|
25 |
Diätassistent |
|
|
|
|
|
|
26 |
Gesundheitsförderer, -pädagoge |
|
|
|
|
|
|
27 |
Gesundheitswissenschaftler |
|
|
|
|
|
|
28 |
Oekotrophologe |
|
|
|
|
|
|
29 |
Tai-Chi-Chuan- und Qigong-Lehrer |
|
|
|
|
|
|
30 |
Yogalehrer |
|
|
|
|
|
|
31 |
Sportfachmann |
|
|
|
|
|
|
32 |
Sportwissenschaftler |
|
|
|
|
|
|
33 |
Kranken-, Altenpflege, Geburtshilfe |
|
|
|
|
|
|
34 |
Altenpflegehelfer |
|
|
|
|
|
|
35 |
Altenpfleger |
|
|
|
|
|
|
36 |
Fachkraft Pflegeassistenz |
|
|
|
|
|
|
37 |
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger |
|
|
|
|
|
|
38 |
Gesundheits- und Krankenpflegehelfer |
|
|
|
|
|
|
39 |
Gesundheits- und Krankenpfleger |
|
|
|
|
|
|
40 |
Haus- und Familienpfleger |
|
|
|
|
|
|
41 |
Hebamme/Entbindungspfleger |
x |
|
x |
|
x |
|
42 |
Heilerziehungspfleger |
|
|
|
|
|
|
43 |
Helfer Altenpflege |
|
|
|
|
|
|
44 |
Helfer stationäre Krankenpflege |
|
|
|
|
|
|
45 |
Heilerziehungspflegehelfer |
|
|
|
|
|
|
46 |
Pflegewissenschaftler |
|
|
|
|
|
|
47 |
Nichtärztliche Behandlung, Therapie (außer Psychotherapie) |
|
|
|
|
|
|
48 |
Akademischer Sprachtherapeut |
|
|
|
|
|
|
49 |
Atem-, Sprech- und Stimmlehrer |
|
|
|
|
|
|
50 |
Ergotherapeut |
|
|
|
|
|
|
51 |
Fachangestellter für Bäderbetriebe |
|
|
|
|
|
|
52 |
Heilpraktiker |
|
|
|
|
|
|
53 |
Klinischer Linguist |
|
|
|
|
|
|
54 |
Kunsttherapeut |
||||||
55 |
Logopäde |
||||||
56 |
Masseur und medizinische Bademeister |
||||||
57 |
Motologe |
||||||
58 |
Musiktherapeut |
||||||
59 |
Orthoptist |
||||||
60 |
Physiotherapeut |
|
|
|
|
|
|
61 |
Podologe |
|
|
|
|
|
|
62 |
Sporttherapeut |
|
|
|
|
|
|
63 |
Sprechwissenschaftler |
|
|
|
|
|
|
64 |
Staatlich anerkannter Sprachtherapeut |
||||||
65 |
Stomatherapeut |
||||||
66 |
Tanz- und Bewegungstherapeut |
|
|
|
|
|
|
68 |
Sozialtherapeut |
|
|
|
|
|
|
69 |
Pharmazeutische Beratung, Pharmavertrieb |
|
|
|
|
|
|
70 |
Apotheker/Fachapotheker |
|
|
|
x |
x |
|
71 |
Pharmazeut |
|
|
|
|||
72 |
Pharmazeutisch-technischer Assistent – PTA |
|
|
|
x |
x |
|
73 |
Pharmazeutisch-kaufmännischer Angestellter |
|
|
|
x |
x |
|
74 |
Psychologische Analyse, Beratung, Therapie |
||||||
75 |
Gesundheits- und Rehabilitationspsychologe |
|
|
|
|
|
|
76 |
Kinder- und Jugendpsychotherapeut |
|
|
|
|
|
|
77 |
Klinischer Psychologe |
|
|
|
|
|
|
78 |
Kommunikationspsychologe |
|
|
|
|
|
|
79 |
Pädagogischer Psychologe |
|
|
|
|
|
|
80 |
Psychoanalytiker |
|
|
|
|
|
|
81 |
Psychologe |
|
|
|
|
|
|
82 |
Psychologischer Psychotherapeut |
|
|
|
|
|
|
83 |
Sportpsychologe |
|
|
|
|
|
|
84 |
Verkehrspsychologe |
|
|
|
|
|
|
85 |
Wirtschaftspsychologe |
|
|
|
|
|
|
86 |
Rettungsdienst |
|
|
|
|
|
|
87 |
Ingenieur Rettungswesen |
|
|
|
|
|
|
88 |
Notfallsanitäter |
|
|
|
|
|
|
89 |
Rettungsassistent |
|
|
|
|
|
|
90 |
Rettungshelfer |
|
|
|
|
|
|
91 |
Rettungssanitäter |
|
|
|
|
|
|
92 |
med. Datenverarbeitung |
|
|
|
|
|
|
94 |
Medizinischer Dokumentar |
|
|
|
|
|
|
95 |
Medizinischer Dokumentationsassistent |
|
|
|
|
|
|
173 |
Fachangestellter f. Medien- und Informationsdienste - Medizinische Dokumentation |
|
|
|
|
|
|
174 |
Medizinischer Informationsmanager |
|
|
|
|
|
|
96 |
Soziales, Pädagogik |
|
|
|
|
|
|
97 |
Kinderbetreuung, -erziehung |
|
|
|
|
|
|
98 |
Pädagoge |
|
|
|
|
|
|
99 |
Kinderdorfmutter, -vater |
|
|
|
|
|
|
100 |
Kinderpfleger |
|
|
|
|
|
|
101 |
Erzieher |
|
|
|
|
|
|
102 |
Erzieher Jugend- und Heimerziehung |
|
|
|
|
|
|
103 |
Lehrer |
|
|
|
|
|
|
104 |
Orientierungs- und Mobilitätslehrer |
|
|
|
|
|
|
105 |
Medien-, Kulturpädagogik |
|
|
|
|
|
|
106 |
Musikpädagoge |
|
|
|
|
|
|
107 |
Sozialberatung, -arbeit |
|
|
|
|
|
|
108 |
Sozialarbeiter/Sozialpädagoge |
|
|
|
|
|
|
109 |
Betreuungskraft/Alltagsbegleiter |
|
|
|
|
|
|
110 |
Gerontologe |
|
|
|
|
|
|
111 |
Psychosozialer Prozessbegleiter |
|
|
|
|
|
|
112 |
Rehabilitationspädagoge |
||||||
113 |
Sozialassistent |
||||||
114 |
Seelsorge |
||||||
115 |
Religionspädagoge |
|
|
|
|
|
|
116 |
Gemeindehelfer, Gemeindediakon |
|
|
|
|
|
|
117 |
Theologe |
|
|
|
|
|
|
118 |
Medizintechnik, Laboranalyse |
|
|
|
|
|
|
119 |
Medizin-, Orthopädie- und Rehatechnik |
|
|
|
|
|
|
120 |
Assistent Medizinische Gerätetechnik |
|
|
|
|
|
|
121 |
Augenoptiker |
|
|
|
|
|
|
122 |
Hörakustiker/Hörgeräteakustiker |
|
|
|
|
|
|
123 |
Hörgeräteakustikermeister |
|
|
|
|
|
|
124 |
Ingenieur Augenoptik |
|
|
|
|
|
|
125 |
Ingenieur - Hörtechnik und Audiologie |
|
|
|
|
|
|
126 |
Ingenieur - Medizintechnik |
|
|
|
|
|
|
127 |
Ingenieur - Orthopädie- und Rehatechnik |
|
|
|
|
|
|
128 |
Medizinphysiker (z.B. in Strahlenmedizin) |
|
|
|
|
|
|
129 |
Orthopädieschuhmacher |
|
|
|
|
|
|
130 |
Orthopädietechnik - Mechaniker |
|
|
|
|
|
|
131 |
Zahntechniker |
|
x |
|
|
x |
|
132 |
Glasbläser (Fachrichtung Kunstaugen) |
|
|
|
|
|
|
133 |
staatlich geprüfter Techniker der Fachrichtung Medizintechnik |
|
|
|
|
|
|
134 |
Medizinisch-technische Assistenz |
|
|
|
|
|
|
135 |
Anästhesietechnischer Assistent |
|
|
|
|
|
|
136 |
HNO Audiologieassistent |
|
|
|
|
|
|
137 |
Medizinisch-Technischer Assistent Funktionsdiagnostik – MTA-F |
|
|
|
|
|
|
138 |
Medizinisch-Technischer Laboratoriumsassistent – MTA-L |
|
|
|
|
|
|
139 |
Medizinisch-Technischer Radiologieassistent – MTA-R |
|
|
|
|
|
|
140 |
Operationstechnischer Angestellter |
|
|
|
|
|
|
141 |
Operationstechnischer Assistent |
|
|
|
|
|
|
143 |
Zytologieassistent |
|
|
|
|
|
|
144 |
Chemie, naturwissenschaftliche Laboranalyse (außer MTA) |
|
|
|
|
|
|
145 |
Biochemiker (z.B. klinische Chemie) |
|
|
|
|
|
|
146 |
Chemiker (z.B. klinische Chemie) |
|
|
|
|
|
|
147 |
Humangenetiker |
|
|
|
|
|
|
148 |
Mikrobiologe |
|
|
|
|
|
|
149 |
Dienstleistungen am Menschen (außer medizinische) |
|
|
|
|
|
|
150 |
Körperpflege |
|
|
|
|
|
|
151 |
Fachkraft Beauty und Wellness |
|
|
|
|
|
|
152 |
Friseur |
|
|
|
|
|
|
153 |
Kosmetiker |
|
|
|
|
|
|
154 |
Bestattungswesen |
|
|
|
|
|
|
155 |
Bestattungsfachkraft |
|
|
|
|
|
|
156 |
Berufe aus sonstigen Berufsfeldern |
|
|
|
|
|
|
157 |
Umwelt |
|
|
|
|
|
|
165 |
Jurist |
|
|
|
|
|
|
169 |
Taxifahrer bei Krankentransport |
||||||
180 |
Pharmazieingenieur |
||||||
182 |
Apothekerassistent |
||||||
181 |
Apothekenassistent |
||||||
1 |
Arzt in Facharztausbildung |
Ärztliche Berufsvarianten |
|||||
2 |
Hausarzt |
||||||
3 |
Praktischer Arzt |
Code |
Anzeigename |
Code-System |
Arzt |
Zahnarzt |
Krankenhaus |
Apotheke |
Versicherter |
---|---|---|---|---|---|---|---|
ADM |
Administratives Dokument |
Dokumentenklassen |
x
|
x
|
x
|
x
|
x
|
ANF |
Anforderung |
|
|
|
|
|
|
ASM |
Assessment |
|
|
|
|
|
|
BEF |
Befundbericht |
x |
x |
x |
x |
x |
|
BIL |
Bilddaten |
x |
x |
x |
x |
x |
|
BRI |
Brief |
x
|
x
|
x
|
x |
x |
|
DOK |
Dokumente ohne besondere Form (Notizen) |
x |
x |
x |
x |
x |
|
DUR |
Durchführungsprotokoll |
x |
x |
x |
|
x |
|
FOR |
Forschung |
|
|
|
|
|
|
GUT |
Gutachten und Qualitätsmanagement |
|
|
|
|
|
|
LAB |
Laborergebnisse |
x |
x |
x |
x |
x |
|
AUS |
Medizinischer Ausweis |
x |
x |
x |
x |
x |
|
PLA |
Planungsdokument |
x |
x |
x |
x |
x |
|
57016-8 |
Patienteneinverständniserklärung |
Logical Observation Identifier Names and Codes |
x |
x |
x |
x |
x |
VER |
Verordnung |
Dokumentenklassen |
x |
x |
x |
x |
x |
VID |
Videodaten |
x |
x |
x |
x |
x |
Code |
Anzeigename |
Code-System |
Arzt |
Zahnarzt |
Krankenhaus |
Apotheke |
Versicherter |
---|---|---|---|---|---|---|---|
LEI |
Dokument einer Leistungserbringerinstitution |
ePA-Vertraulichkeit |
x
|
x
|
x
|
x
|
x
|
KTR |
Dokument eines Kostenträgers |
x
|
x
|
x
|
x
|
x
|
|
PAT |
Dokument eines Versicherten |
x
|
x
|
x
|
x
|
x
|
|
LEÄ |
Leistungserbringeräquivalentes Dokument eines Versicherten oder Kostenträgers |
x
|
x
|
x
|
x
|
x
|
|
PV |
gesperrt |
Betroffeneneinschätzung der Vertraulichkeitsstufe |
|||||
PR |
erhöhte Vertraulichkeit |
||||||
PN |
übliche Vertraulichkeit |
||||||
N |
normal |
Confidentiality |
|||||
R |
restricted |
||||||
V |
very restricted |
Code |
Anzeigename |
Code-System |
Arzt |
Zahnarzt |
Kranken- haus |
Apotheke |
Versicherter |
---|---|---|---|---|---|---|---|
urn:ihe:iti:xdw:2011:eventCode:open |
Workflow offen |
IHE Format Codes |
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urn:ihe:iti:xdw:2011:eventCode:closed |
Workflow abgeschlossen |
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H1 |
vom Patienten mitgebracht |
Dokumenten-Warnhinweise |
x |
x |
x |
x |
x |
H2 |
noch nicht mit Patient besprochen |
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H3 |
eventuell veraltete Daten |
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H4 |
vorläufiges Dokument |
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E100 |
ambulanter Kontakt |
Fallkontext bei Dokumentenerstellung |
x
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x
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x
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x |
x |
E110 |
ambulante OP |
x
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x
|
x
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x |
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E200 |
stationärer Aufenthalt |
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x
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x
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E210 |
stationäre Aufnahme |
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E211 |
Aufnahme vollstationär |
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E212 |
Aufnahme/Wiederaufnahme teilstationär |
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E213 |
Aufnahme Entbindung stationär |
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E214 |
Aufnahme eines Neugeborenen |
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E215 |
Aufnahme des Spenders zur Organentnahme |
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E230 |
stationäre Entlassung |
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E231 |
stationäre Entlassung nach Hause |
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E232 |
stationäre Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung |
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E233 |
stationäre Entlassung in eine Pflegeeinrichtung/Hospiz |
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E234 |
Entlassung zur nachstationären Behandlung |
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E235 |
Patient während stationärem Aufenthalt verstorben |
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E250 |
stationäre Verlegung |
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E251 |
Verlegung innerhalb eines Krankenhauses |
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E252 |
Verlegung in ein anderes Krankenhaus |
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E253 |
externe Verlegung in Psychiatrie |
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E270 |
kurzzeitige Unterbrechung einer stationären Behandlung |
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E280 |
Konsil |
x |
x |
x |
|
x |
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E300 |
Behandlung im häuslichen Umfeld |
x |
x |
|
|
x |
|
E400 |
Virtual Encounter |
x |
x |
x |
|
x |
Code |
Anzeigename |
Code-System |
Arzt |
Zahnarzt |
Kranken- haus |
Apotheke |
Versicherter |
---|---|---|---|---|---|---|---|
APD |
Ambulanter Pflegedienst |
Einrichtungsarten der patientenbezogenen Gesundheitsversorgung |
|
|
|
|
x |
APO |
Apotheke |
|
|
|
x |
x |
|
BER |
Ärztlicher Bereitschaftsdienst |
x |
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|
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PRA |
Arztpraxis |
x |
x |
|
|
x |
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BAA |
Betriebsärztliche Abteilung |
x |
|
|
|
|
|
BHR |
Gesundheitsbehörde |
|
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|
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|
HEB |
Hebamme/Geburtshaus |
x |
|
x |
|
||
HOS |
Hospiz |
|
|
x |
|
x |
|
KHS |
Krankenhaus |
|
|
x |
|
x |
|
MVZ |
Medizinisches Versorgungszentrum |
x |
x |
|
x |
x |
|
HAN |
Medizinisch-technisches Handwerk |
|
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|
REH |
Medizinische Rehabilitation |
|
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|
HEI |
Nicht-ärztliche Heilberufs-Praxis |
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|
x |
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PFL |
Pflegeheim |
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|
x |
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RTN |
Rettungsdienst |
|
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x |
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SEL |
Selbsthilfe |
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|
|
|
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|
TMZ |
Telemedizinisches Zentrum |
x |
|
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|
BIL |
Bildungseinrichtung |
Einrichtungsarten außerhalb der patientenbezogenen Gesundheitsversorgung |
|
|
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FOR |
Forschungseinrichtung |
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|
GEN |
Gen-Analysedienste |
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MDK |
Medizinischer Dienst der Krankenversicherung |
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x |
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PAT |
Patient außerhalb der Betreuung |
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x |
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SPE |
Spendedienste |
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VER |
Versicherungsträger |
|
|
|
|
x |
Code |
Anzeigename |
Code-System |
Arzt |
Zahnarzt |
Kranken -haus |
Apotheke |
Versicherter |
---|---|---|---|---|---|---|---|
ALLG |
Allgemeinmedizin |
Ärztliche Fachrichtungen |
x
|
|
|
|
x
|
ANAE |
Anästhesiologie |
x
|
x
|
x
|
|
x
|
|
ARBE |
Arbeitsmedizin |
x
|
|
|
|
x
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|
AUGE |
Augenheilkunde |
x
|
|
x
|
|
x
|
|
CHIR |
Chirurgie |
x
|
|
x
|
|
x
|
|
ALCH |
Allgemeinchirurgie |
|
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|
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|
GFCH |
Gefäßchirurgie |
|
|
|
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|
HZCH |
Herzchirurgie |
|
|
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KDCH |
Kinderchirurgie |
|
|
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ORTH |
Orthopädie |
|
|
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|
|
PLCH |
Plastische und Ästhetische Chirurgie |
|
|
|
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|
THCH |
Thoraxchirurgie |
|
|
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UNFC |
Unfallchirurgie |
|
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VICH |
Viszeralchirurgie |
|
|
|
|
|
|
FRAU |
Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
x
|
|
x
|
|
x
|
|
GEND |
Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin |
|
|
|
|
|
|
GONK |
Gynäkologische Onkologie |
|
|
|
|
|
|
PERI |
Perinatalmedizin |
|
|
|
|
|
|
GERI |
Geriatrie |
x
|
|
x
|
|
x
|
|
HNOH |
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde |
x
|
|
x
|
|
x
|
|
HRST |
Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen |
||||||
HAUT |
Haut- und Geschlechtskrankheiten |
x
|
x
|
x
|
|||
HUMA |
Humangenetik |
x
|
x
|
x
|
|||
HYGI |
Hygiene und Umweltmedizin |
x
|
x
|
x
|
|||
INNE |
Innere Medizin |
x
|
x
|
x
|
|||
ANGI |
Angiologie |
||||||
ENDO |
Endokrinologie und Diabetologie |
|
|
|
|
|
|
GAST |
Gastroenterologie |
|
|
|
|
|
|
HAEM |
Hämatologie und internistische Onkologie |
|
|
|
|
|
|
KARD |
Kardiologie |
|
|
|
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|
|
NEPH |
Nephrologie |
|
|
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|
|
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PNEU |
Pneumologie |
|
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|
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RHEU |
Rheumatologie |
|
|
|
|
|
|
INTM |
Intensivmedizin |
x
|
|
x
|
|
x
|
|
INTO |
Interdisziplinäre Onkologie |
x
|
|
x
|
|
x
|
|
INTS |
Interdisziplinäre Schmerzmedizin |
x
|
|
x
|
|
x
|
|
KIJU |
Kinder- und Jugendmedizin |
x |
|
x |
|
x |
|
KONK |
Kinder-Hämatologie und -Onkologie |
|
|
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|
KKAR |
Kinder-Kardiologie |
|
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NNAT |
Neonatologie |
|
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NPAE |
Neuropädiatrie |
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|
KPSY |
Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie |
x
|
|
x
|
|
x
|
|
LABO |
Laboratoriumsmedizin |
x
|
x
|
x
|
|
x
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|
MIKR |
Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie |
x
|
|
x
|
|
x
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|
MKGC |
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie |
x
|
x
|
x
|
|
x
|
|
NATU |
Naturheilverfahren und alternative Heilmethoden |
x
|
|
x
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|
x
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NOTF |
Notfallmedizin |
x
|
x
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x
|
|
x
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NRCH |
Neurochirurgie |
x
|
|
x
|
|
x
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NEUR |
Neurologie |
x
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|
x
|
|
x
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NUKL |
Nuklearmedizin |
x
|
|
x
|
|
x
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GESU |
Öffentliches Gesundheitswesen |
x
|
x
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x
|
x
|
x
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PALL |
Palliativmedizin |
x
|
|
x
|
|
x
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|
PATH |
Pathologie |
x
|
|
x
|
|
x
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|
NPAT |
Neuropathologie |
|
|
|
|
|
|
PHAR |
Pharmakologie |
x
|
x
|
x
|
x
|
x
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|
TOXI |
Toxikologie |
|
|
|
|
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|
REHA |
Physikalische und Rehabilitative Medizin |
x
|
|
x
|
|
x
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|
PSYC |
Psychiatrie und Psychotherapie |
x
|
|
x
|
|
x
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FPSY |
Forensische Psychiatrie |
|
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|
|
PSYM |
Psychosomatische Medizin und Psychotherapie |
x
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x
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|
x
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RADI |
Radiologie |
x
|
|
x
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|
x
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KRAD |
Kinderradiologie |
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NRAD |
Neuroradiologie |
|
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RECH |
Rechtsmedizin |
x
|
x
|
x
|
x
|
||
SCHL |
Schlafmedizin |
x
|
x
|
x
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|||
SPOR |
Sport- und Bewegungsmedizin |
x
|
x
|
x
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|||
STRA |
Strahlentherapie |
x
|
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x
|
|
x
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|
TRAN |
Transfusionsmedizin |
x
|
|
x
|
|
x
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|
TROP |
Tropen-/Reisemedizin |
x
|
|
x
|
|
x
|
|
UROL |
Urologie |
x
|
|
x
|
|
x
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|
MZKH |
Zahnmedizin |
|
x
|
x
|
|
x
|
|
ORAL |
Oralchirurgie |
|
x
|
x
|
|
x
|
|
KIEF |
Kieferorthopädie |
|
x
|
|
|
x
|
|
MZAH |
Allgemeine Zahnheilkunde |
Zahnärztliche Fachrichtungen |
x
|
x
|
|||
PARO |
Parodontologie |
Ärztliche Fachrichtungen |
x
|
x
|
|||
ZGES |
Öffentliches Gesundheitswesen |
Zahnärztliche Fachrichtungen |
x
|
x
|
|||
TRPL |
Transplantantionsmedizin |
Ärztliche Fachrichtungen |
x
|
|
x
|
||
ERG |
Ergotherapie |
Nicht-ärztliche Fachrichtung en |
|
|
x
|
|
x
|
ERN |
Ernährung und Diätetik |
x
|
|
x
|
|
x
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FOR |
Forschung |
|
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PFL |
Pflege und Betreuung |
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x
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ALT |
Altenpflege |
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KIN |
Kinderpflege |
|
|
|
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PAT |
Patient außerhalb der Betreuung |
|
|
|
|
x
|
|
PHZ |
Pharmazeutik |
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x
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x
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x
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POD |
Podologie |
x
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x
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x
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PRV |
Prävention |
|
|
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x
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SOZ |
Sozialwesen |
|
|
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x
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||
SPR |
Sprachtherapie |
|
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x
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||
VKO |
Versorgungskoordination |
|
|
|
x
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VER |
Verwaltung |
|
|
|
x
|
Code |
Anzeigename |
Code-System |
Arzt |
Zahnarzt |
Kranken- haus |
Apotheke |
Versicherter |
---|---|---|---|---|---|---|---|
ABRE |
Abrechnungsdokumente |
Dokumententypen |
x
|
x
|
x
|
x
|
x
|
ADCH |
Administrative Checklisten |
|
|
x
|
|
x
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|
ANTR |
Anträge und deren Bescheide |
x
|
x
|
x
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x
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x
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|
ANAE |
Anästhesiedokumente |
x
|
x
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x
|
|
x
|
|
BERI |
Arztberichte |
x
|
x
|
x
|
|
x
|
|
BESC |
Ärztliche Bescheinigungen |
x
|
x
|
x
|
x
|
x
|
|
BEFU |
Ergebnisse Diagnostik |
x
|
x
|
x
|
|
x
|
|
BSTR |
Bestrahlungsdokumentation |
|
|
x
|
|
x
|
|
AUFN |
Einweisungs- und Aufnahmedokumente |
|
|
x
|
|
x
|
|
EINW |
Einwilligungen/Aufklärungen |
x
|
x
|
x
|
x
|
x
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|
FUNK |
Ergebnisse Funktionsdiagnostik |
x
|
|
x
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x
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BILD |
Ergebnisse bildgebender Diagnostik |
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x
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x
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x
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FALL |
Fallbesprechungen |
x
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x
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x
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x
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FOTO |
Fotodokumentation |
x
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x
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x
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|
x
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FPRO |
Therapiedokumentation |
x
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x
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x
|
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x
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IMMU |
Ergebnisse Immunologie |
x
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x
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x
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INTS |
Intensivmedizinische Dokumente |
x
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x
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x
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KOMP |
Komplexbehandlungsbögen |
x
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x
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x
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MEDI |
Medikamentöse Therapien |
x
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x
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x
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MKRO |
Ergebnisse Mikrobiologie |
x
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x
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x
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OPDK |
OP-Dokumente |
x
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x
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x
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x
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ONKO |
Onkologische Dokumente |
x
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x
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x
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|
PATH |
Pathologiebefundberichte |
x
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x
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x
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|
PATD |
Patienteneigene Dokumente |
|
|
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|
x
|
|
PATI |
Patienteninformationen |
x
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x
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x
|
x
|
x
|
|
PFLG |
Pflegedokumentation |
x
|
|
x
|
|
x
|
|
57016-8 |
Patienteneinverständniserklärung |
Logical Observation Identifier Names and Codes |
|
|
|
|
x
|
QUAL |
Qualitätssicherung |
Dokumententypen |
x
|
x
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x
|
x
|
x
|
RETT |
Rettungsdienstliche Dokumente |
x
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|
x
|
|
x
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|
SCHR |
Schriftwechsel (administrativ) |
x
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x
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x
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x
|
x
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|
GEBU |
Schwangerschafts- und Geburtsdokumentation |
x
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x
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|
x
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|
SOZI |
Sozialdienstdokumente |
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x
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|
STUD |
Studiendokumente |
x
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x
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x
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x
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x
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TRFU |
Transfusionsdokumente |
x
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x
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x
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x
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|
TRPL |
Transplantationsdokumente |
x
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x
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x
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x
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VERO |
Verordnungen |
x
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x
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x
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x
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x
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VERT |
Verträge |
x
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x
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x
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|
|
VIRO |
Ergebnisse Virologie |
x
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x
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x
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|
x
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|
WUND |
Wunddokumentation |
x
|
x
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|
|
|
Für das Value Set "languageCode" wird keine Auswahlmöglichkeit vorgeschlagen, da dieses Value Set nur wenige Codes enthält. Es können somit alle verfügbaren Codes angezeigt werden.
Die folgende XML-Struktur für einen Container mit Arztbrief nach § 291f SGB V wird festgelegt (vgl. [PHR_Common.xsd]):
Element-, Attribut- oder Textknoten |
Opt.
|
Nutzungsvorgabe |
||
---|---|---|---|---|
DischargeLetterContainer |
R
|
|||
PDF |
R
|
Base64-kodierter Arztbrief in PDF-Repräsentation gemäß [KBV-AB] |
||
CDA |
R
|
|||
@level |
O
|
Der Wert "1", "2" oder "3" MUSS gesetzt werden, um den CDA-Level des Dokuments zu kennzeichnen. Der CDA-Level DARF weiterhin NICHT gesetzt werden, sofern der CDA Body gemäß [KBV-AB] leer ist. |
||
text() |
R
|
Base64-kodierter Arztbrief in CDA-Repräsentation gemäß [VHITG_AB] |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.21] genügen. Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS die Größe des verschlüsselten Dokuments berechnen und in den Metadaten während des Registriervorgangs setzen, falls diese nicht vorhanden ist. Ist sie bereits gesetzt, MUSS die ePA-Dokumentenverwaltung diese Größe überprüfen und im Fall, dass die Größen nicht übereinstimmen, die Registrierung abbrechen (vgl. [IHE-ITI-TF2b#3.41.4.1.3]). |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.21] genügen. Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS die Größe des verschlüsselten Dokuments berechnen und in den Metadaten während des Registriervorgangs setzen, falls diese nicht vorhanden ist. Ist sie bereits gesetzt, MUSS die ePA-Dokumentenverwaltung diese Größe überprüfen und im Fall, dass die Größen nicht übereinstimmen, die Registrierung abbrechen (vgl. [IHE-ITI-TF2b#3.41.4.1.3]). |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.21] genügen. Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS die Größe des verschlüsselten Dokuments berechnen und in den Metadaten während des Registriervorgangs setzen, falls diese nicht vorhanden ist. Ist sie bereits gesetzt, MUSS die ePA-Dokumentenverwaltung diese Größe überprüfen und im Fall, dass die Größen nicht übereinstimmen, die Registrierung abbrechen (vgl. [IHE-ITI-TF2b#3.41.4.1.3]). |
Der Wert MUSS den Formatvorgaben aus [IHE-ITI-TF3#4.2.3.2.21] genügen. Die ePA-Dokumentenverwaltung MUSS die Größe des verschlüsselten Dokuments berechnen und in den Metadaten während des Registriervorgangs setzen, falls diese nicht vorhanden ist. Ist sie bereits gesetzt, MUSS die ePA-Dokumentenverwaltung diese Größe überprüfen und im Fall, dass die Größen nicht übereinstimmen, die Registrierung abbrechen (vgl. [IHE-ITI-TF2b#3.41.4.1.3]). |